Máte rovnaké problémy po návrate z JIS? Poďme sa porozprávať o PICS (syndróme po intenzívnej starostlivosti)

Návrat domov po dlhom a ťažkom boji na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), ktorý trval niekoľko dní, možno týždňov, je skutočným úspechom. Vy a vaša rodina sa môžete cítiť úľavene, keď si poviete: „Ach jaj, teraz je všetko v poriadku.“ Niekedy sa však až po príchode domov začnú objavovať nové problémy. Máte pocit, že omdlievate, vaša pamäť slabne, ste jednoducho smutní alebo sa bojíte ako nikdy predtým? Ak áno, nie ste sami. O tomto dnes hovoríme, o PICS alebo syndróme postintenzívnej starostlivosti.

Čo je PICS (syndróm po intenzívnej starostlivosti)?

Jednoducho povedané, PICS je súbor symptómov, ktoré pretrvávajú dlho po tom, čo ste boli liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) a vrátili sa domov. Tieto príznaky môžu ovplyvniť vašu myseľ (emocionálne), vášho ducha (intelektuálne) a vaše telo (fyzicky).

Predstavte si, že niekto je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti kvôli vážnemu ochoreniu alebo nehode, ktorá predstavuje veľké riziko pre jeho život. V minulosti sa lekári zameriavali najmä na záchranu pacienta v danej chvíli. To bolo najdôležitejšie.

Ale teraz, keď lekárska veda tak pokročila, veľa premýšľame aj o tom, aký bude život tých, ktorí sa zotavia z JIS. To znamená:

• Budú opäť schopní pracovať so svojou starou fyzickou silou?
• Funguje ich pamäť a myslenie dobre?
• Môžu žiť šťastný a dobrý život?

Až po preskúmaní tejto problematiky si lekári uvedomili, že aj po prežití na JIS trvá mnohým ľuďom týždne, mesiace a niekedy aj roky, kým sa úplne zotavia. Počas tohto obdobia sa u nich vyvinú nové duševné, fyzické a intelektuálne problémy. Tento súbor problémov sa nazýva PICS (syndróm po intenzívnej starostlivosti) .

Predstavte si, že päť až osem z desiatich ľudí, ktorí sa zotavujú z JIS, bude mať v určitej miere tento stav PICS. Takže je to veľmi bežné.

PICS-F: Ovplyvňuje to aj členov rodiny?

Áno, určite. Aké stresujúce je pre rodinu vidieť svojho blízkeho na jednotke intenzívnej starostlivosti, obklopeného množstvom prístrojov? Ten strach, ten smútok, tie bezsenné noci, tá neistota... to všetko ovplyvňuje aj rodinu.

Duševné a emocionálne príznaky, ktoré pociťujú členovia rodiny alebo blízki priatelia, keď vidia svojho blízkeho na JIS, nazývame PICS-Rodina (PICS-F) . Preto, ak čítate tento článok a ste členom rodiny niekoho, kto bol na JIS, je veľmi dôležité starať sa aj o svoje duševné zdravie.

Aké sú hlavné príznaky PICS?

PICS môže spôsobiť nové príznaky alebo zhoršiť existujúce príznaky. Rozdeľme ich do troch hlavných kategórií.

Príznaky PICS-F (u rodinných príslušníkov)

• Úzkosť a stres
• Depresia a smútok
• Nespavosť
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Prečo sa to deje? Dôvody PICS

JIS je veľmi stresujúce a úzkostné miesto. Hluk prístrojov, neustále zapnuté svetlá, nedostatok spánku, neustále testy... to všetko predstavuje veľký stres pre vašu myseľ a telo. Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju PICS.

• Zdravotný stav, ktorý ste mali: Závažnosť zdravotného stavu, ktorý ste mali (napríklad závažná infekcia, ako je sepsa, respiračné ťažkosti), môže byť hlavnou príčinou.
• Používané lieky: Niektoré lieky podávané na JIS, najmä sedatíva, môžu ovplyvniť myseľ.
• Zachraňujúce vybavenie: Veci ako mechanické ventilátory a endotracheálne trubice spôsobujú veľké nepohodlie a traumu telu aj mysli.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď pôjdete k lekárovi, bude sa vás na tieto veci pýtať.

1. Vaša anamnéza: Napríklad, čo sa stalo počas vášho pobytu na JIS, akú liečbu ste podstúpili.

2. Pýtanie sa na príznaky: Pozorne počúvajte, aby ste pochopili, aké nepohodlie momentálne pociťujete.

3. Fyzikálne vyšetrenie: Bude skontrolovaný váš fyzický stav.

Okrem toho je možné vykonať nasledujúce testy na potvrdenie stavu PICS:

• Kognitívne testy: Jednoduché testy, ktoré merajú veci ako pamäť, pozornosť a schopnosť myslenia.
• Dotazníky: Dotazníky určené na zistenie, či máte stavy ako stres, depresia alebo úzkosť.

Aké sú liečebné postupy pre PICS?

Najlepšie na tom je, že existujú liečby PICS. Neexistuje na to jediný liek. Liečba závisí od vašich príznakov. Možno budete musieť vyhľadať pomoc viacerých špecialistov.

• Lieky: Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú antidepresíva a lieky proti úzkosti.
• Fyzioterapia: Táto liečebná metóda je veľmi dôležitá pre posilnenie svalov, opätovné dosiahnutie dobrej chôdze a obnovenie rovnováhy tela.
• Ergoterapia: Zahŕňa pomoc osobe pri opätovnom samostatnom vykonávaní denných úloh (napr. obliekanie, jedenie, kúpanie).
• Logopédia: Toto vám môže pomôcť, ak máte ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním.
• Rehabilitačné programy: V prípade potreby môžete byť odporučení na programy pľúcnej rehabilitácie alebo kardiologickej rehabilitácie.
• Poradenstvo a psychoterapia: Je veľmi dôležité porozprávať sa s psychiatrom alebo poradcom, aby ste zmiernili pocity strachu, smútku a traumy.

Ako môžete pomôcť svojej rodine?

Keď sa váš blízky zotavuje z PICS, vaša podpora je neoceniteľná. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Trpezlivo počúvajte: Trpezlivo počúvajte, čo vám má povedať. Rešpektujte jeho pocity. Namiesto toho, aby ste hovorili niečo ako „Nemysli si to“, povedzte „Chápem, ako sa cítiš.“
• Povzbudzujte: Povzbuďte ho, aby cvičil fyzioterapiu a išiel k lekárovi. Ak môžete, choďte s ním.
• Pomôžte mu s maličkosťami: Pripomeňte mu veci, na ktoré zabudne. Zaznačte si dôležité veci do kalendára.
• Vytvorte pokojné prostredie: Udržujte si domáce prostredie pokojné a poriadne. Minimalizujte nadmerný hluk a neporiadok.
• Myslite aj na seba: Ak máte príznaky PICS-F, vyhľadajte pomoc sami. Svojmu blízkemu môžete pomôcť, iba ak sa cítite dobre.

Rekonvalescencia a kedy navštíviť lekára

Čas potrebný na zotavenie sa líši od človeka k človeku. Niektorí ľudia sa úplne zotavia za niekoľko mesiacov. Iným to môže trvať rok alebo viac. Najdôležitejšie je pokračovať v liečbe bez vzdávania sa.

Po návrate z JIS je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom. Ak si myslíte, že vy alebo niekto z vašej rodiny má príznaky PICS, neskrývajte to. Určite navštívte lekára.

Otázky, ktoré treba položiť lekárovi

• Aké testy môžem urobiť na diagnostikovanie tohto stavu?
• Existujú nejaké ďalšie príznaky, na ktoré by som si mal dávať pozor?
• Aké liečebné postupy odporúčate? Sú nejaké vedľajšie účinky?
• Ako dlho si myslíte, že tieto príznaky budú trvať?
• Môžu sa tieto príznaky neskôr vrátiť?

Dá sa PICS zabrániť?

Zdravotnícky personál v nemocniciach po celom svete v súčasnosti robí rôzne veci, aby zabránil vzniku PICS, kým sú pacienti na JIS.

• Používanie čo najmenšieho množstva sedácie.
• Začatie fyzioterapeutických cvičení počas pobytu pacienta na JIS.
• Čo najviac minimalizujte čas strávený pripojením k záchrannému vybaveniu.
• Pomáha pacientovi rozlišovať medzi dňom a nocou.
• Umožniť členom rodiny navštíviť pacienta a porozprávať sa s ním.

Toto všetko sa robí s cieľom pomôcť vám žiť zdravý a šťastný život po opustení JIS.