Tiež sa nahlas smejete alebo cítite smútok? Mohlo by ísť o pseudobulbárny afekt (PBA)!

Videli ste niekedy alebo zažili náhly výbuch smiechu bezdôvodne alebo nekontrolovateľný výbuch plaču? Niekedy reagujete viac na niečo malé ako na smútok alebo šťastie, ktoré cítite. Ak ste mali túto skúsenosť, je dôležité vedieť o stave, o ktorom budeme dnes hovoriť, o pseudobulbárnom afekte alebo skrátene PBA.

Viete, čo je pseudobulbárny afekt (PBA)?

Jednoducho povedané, pseudobulbárny afekt (PBA) je neurologický stav, ktorý spôsobuje nekontrolovateľný smiech alebo plač spôsobom, ktorý nezodpovedá vašim skutočným pocitom. Predstavte si, že ste v smutnej situácii, ale nemôžete prestať sa smiať. Alebo ste na veselej párty, ale stále máte chuť plakať. Toto je hlavný príznak PBA.

Tento stav je spôsobený poškodením mozgu alebo iným neurologickým ochorením. Napríklad, tento stav sa môže vyvinúť u osoby s ochorením, ako je „amyotrofická laterálna skleróza (ALS)“.

Niekedy, aj keď sa tento smiech alebo plač môže zdať v danej chvíli vhodný, je ťažšie ho ovládať ako zvyčajne. Tieto emocionálne prejavy môžu byť tiež veľmi intenzívne a trvať dlhšie ako zvyčajne . Je to ako keby ste pustili vodu z kohútika a nedokázali to zastaviť.

PBA sa nazýva aj niekoľkými inými názvami:

• Emocionálna labilita
• Patologický smiech a plač
• Porucha mimovoľného emocionálneho prejavu
• Kompulzívny smiech alebo plač
• Emocionálna inkontinencia (neschopnosť ovládať emócie)

PBA môže mať obrovský vplyv na váš život, vašu rodinu a tých, ktorí sa o vás starajú. Môže spôsobiť pocity hanby, úzkosti a dokonca aj izolácie.

Aká častá je PBA?

Výskumníci odhadujú, že len v Spojených štátoch trpí PBA 2 až 7 miliónov ľudí. Dôvodom tohto širokého rozptylu v číslach je, že PBA sa líši v závažnosti a nie je správne diagnostikovaná. Je možné, že ľudia s týmto ochorením na Srí Lanke tiež nedostávajú liečbu kvôli nevedomosti.

Koho PBA najviac ovplyvňuje?

Tento stav, nazývaný pseudobulbárny afekt (PBA), môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, vrátane detí a dospelých, s nejakou formou neurologického ochorenia mozgu.

Ako ukázali štúdie:

• Približne 50 % ľudí s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS) môže mať PBA.
• Približne 48 % ľudí s traumatickým poranením mozgu (TBI) alebo vážnym poranením mozgu.
• Tento stav postihuje približne 46 % ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS).

Je pseudobulbárny afekt duševná choroba?

Niektorí ľudia si môžu myslieť, že PBA je duševná choroba. Pretože veci ako smiech a plač súvisia s našou náladou. Keďže je však PBA spôsobená poškodením nervových okruhov v mozgu , klasifikuje sa ako „neuropsychiatrický syndróm“, teda súbor neuropsychiatrických symptómov. Jednoducho povedané, PBA je porucha emocionálneho prejavu, ktorá sa vyskytuje pri ochorení mozgu.

Aké sú príznaky PBA?

Pre pochopenie PBA je dôležité poznať rozdiel medzi „náladou“ a „afektom“. Nálada je pocit, ktorý máte v sebe. Teda veci, ktoré cítite iba vy, ako napríklad smútok, hnev alebo šťastie. Afekt je spôsob, akým sa vaše pocity prejavujú navonok, ako je úsmev alebo plač, a ktorý môžu vidieť aj ostatní.

Hlavným príznakom pseudobulbárneho afektu (PBA) je teda prejav emócií (afekt), ktorý nezodpovedá vašej nálade alebo intenzite vašich pocitov. Najčastejšími príznakmi sú plač a smiech.

Tento smiech a/alebo plač by mohol vyzerať takto:

• Neočakávané, náhle a mimo kontroly.
• Príliš veľa na danú udalosť. (napr. hodiny sa smiať na malom vtipe)
• Vyskytuje sa bez zjavného dôvodu.

Niekedy sa môže objaviť nekontrolovateľný hnev alebo frustrácia.

Keďže PBA je často spojená so základným neurologickým ochorením, ako je poranenie mozgu alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS), ľudia s PBA môžu mať aj ďalšie príznaky súvisiace so základným ochorením.

Aké sú príčiny PBA?

Výskumníci stále nepoznajú presnú príčinu pseudobulbárneho afektu. Myslia si, že je spôsobený poruchami neurologických dráh v našom mozgu, ktoré riadia prejav emócií.

S PBA je spojených niekoľko neurologických stavov, ktoré môžu spôsobiť tieto poruchy:

• Traumatické poranenie mozgu
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS), známa aj ako Lou Gehrigova choroba.
• Skleróza multiplex (SM)
• Alzheimerova choroba a iné formy demencie
• Mŕtvica
• Parkinsonova choroba
• Nádory mozgu
• Epilepsia
• Wilsonova choroba

Ktoré časti mozgu ovplyvňuje PBA?

Predpokladá sa, že PBA s najväčšou pravdepodobnosťou postihuje rôzne oblasti mozgu pozdĺž cerebro-ponto-cerebelárnej dráhy.

Súčasťou tejto dráhy je náš malý mozog (mozoček).To sa dosahuje monitorovaním našich emocionálnych reakcií a zabezpečením ich primeranosti sociálnej situácii. Ak sú narušené nervové dráhy z určitých oblastí mozgu do mozočka, môže sa stratiť kontrola nad prejavom emócií.

Okrem toho sa na PBA môžu podieľať nasledujúce neurotransmitery :

• Serotonín
• Norepinefrín (norepinefrín)
• Dopamín
• Glutamát
• Acetylcholín (acetylcholín)

Ako sa diagnostikuje PBA?

Pseudobulbárny afekt (PBA) môže byť zložité diagnostikovať . Dokonca aj lekári si ho niekedy môžu pomýliť s duševnou chorobou – najmä s depresiou alebo bipolárnou poruchou.

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie PBA. Lekári diagnostikujú stav na základe vašich:

• Príznaky
• Anamnéza, najmä pokiaľ ide o neurologické ochorenia
• Anamnéza duševného zdravia
• Informácie z fyzického vyšetrenia

Po dôkladnom preštudovaní všetkého sa dospeje k záveru.

Prečo sa PBA zamieňa s depresiou?

Pseudobulbárny afekt (PBA) je stav , ktorý sa najčastejšie zamieňa s duševnou chorobou, najmä s depresiou.

Toto sa stane, keď máte časté epizódy plaču, ktoré sú hlavným príznakom PBA. Ľudia s PBA môžu tiež pociťovať depresiu z iných dôvodov, ako aj kvôli samotnému stavu PBA. Avšak v porovnaní s depresiou, epizódy plaču pri PBA:

• Začne to náhle, ako výbuch.
• Trvá to len krátko.
• Zvyčajne to nie je spojené s dlhodobým vnútorným smútkom.

Hoci ľudia s depresiou pociťujú smútok neustále, je menej pravdepodobné, že budú plakať. Aj keď áno, plač trvá dlhšie ako pri PBA. Pri PBA sa tiež nevyskytujú iné príznaky depresie, ako je nespavosť a strata chuti do jedla.

Aké sú liečebné postupy pre PBA?

Na pseudobulbárny afekt (PBA) neexistuje liek. Existujú však lieky, ktoré ho môžu pomôcť kontrolovať. Hlavným cieľom liečby je znížiť intenzitu a závažnosť týchto nekontrolovaných epizód smiechu a plaču.

Typy liekov, ktoré lekári predpisujú na PBA, sú:

• Dextrometorfán/chinidínsulfát (Nuedexta®): Toto je prvý liek schválený FDA (US Food and Drug Administration) na liečbu PBA. Obsahuje liek proti kašľu (dextrometorfán) a veľmi nízku dávku lieku, ktorý sa predtým používal na liečbu porúch srdcového rytmu (chinidínsulfát).
• Antidepresíva:Antidepresíva, ako sú „(tricyklické antidepresíva)“, „(selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu – SSRI)“ a „(inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu/serotonínu – SNRI)“, môžu pomôcť kontrolovať príznaky PBA. Tieto sa však zvyčajne podávajú v nižších dávkach ako tie, ktoré sa podávajú pri depresii.

Tak ako všetky lieky, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste si vybrali liečebný plán, ktorý je pre vás najlepší.

Dá sa PBA zabrániť?

Keďže pseudobulbárny afekt je spôsobený poškodením mozgu a neurologickými stavmi, nedá sa nič urobiť, aby sa mu zabránilo.

Aká je prognóza PBA?

Výhľad na PBA sa líši od človeka k človeku.

Ak sa stav nerozpozná a nelieči, ľudia s PBA majú zvýšené riziko:

• Depresia
• Úzkosť
• Znížené sociálne väzby
• Znížená kvalita života

Lieky môžu pomôcť kontrolovať príznaky. Diagnostika a liečba môžu byť ťažké. Je však dôležité, aby ste sa za seba postavili a skúsili to. Lekári, ktorí sa o tomto ochorení vyznajú najlepšie, sú neuropsychológovia, neurológovia a psychiatri.

Ako dlho trvá pseudobulbárny afekt?

Pseudobulbárny afekt je zvyčajne chronické ochorenie, pretože základné zdravotné stavy, ktoré ho spôsobujú (napr. skleróza multiplex, Alzheimerova choroba), sú často dlhodobé.

Čo môžete urobiť pre úspešný život s PBA? (Stratégie zvládania)

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zvládnuť PBA a kontrolovať náhle záchvaty smiechu/plaču:

• Keď sa ozve smiech/plač, zhlboka dýchajte, kým neustane.
• V tej chvíli myslite na niečo iné, sústreďte sa na to.
• Uvoľnite svaly ramien a tváre a znížte napätie.
• Ak je to možné, zmeňte svoju polohu.
• Povedz ostatným o svojej situácii , aby vedeli, čo môžu očakávať a aby ťa nepochopili zle.
• Ak PBA ovplyvňuje vaše duševné zdravie, vyhľadajte poradcu v oblasti duševného zdravia .

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte PBA, vaša liečba nefunguje dobre alebo máte nepríjemné vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom o novej liečbe.

Nekontrolovateľný smiech a plač môže byť náročný, trápny a pre ostatných ťažko pochopiteľný. Pamätajte však, že pseudobulbárny afekt (PBA) je zdravotný stav a dá sa liečiť liekmi. Ak máte príznaky PBA, poraďte sa s lekárom. Sú tu, aby vám pomohli.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať z toho, o čom sme diskutovali (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže tu sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať o pseudobulbárnom afekte (PBA), o ktorom sme dnes hovorili:

• PBA je neurologický stav, ktorý spôsobuje nekontrolovateľný smiech alebo plač spôsobom, ktorý nezodpovedá vašim pocitom.
• Toto je často spojené s iným neurologickým ochorením (napr. ALS, MS, mozgová príhoda, traumatické poranenie mozgu).
• PBA sama o sebe nie je duševná choroba, ale možno ju zamieňať so stavmi, ako je depresia.
• Hoci na to neexistuje úplný liek, existujú lieky na kontrolu príznakov.
• Ak máte tieto príznaky, je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste sa hanbili alebo báli.
• Informovanie vašich blízkych o tejto situácii uľahčí veci vám aj im.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa obrátiť na lekára.

Pseudobulbárny afekt, PBA, neuropatia, nekontrolovateľný smiech, nekontrolovateľný plač, emocionálna labilita, poruchy mozgu