Máte pocit, že máte upchatú močovú rúru? Poďme sa porozprávať o zadnej uretrálnej stenóze (PUS)

Cítite sa tiež veľmi ťažko pri močení ? Zdá sa vám močová trubica úzka? Alebo máte pocit, akoby sa močový mechúr úplne nevyprázdnil ani po močení ? Toto nie sú dobré príznaky, ktoré by ste mali len tak ignorovať. Dnes sa rozprávame o veľmi dôležitej téme, o ktorej sa mnohí ľudia zdráhajú hovoriť. Je to stav nazývaný stenóza zadnej močovej trubice.

Jednoducho povedané, čo je zadná uretrálna stenóza (PUS)?

Môže to znieť ako vedecký názov, ale v skutočnosti je to celkom jednoduché pochopiť. Zadná uretrálna stenóza (PUS) , niekedy nazývaná uretrálna stenóza alebo uretrálna striktúra , je stav, pri ktorom sa časť močovej trubice (zadná uretra) najbližšie k močovému mechúru zúži alebo presnejšie povedané, upchá.

Rovnako ako keď sa niečo zasekne vo vodovodnom potrubí, prietok vody sa spomalí, a to sa stane, keď sa nám zablokuje moč. Niekedy môže byť toto zablokovanie také vážne, že je veľmi ťažké močiť , a niekedy môže dokonca viesť k neschopnosti močiť vôbec.

Tento stav je častejší u mužov ako u žien. Dôvodom je, že mužská močová trubica je oveľa dlhšia ako ženská. Zatiaľ čo mužská močová trubica má dĺžku približne 20 až 23 cm, ženská má dĺžku približne 3,8 cm. Preto sa s najväčšou pravdepodobnosťou týmto spôsobom upchá 2,5 až 5 cm dlhá časť mužskej močovej trubice, ktorá je najbližšie k močovému mechúru. Táto časť zahŕňa aj časť, ktorá prechádza prostatou.

Aký častý je tento stav?

Stenóza zadnej močovej rúry nie je v skutočnosti až taká bežná. Väčšinou sa tento stav vyskytuje ako vedľajší účinok liečby iného ochorenia v tejto oblasti. Veľmi zriedkavo sa tento stav môže vyskytnúť už pri narodení (vrodený). U žien je veľmi zriedkavý.

Máte aj vy tieto príznaky?

Osoba s týmto ochorením môže prejavovať jeden alebo viacero z nižšie uvedených príznakov. Skontrolujte, či sa u vás niektorý z nich vyskytuje aj u vás.

Prečo sa to deje? Aké sú hlavné dôvody?

Ako sme už spomenuli, tento stav sa zriedkavo môže vyskytnúť pri narodení. Najčastejšie sa však vyskytuje v dôsledku nehody alebo lekárskeho zákroku vykonaného v tejto oblasti.

Tu sú niektoré z hlavných dôvodov:

• Zlomenina panvy: Vážna nehoda, ktorá spôsobuje poškodenie panvovej kosti a poranenie močovej trubice.
• Liečba rakoviny prostaty: Tento stav sa môže vyskytnúť neskôr v dôsledku liečby rakoviny prostaty, ako je rádioterapia, brachyterapia, vonkajšia rádioterapia (EBRT) a chirurgické odstránenie prostaty (prostatektómia).
• Chirurgický zákrok pri benígnej hyperplázii prostaty (BPH):Tento stav môžu byť spôsobený aj operáciami, ako je TURP (transuretrálna resekcia prostaty) pri benígnej hyperplázii prostaty (BPH).

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Toto je najdôležitejšia vec. Ak si myslíte, že „sa to samo zlepší“, aj keď máte tieto príznaky, situácia sa môže zhoršiť. Ak sa tak stane, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, ako napríklad:

• Časté infekcie močových ciest (UTI).
• Trvalé poškodenie močového mechúra.
• Moč prúdi spätne z močového mechúra do obličiek (vezikoureterálny reflux).
• Poškodenie obličiek.

Doktor, ako to diagnostikujete?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv si pozorne vypočuje vaše príznaky. Opýta sa vás aj na vašu anamnézu. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Na potvrdenie presnej povahy vášho stavu môže urobiť aj niekoľko testov, ako napríklad:

• Röntgenové testy
• Ultrazvukové vyšetrenie
• Cystoskopia (vyšetrenie močovej rúry pomocou malej trubice s kamerou)
• Retrográdna uretrograma
• Mikčná cystouretrogram (VCUG)

Dá sa tento stav úplne vyliečiť?

Áno, určite. Na to existujú spôsoby liečby. Nie je to ochorenie, ktoré sa dá vyliečiť liekmi. Dá sa však vyliečiť dvoma spôsobmi. Váš lekár určí pre vás najvhodnejšiu liečbu na základe povahy vášho stavu, množstva jazvového tkaniva a dĺžky trvania blokády.

1. Dilatácia močovej trubice

Ide o rozšírenie zablokovanej časti močovej rúry pomocou špeciálnych nástrojov (ako sú dlhé, tenké tyče) alebo balónika. Je to relatívne jednoduchý zákrok. Nie je to však trvalé riešenie. Túto liečbu možno budete musieť podstúpiť niekoľkokrát.

2. Chirurgický zákrok (uretroplastika)

Toto je najúspešnejšie a najtrvalejšie riešenie. Pri tejto operácii sa opraví poškodená, zablokovaná časť močovej trubice alebo sa transplantuje nová časť. Úspešnosť tejto operácie je viac ako 80 %.

Čo sa stane po liečbe?

Po rozšírení močovej rúry sa zvyčajne začnete cítiť lepšie do týždňa. Po operácii uretroplastiky môže úplné zotavenie trvať dva až tri týždne.

Dôležité je, že táto situácia niekedyMôže sa vrátiť aj po liečbe. Preto nezabudnite chodiť na následné kontroly podľa pokynov lekára. Takto môže sledovať váš stav a včas odhaliť akékoľvek problémy.

Existujú spôsoby, ako sa tomu vyhnúť?

Nie všetkým príčinám, o ktorých sme hovorili predtým, sa dá predísť. Napríklad je ťažké zabrániť tomu, aby sa to stalo po liečbe rakoviny. Toto riziko však môžete znížiť tým, že sa vyhnete zraneniam v oblasti bedrového kĺbu.

• Pri každej jazde vo vozidle používajte bezpečnostný pás .
• Ak hráte športy s vysokou záťažou, ako je hokej alebo futbal , noste vhodné ochranné oblečenie a vybavenie .
• Jedzte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D, ktoré posilňujú kosti.
• Venujte sa cvičeniam na posilnenie kostí (najmä cvičeniam so závažím).
• Prestaňte fajčiť a nadmerne piť alkohol . Tieto látky ovplyvňujú hustotu vašich kostí.
• V prípade potreby sa opýtajte svojho lekára na lieky na posilnenie kostí (bisfosfonáty).

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Toto je veľmi dôležité. Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, nestrácajte čas a okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU).

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď ideme k lekárovi, niekedy zabudneme, na čo sa chceme opýtať. Preto si tieto otázky napíšte na papier.

• Prečo si lekár myslí, že mám tento stav?
• Aký je dôvod môjho stavu?
• Aká závažná je moja obštrukcia močových ciest?
• Aká je pre mňa najlepšia možnosť liečby?
• Aké sú výhody a nevýhody jednotlivých liečebných postupov?
• Ako sa mám o seba starať po liečbe?
• Ako skoro by som sa mal/a vrátiť na následnú kontrolu?
• Myslíš, že sa mi táto situácia stane znova?
• Môžem urobiť niečo, aby sa to už neopakovalo?
• Musím s tým navštíviť špecialistu (urológa)?