Dozvieme sa viac o radikálnej nefrektómii (operácii na úplné odstránenie obličky)?

Keď vám lekár povie, že potrebujete úplne odstrániť jednu z obličiek, môžete pociťovať veľký strach a šok. „Čo sa so mnou stane, ak budem mať dve obličky a jednu mi odstránia?“ „Je to rozsiahla operácia?“ Možno máte v hlave veľa otázok. To je úplne normálne. Dnes si teda pohovorme o operácii nazývanej radikálna nefrektómia a nájdeme odpovede na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú.

Čo je radikálna nefrektómia?

Jednoducho povedané, ide o operáciu na úplné odstránenie jednej z vašich obličiek. V lekárskej terminológii „nefro“ znamená „oblička“. „ektómia“ znamená „odstránenie“. Nefrektómia je teda odstránenie obličky.

Pri tejto operácii chirurg odstráni celú obličku spolu s tukovým tkanivom, ktoré ju obklopuje. Niekedy môže byť potrebné odstrániť aj nadobličku nad obličkou a lymfatické uzliny okolo obličky.

Prečo potrebujete podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Hlavným dôvodom tejto operácie je často odstránenie rakovinového nádoru obličiek. Váš lekár však môže túto operáciu odporučiť z niekoľkých ďalších dôvodov.

• Rakovina obličiek: Najmä ak je rakovina pomerne veľká alebo existuje riziko šírenia mimo obličky.
• Časté infekcie obličiek: Ak sú obličky poškodené v dôsledku pretrvávajúcich infekcií, ktoré sa nedajú kontrolovať liečbou.
• Zlyhanie obličiek: Ak je jedna oblička úplne vyradená z prevádzky v dôsledku nehody, choroby alebo inej príčiny.
• Darovanie obličiek: Ak darujete obličku blízkej osobe.

Ide o bežný a často vykonávaný chirurgický zákrok, takže sa ho zbytočne nebojte.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, budete vopred starostlivo pripravení.

1. Lekárske vyšetrenia:Váš lekár vám najprv vykoná niekoľko krvných testov. Tie pomôžu určiť vašu základnú funkciu obličiek a vašu krvnú skupinu. To vám pomôže získať predstavu o tom, ako dobre bude vaša zostávajúca oblička fungovať po operácii. Je tiež dôležité poznať vašu krvnú skupinu pre prípad, že budete musieť darovať krv, aj keď ide o núdzový stav. Lekár tiež skontroluje váš celkový zdravotný stav, ako je teplota, pulz a krvný tlak.

2. Informovanie lekára o liekoch, ktoré užívate: Je nevyhnutné informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, či už sú predpísané lekárom , voľnopredajné lieky proti bolesti (ako sú NSAID), lieky na riedenie krvi (ako sú antikoagulanciá), vitamíny, ajurvédske alebo bylinné prípravky. Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko krvácania počas operácie.

3. Povedzte nám o svojich alergiách: Ak máte alergie na určité lieky, latex alebo jód používané na čistenie pokožky, určite by ste nám o nich mali povedať.

4. Jedlo a pitie: Dostanete jasné pokyny, koľko hodín by ste sa mali pred operáciou postiť a kedy by ste mali prestať piť vodu. Ak máte počas anestézie jedlo v žalúdku, môžete vracať a jedlo sa vám môže dostať do pľúc. To je nebezpečné. Preto presne dodržiavajte pokyny.

Aké sú metódy vykonávania tejto operácie?

Existujú tri hlavné metódy na vykonanie radikálnej nefrektómie. Váš chirurg rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia na základe vášho stavu.

Čo sa deje počas operácie?

Po prevoze na operačnú sálu vám anestéziológ podá celkovú anestéziu. To znamená, že nebudete cítiť žiadnu bolesť a budete tvrdo spať až do konca operácie.

Potom,

• Dostanete močový katéter na vyprázdnenie močového mechúra.
• V prípade laparoskopickej alebo robotickej chirurgie sa urobí niekoľko malých rezov a brucho sa naplní malým množstvom oxidu uhličitého, aby sa vytvoril priestor medzi orgánmi.
• Lekár opatrne odreže krvné cievy spojené s obličkou a v prípade potreby odstráni obličku, tkanivo okolo nej a ďalšie časti.
• Po operácii môže byť zavedená malá hadička (chirurgický odtok) na odtok prebytočnej tekutiny a krvi.
• Nakoniec sa rezy uzavrú stehmi alebo sponkami.

Celý tento proces môže trvať 3 hodiny alebo viac.

Čo sa stane po operácii?

Po dokončení operácie budete prevezený/á na pooperačnú izbu. Lekársky tím sa o vás bude dobre starať, kým sa nepreberiete k vedomiu a váš stav sa nestabilizuje.

• Tlmenie bolesti: Keď pocítite bolesť, dostanete potrebné lieky.
• Jedlo: Prvý deň alebo dva sa podáva iba tekutá strava. Potom sa postupne zavádza bežná strava.
• Chôdza: Od dňa po operácii vám bude odporúčané trochu sa prechádzať. Chôdza zlepšuje krvný obeh a pomáha rýchlejšiemu hojeniu rán. Je tiež veľmi dôležité predchádzať komplikáciám, ako sú krvné zrazeniny v nohách a zápal pľúc.
• Návrat domov: Keď lekársky tím rozhodne, že sa máte dobre, budete môcť ísť domov. Keďže nebudete môcť šoférovať, požiadajte člena rodiny alebo priateľa, aby išiel s vami. Je dôležité, aby sa o vás počas prvých dní po odchode domov niekto staral.

Ako dlho bude trvať zotavenie? A je možný relaps?

Čas potrebný na úplné zotavenie závisí od typu operácie, ktorú ste podstúpili. Zatiaľ čo otvorená operácia trvá približne 8 – 12 týždňov, zotavenie po laparoskopickej operácii je oveľa rýchlejšie. Možno sa budete musieť istý čas vyhýbať zdvíhaniu ťažkých bremien a namáhavým aktivitám.

Do práce sa zvyčajne môžete vrátiť približne o 4 týždne. Ak však máte fyzicky náročnú prácu, možno budete potrebovať dlhší odpočinok. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a nechajte si poradiť.

Ak podstúpite operáciu rakoviny obličiek, je veľmi zriedkavé , aby sa rakovina vrátila do inej časti tela alebo do blízkosti miesta operácie. Preto je veľmi dôležité absolvovať pravidelné následné návštevy po operácii.

Kedy navštíviť lekára

Po operácii vám bude naplánovaná kontrola rán a odstránenie stehov. Ak ste podstúpili operáciu rakoviny, budete musieť v pravidelných intervaloch absolvovať vyšetrenia, ako sú CT vyšetrenia , krvné a močové testy, aby sa skontrolovalo, či sa nádor nevráti.

Taktiež, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU) .