Máte v moči priveľa bielkovín? (Proteinúria) - Poďme zistiť, čo to presne je!

Všimli ste si niekedy, že váš moč alebo moč je trochu penový? Alebo vám možno lekár urobil test moču a povedal: „Máte v moči trochu priveľa bielkovín.“ To v medicíne nazývame proteinúria . Jednoducho povedané, znamená to, že váš moč obsahuje viac bielkovín, ako by mal. Niekedy to môže byť skorým príznakom zlyhania obličiek.

Čo je to bielkovina a prečo je pre naše telo taká dôležitá?

Zamyslite sa nad tým, bielkoviny sú ako robotníci v našom tele. Robia veľa dôležitej práce.

• Pomáha budovať svaly a kosti . Keď beháme a skáčeme, keď dvíhame závažia, potrebujeme silné svaly.
• Reguluje množstvo tekutín v našej krvi .
• Pomáhajú nášmu telu bojovať s infekciami . Sú ako malí vojaci v našom tele.
• Sú tiež zodpovedné za opravu poškodeného tkaniva .

Tieto bielkoviny by mali byť v našej krvi. Tam vykonávajú svoju dôležitú funkciu. Ak však z nejakého dôvodu tieto bielkoviny uniknú z krvi a skončia v moči, znamená to, že sa vylučujú z tela. Ak sa tak stane, môže to ovplyvniť zdravie celého nášho tela.

Je bielkovina v moči vážna?

Áno, bielkoviny v moči sú skutočne problémom , pretože niektoré štúdie ukázali, že tento stav zvyšuje riziko úmrtia na srdcové choroby a kardiovaskulárne ochorenia.

Niekedy môže byť tento stav, nazývaný proteinúria, prvým príznakom chronického ochorenia obličiek (CHO) . Niektorí ľudia však môžu mať normálne hladiny bielkovín v moči, aj keď majú CHO. CHO je postupná strata funkcie obličiek. Ak tento stav pretrváva, môžete potrebovať transplantáciu obličky alebo dialýzu. Diabetes a vysoký krvný tlak sú dve hlavné príčiny poškodenia obličiek. Toto sú najčastejšie príčiny ochorenia obličiek.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Proteinúria sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Pravdepodobnosť vzniku tohto stavu je však vyššia, ak:

• Ak máte viac ako 65 rokov .
• Ak niekto vo vašej rodine mal alebo v súčasnosti má ochorenie obličiek .
• Ak máte iný zdravotný problém, ktorý postihuje vaše obličky, ako je cukrovka .
• Zistilo sa, že toto riziko je vyššie u určitých etnických skupín (napríklad u černochov, Hispáncov, pôvodných Američanov alebo obyvateľov tichomorských ostrovov).

Aký častý je tento stav?

Proteinúria je pomerne častý stav. Napríklad sa uvádza, že približne 6,7 % populácie v Spojených štátoch má tento stav.

Ako sa bielkoviny dostávajú do moču? Čo sa deje v obličkách?

Predstavte si naše obličky ako super filter. Ich hlavnou úlohou je filtrovať odpadové produkty a prebytočnú vodu z našej krvi. Tieto prefiltrované odpadové produkty a voda sú to, čo sa z tela vylučuje ako moč.

Vo vnútri obličiek sa nachádza množstvo drobných krvných ciev nazývaných glomeruly . Sú to prvé štádiá filtrácie krvi. Za normálnych okolností tieto glomeruly neprepúšťajú veľké bielkovinové častice alebo krvinky do moču. Sú ako sieťové sito, ktoré zachytáva veľké kúsky. Ak však nejaké malé bielkovinové častice prejdú cez tieto glomeruly, dlhé, tenké trubice (tubuly) v obličkách reabsorbujú tieto bielkoviny späť do tela.

Takže, ak sa s týmto procesom niečo pokazí, bielkoviny sa začnú vylučovať do moču:

• Ak dôjde k poškodeniu glomerulov alebo tubulov.
• Ak je problém s procesom reabsorpcie bielkovín.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to rozpoznať?

Proteinúria sa v počiatočných štádiách často neprejavuje žiadnymi príznakmi . Preto môže byť trochu nebezpečná. S postupom ochorenia sa však môžu objaviť príznaky, ako napríklad:

• Opuch tváre, brucha, nôh alebo členkov (edém) . Niektorí ľudia hlásia, že majú po prebudení opuchnutú tvár alebo že im večer opuchajú nohy.
• Potreba častého močenia.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Silná únava, vyčerpanie.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Jedlo je bez chuti.
• Svalové kŕče v noci.
• Opuch okolo očí, najmä ráno.
• Penivý alebo bublinkový moč. Toto je prvý príznak, ktorého si veľa ľudí všimne. Ak moč pení ako mydlová voda, mali by ste sa znepokojiť.

Dôležité: Tieto príznaky môžu byť v skutočnosti príznakmi chronického ochorenia obličiek. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, najmä spenený moč a opuch, okamžite vyhľadajte lekára.

Aké sú príčiny proteinúrie?

Vo väčšine prípadov môže byť proteinúria spôsobená relatívne neškodnými (nerakovinnými) alebo dočasnými zdravotnými problémami. Medzi ne patria napríklad:

• Dehydratácia – To znamená, že v tele nie je dostatok vody.
• Zápal- Zápal, ktorý sa vyskytuje niekde v tele.
• Nízky krvný tlak (hypotenzia).
• Obličkové kamene.

Taktiež veci ako namáhavé cvičenie, stres, každodenné užívanie liekov, ako je aspirín, a vystavenie extrémnemu chladu môžu dočasne zvýšiť hladinu bielkovín v moči.

Avšak aj závažnejšie zdravotné stavy môžu poškodiť obličky a spôsobiť proteinúriu. Medzi takéto stavy patria:

• Niektoré poruchy imunity , ako je lupus a Goodpastureov syndróm.
• Akútny zápal obličiek , tiež známy ako glomerulonefritída.
• Plazmobunková rakovina , známa aj ako mnohopočetný myelóm.
• Zničenie červených krviniek spôsobuje hromadenie hemoglobínu v krvi (intravaskulárna hemolýza).
• Kardiovaskulárne ochorenie.
• Proteinúria a vysoký krvný tlak u tehotnej ženy súčasne – toto sa nazýva preeklampsia.
• Otrava.
• Fyzické nehody/zranenia („Trauma“).
• Rakovina obličiek.
• Srdcové ochorenia („kongestívne zlyhanie srdca“).

Koľko bielkovín v moči by sme si mali dávať pozor?

Normálne by množstvo bielkovín v našom moči malo byť nižšie ako 150 miligramov za deň. Ak váš moč obsahuje viac ako 150 miligramov bielkovín za deň, nazýva sa to proteinúria. Horná hranica tejto normálnej hladiny sa môže v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť.

Ak máte v moči 3 až 3,5 gramu bielkovín denne, nazýva sa to proteinúria nefrotického rozsahu . Nefrotický syndróm je relatívne zriedkavý stav, pri ktorom obličky vylučujú do moču priveľa bielkovín.

Je to nákazlivá choroba?

Nie, proteinúria nie je nákazlivé ochorenie . Ak však majú toto ochorenie aj iní ľudia vo vašej rodine, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie. To znamená, že môže existovať dedičná predispozícia.

Ako sa to presne diagnostikuje? Aké testy sa robia?

Váš lekár najprv vykoná test pomocou mierky na diagnostikovanie proteinúrie.Pri tomto teste močíte do špeciálnej nádoby v ordinácii lekára alebo v nemocnici. Potom lekár ponorí do vzorky moču tenkú plastovú tyčinku (mierku) potiahnutú špeciálnou chemikáliou. Ak je v moči veľa bielkovín, tyčinka zmení farbu.

Potom lekár vykoná analýzu zostávajúcej vzorky moču. Pod mikroskopom sa preskúma vzhľad, chemické zloženie a vnútorné štruktúry moču. Lekár bude hľadať látky, ktoré sa bežne v moči nenachádzajú. Napríklad červené krvinky, biele krvinky, baktérie a kryštály solí alebo bielkovín, ktoré môžu tvoriť obličkové kamene.

Čo robiť, ak máte podozrenie na ochorenie obličiek?

Ak má váš lekár podozrenie na ochorenie obličiek, požiada vás o opakované testy moču trikrát počas troch mesiacov. Ak sa v každej vzorke moču nájde bielkovina, je pravdepodobné, že máte chronické (dlhodobé) ochorenie. Čím skôr sa to zistí, tým väčšia je šanca na kontrolu a zastavenie progresie ochorenia obličiek.

Okrem toho sa môžu vykonať nasledujúce testy:

• Test klírensu kreatinínu: Kreatinín je chemický odpadový produkt. Tento test meria množstvo kreatinínu v moči a krvi. Ak sú vaše obličky zdravé, odstraňujú kreatinín z krvi a prepúšťajú ho do moču. Ak však vaše obličky nefungujú správne, kreatinín zostáva v krvi.
• Krvný test rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR): GFR porovnáva hladiny bielkovín nazývaných kreatinín a albumín vo vašej krvi na základe vašej telesnej veľkosti, veku, biologického pohlavia a etnickej príslušnosti. GFR môže vášmu lekárovi povedať, ako dobre fungujú vaše obličky a ako pokročilé je vaše ochorenie obličiek. Tieto informácie vám môžu pomôcť vypracovať najlepší liečebný plán.
• Krvné testy, ktoré merajú celkové množstvo bielkovín v sére: Sérum je časť krvi obsahujúca bielkoviny.
• Zobrazovacie testy: Testy ako CT vyšetrenia a ultrazvuky dokážu odhaliť problémy, ako sú obličkové kamene, nádory alebo obštrukcie močových ciest.
• Elektroforéza bielkovín v moči (UPEP): UPEP umožňuje lekárovi hľadať špecifické typy bielkovín. Vzorka vášho moču sa odošle do laboratória. Tam laboratórny technik aplikuje na vzorku moču elektrický prúd. To môže odhaliť množstvo bielkovín vo vašom moči.
• Imunofixačný krvný test (IFE):Lekár použije malú ihlu a hadičku na odobratie vzorky krvi zo žily na ruke alebo paži. Vzorka krvi sa odošle do laboratória na testovanie na prítomnosť špecifických bielkovín v krvi.
• Biopsia obličiek: Pri tomto teste vám lekár odoberie veľmi malý kúsok obličky. Vzorka sa odošle do laboratória. Laboratórny technik vyšetrí vzorku obličky pod mikroskopom, aby zistil, čo spôsobuje ochorenie obličiek a aké je poškodenie.

Ako sa to lieči?

Liečba proteinúrie závisí od príčiny . Každá príčina má svoju vlastnú liečbu.

Ak je proteinúria spôsobená ochorením obličiek , váš liečebný plán môže zahŕňať lieky, zmeny v stravovaní a cvičenie . Ak máte vysoký krvný tlak, lekár vám predpíše lieky. Ak máte nízky krvný tlak, je vhodné si každý rok nechať urobiť test moču a skontrolovať krvný tlak.

Ak máte cukrovku , musíte si kontrolovať hladinu cukru v krvi . Taktiež si musíte každý rok nechať vyšetriť GFR.

Tehotné ženy s preeklampsiou v anamnéze by mali pravidelne navštevovať lekára na preventívne prehliadky. Hoci je preeklampsia vážny stav, zvyčajne sa zlepší v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po pôrode.

Ak máte proteinúriu, ale nemáte cukrovku, vysoký krvný tlak ani žiadne iné zdravotné problémy, lekár vám môže predpísať lieky na krvný tlak, ktoré pomôžu predchádzať poškodeniu obličiek. Je dobré nechať si každých šesť mesiacov skontrolovať krvný tlak a vyšetriť moč, aby ste sa uistili, že nemáte ochorenie obličiek.

Ak máte miernu alebo dočasnú proteinúriu, možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu.

Znižuje pitná voda množstvo bielkovín v moči?

Nie, pitie väčšieho množstva vody proteinúriu nevylieči. Pitie väčšieho množstva vody spôsobí, že budete viac močiť, čo môže znížiť množstvo bielkovín v moči naraz. Nezabráni to však úniku bielkovín z obličiek.

Ako sa mám o seba starať? Čo musím urobiť?

Najlepší spôsob, ako sa o seba starať, je užívať lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár.

Okrem toho, tu je niekoľko ďalších spôsobov, ako môžete pomôcť:

• Obmedzenie potravín bohatých na bielkoviny.
• Obmedzenie príjmu soli. To vám pomôže znížiť krvný tlak.
• Konzumácia väčšieho množstva potravín bohatých na vlákninu môže pomôcť znížiť cholesterol a regulovať hladinu cukru v krvi.
• Pravidelné cvičenie alebo udržiavanie aktivity.Snažte sa venovať aktivite aspoň dve hodiny týždenne.
• Pravidelne si kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Odvykanie od fajčenia a užívania tabaku.
• Vyhnite sa užívaniu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), pokiaľ vám ich nepredpíše lekár. Najčastejšie používané NSAID sú aspirín (Bayer®), ibuprofén (Advil®) a naproxén (Aleve®).

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Proteinúrii sa nedá úplne zabrániť . Dá sa však zvládnuť . Mnohé stavy, ktoré proteinúriu spôsobujú, sa dajú kontrolovať pomocou liekov a zmien životného štýlu.

Aký je výhľad pre niekoho s proteinúriou?

Ak je proteinúria správne diagnostikovaná a liečená, vyhliadky pre ľudí s proteinúriou sú dobré.

Ak sa však proteinúria nelieči, môže dokonca viesť k smrti. Štúdie ukázali, že ľudia bez proteinúrie žijú dlhšie ako tí s miernou alebo ťažkou proteinúriou.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Ak potrebujete močiť častejšie ako zvyčajne alebo ak pri močení pociťujete bolesť.
• Ak je váš moč penový alebo obsahuje bublinky.
• Ak pociťujete nevoľnosť alebo vraciate.
• Ak pociťujete závraty, slabosť alebo točenie hlavy.
• Ak máte opuch alebo vdýchnutosť tváre, brucha alebo dolnej časti tela.
• Ak sa vaše príznaky po liečbe nezlepšia.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako napríklad:

• Ako lekár s istotou vie, že mám proteinúriu?
• Aký stav u mňa spôsobil rozvoj proteinúrie?
• Aké testy odporúčate?
• Mám miernu alebo dočasnú proteinúriu?
• Aké lieky alebo liečebné postupy odporúčate?
• Musím urobiť nejaké zmeny v stravovaní alebo životnom štýle?
• Ak nemám proteinúriu, aký iný stav by som mohol mať?

Aký je rozdiel medzi proteinúriou a ortostatickou proteinúriou?

Ortostatická proteinúria ( nazývaná aj posturálna proteinúria) znamená, že...To znamená, že pri močení v stoji je v moči veľa bielkovín, ale pri močení v ľahu je bielkovina v moči normálna. Ide o stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí, najmä u vysokých a chudých, a nie je veľmi nebezpečný.

Aký je rozdiel medzi proteinúriou a prechodnou proteinúriou?

Prechodná proteinúria je dočasný stav . Zvyčajne je spôsobená vecami, ako je namáhavé cvičenie, stres, horúčka a dlhodobé vystavenie extrémnemu chladu. Prechodná proteinúria zvyčajne sama odznie bez akejkoľvek liečby.

Proteinúria je zvýšená hladina bielkovín v moči. Ak máte proteinúriu, možno budete musieť často močiť a váš moč môže byť penový alebo bublinkový. Môžu sa u vás vyskytnúť aj bežné príznaky ochorenia, ako je nevoľnosť, vracanie, únava a opuch. Ak máte tieto príznaky dlhšie ako niekoľko dní, je najlepšie navštíviť lekára. Lekár môže diagnostikovať ochorenie, ktoré spôsobuje vašu proteinúriu, a predpísať liečbu, ktorá pomôže udržať vaše obličky zdravé.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, takže z toho, čo sme prebrali, dúfam, že máte dobrú predstavu o proteinúrii. Najdôležitejšie je navštíviť lekára, ak si všimnete akékoľvek zmeny v moči (najmä penový moč) alebo opuch v tele. Ak to rozpoznáte včas, môžete predísť mnohým problémom. Obličky sú ako tichí služobníci nášho tela. Je našou zodpovednosťou sa o ne dobre starať. Nebojte sa, tieto stavy sa dajú kontrolovať správnou lekárskou radou a liečbou.

proteinúria , bielkovina v moči, ochorenie obličiek, penivý moč, zdravie obličiek, poškodenie obličiek, chronické ochorenie obličiek (CKD)