Práve ste porodili dieťa? Alebo ste prešli traumatickým zážitkom, ako je potrat? Po takejto udalosti si telo potrebuje nejaký čas na zotavenie. Preto je normálne, že máte niekoľko dní vaginálne krvácanie a miernu bolesť. Ak je však toto krvácanie oveľa silnejšie ako zvyčajne, ak vylučujete veľké zrazeniny alebo ak sa po niekoľkých dňoch nezlepší, nie je dobrý nápad sa len tak vzdať. Môže to byť spôsobené stavom nazývaným „zadržané tkanivo maternice“, o ktorom dnes hovoríme.
Jednoducho povedané, čo je zadržaná časť maternice (RPOC)?
Na prvý pohľad sa to môže zdať trochu komplikované, ale je to veľmi jednoduché.
Po skončení tehotenstva, teda po narodení dieťaťa, po potrate alebo po interrupcii, zostávajú v maternici časti tkaniva súvisiace s týmto tehotenským obdobím, ktoré v medicíne nazývame „(zadržané produkty počatia - RPOC)“. Zamyslite sa nad tým, počas tehotenstva sa v maternici spolu s dieťaťom vyvíja ďalšia dôležitá vec, nazývaná placenta, však? Dieťa dostáva výživu a kyslík, ktoré potrebuje, prostredníctvom tejto placenty. Po narodení dieťaťa by táto placenta mala úplne opustiť maternicu a vyjsť von. Niekedy sa však stáva, že malé kúsky tejto placenty, časti tkaniva embrya alebo plodu alebo iné časti tkaniva súvisiace s tehotenstvom nemusia byť úplne odstránené a zostanú uviaznuté v maternici. Preto tento stav nazývame „zadržané produkty počatia“.
Takže je to to isté ako „zadržaná placenta“?
Nie, sú trochu odlišné. „Zadržaná placenta“ sa nazýva, keď sa celá placenta neuvoľní z maternice do 30 – 60 minút po pôrode. V takom prípade hovoríme o
celej placente . Ale „(RPOC)“ je trochu širší stav. V tomto prípade nejde o celú placentu, ale
o malý kúsok placenty, kúsok fetálneho tkaniva alebo čokoľvek iné, čo môže zostať v maternici. Jednoducho povedané, „(Zadržaná placenta)“ sa môže považovať za typ „(RPOC)“.
Aké sú príznaky tohto stavu? Ako ho rozpoznať?
Keďže vaše telo po pôrode prechádza toľkými zmenami, je niekedy ľahké zameniť tieto príznaky za niečo normálnejšie. Je však dôležité si to uvedomovať.
Pamätajte, že je normálne mierne krvácať niekoľko týždňov po pôrode alebo potrate. Malo by to však postupne ustupovať. Ak sa tak nestane, je to niečo, čomu treba venovať pozornosť.
Hlavným a najčastejším príznakom je
abnormálne alebo nadmerné vaginálne krvácanie. Vysvetlime si to bližšie:
- Silné krvácanie : Ak krvácate natoľko, že si každé dve hodiny úplne navlhčíte vložku.
- Vytvorenie veľkých krvných zrazenín: Ak sa u vás tvoria krvné zrazeniny, ktoré sú väčšie ako zvyčajne.
- Prerušované krvácanie : Ak krvácanie prestane na niekoľko dní a potom zrazu začne opäť silno krvácať.
- Zapáchajúci výtok: Ak má vaginálny výtok nepríjemný zápach, môže to byť príznakom infekcie.
Okrem tohto hlavného príznaku sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších.
| Príznak | Popis |
|---|
| Horúčka a zimnica | Ak dôjde k infekcii v dôsledku zostávajúcich častí vo vnútri maternice, môže sa vyskytnúť horúčka. |
| Bolesť v podbrušku | Môže sa to cítiť ako ostrá, neustála bolesť alebo kŕč v podbrušku. |
| Zväčšená a citlivá maternica | Počas vyšetrenia môže lekár zistiť, že maternica je väčšia, ako sa očakávalo, a bolestivá na dotyk. |
| Neobnovenie mesačnej menštruácie | Ak nedojčíte, menštruácia by sa mala zvyčajne znova začať do 6 – 8 týždňov. Ak sa tak nestane, môže to byť tiež príznakom tohto ochorenia. |
Prečo sa to deje? Existuje na to nejaký konkrétny dôvod?
Často je ťažké určiť jednu príčinu. Lekári však identifikovali niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia.
Hlavným rizikovým faktorom je, ak ste mali toto ochorenie (RPOC) v predchádzajúcom tehotenstve,Riziko, že sa to v nasledujúcich tehotenstvách opäť vyskytne, je vysoké. Okrem toho môžu toto riziko zvýšiť aj nasledujúce stavy.
| Rizikový faktor | Jednoduché vysvetlenie |
|---|
| Placenta accreta | Ide o stav, pri ktorom je placenta priamo pripojená k stene maternice. Po narodení dieťaťa sa potom ľahko neoddelí. Je veľmi pravdepodobné, že jej časti zostanú. |
| Vek nad 35 rokov | Riziko sa mierne zvyšuje, ak má matka v čase tehotenstva viac ako 35 rokov. |
| Asistovaná donáška | Ak musíte na vybratie dieťaťa použiť nástroje ako kliešte alebo vákuum. |
| Potrat alebo mŕtvo narodené dieťa počas druhého trimestra tehotenstva (13. – 26. týždeň) | Počas tohto obdobia je vysoká pravdepodobnosť, že placenta nebude úplne odstránená a jej časti zostanú. |
| Nepokročenie pri pôrode | Ako pôrod postupuje, maternica sa môže unaviť a nemusí mať kontrakcie potrebné na úplné vypudenie placenty. |
| Predchádzajúca operácia maternice | Ak ste v minulosti podstúpili cisársky rez alebo dysfunkciu, jazvové tkanivo v maternici môže spôsobiť hlboké prichytenie placenty. |
| Nepravidelný tvar maternice | Maternice niektorých žien majú od narodenia mierne odlišný tvar a aj vtedy môžu niektoré časti zostať. |
Čo sa stane, ak sa tieto časti neodstránia? Budú nastať vážne problémy?
Áno. Ak sa tento stav nelieči, môže niekedy viesť k vážnym komplikáciám. Preto odporúčame, aby ste si boli vedomí týchto príznakov.
- Anémia : Nadmerné krvácanie môže spôsobiť zníženie množstva krvi v tele, čo vedie k príznakom, ako je únava a závraty .
- Infekcie: Zostávajúce tkanivo vo vnútri maternice je ideálnym miestom pre rast baktérií . Táto infekcia sa môže rozšíriť do vajcovodov a vaječníkov , čo ovplyvní vašu schopnosť mať deti v budúcnosti. Niekedy sa táto infekcia môže rozšíriť po celom tele a spôsobiť život ohrozujúce stavy, ako je sepsa .
- Chronická bolesť panvy: Môžete mať bolesti v podbrušku dlhodobo.
- Ashermanov syndróm: Ide o zriedkavý stav. Infekcia alebo liečba vo vnútri maternice (najmä D&C) môže spôsobiť zlepenie stien maternice. To môže viesť k nepravidelnej menštruácii, potratom a ťažkostiam s otehotnením v budúcnosti.
Ako lekári diagnostikujú tento stav?
Je ťažké si byť 100% istý, že máte toto ochorenie len na základe príznakov. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných zdravotných problémoch. Preto vám lekár môže vykonať niekoľko testov, aby to potvrdil.
| Skúšobná metóda | Čo sa z toho učíš? |
|---|
| Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie | Toto vyšetrenie, ktoré zahŕňa vloženie malej sondy cez vagínu, dokáže jasne vidieť, či je vnútorná stena maternice zhrubnutá alebo či sú v nej nejaké hrudky tkaniva. |
| Farebný Dopplerov ultrazvuk | Aj toto je typ skenovania. Dokáže zistiť, či je zostávajúce tkanivo v maternici stále zásobené krvou. Ak existuje, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o súčasť placenty. |
| Krvný test HCG (test na ľudský choriový gonadotropín) | HCG je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. Ak je hladina tohto hormónu v krvi stále vysoká niekoľko týždňov po skončení tehotenstva, naznačuje to, že časti placenty môžu byť stále prítomné v maternici. |
| Hysteroskopia | Pri tomto postupe sa cez vagínu do maternice zavedie tenká trubica s pripojenou kamerou a jej vnútro sa prezerá priamo na obrazovke. To vám umožní presne vidieť, ktoré časti zostali. |
Aké sú na to liečebné postupy?
Ak sa tento stav potvrdí, je potrebné odstrániť zostávajúce časti. Existujú dve hlavné možnosti liečby. Váš lekár určí najvhodnejšiu liečbu pre vás na základe vášho stavu, závažnosti vašich príznakov a množstva zostávajúceho tkaniva. 1.
Lekárska starostlivosť:- Misoprostol: Toto je liek, ktorý sa užíva vo forme tabletky alebo sa vkladá do vagíny. Spôsobuje stiahnutie (rozšírenie) maternice. Keď sa maternica stiahne, vytlačí zvyšný obsah.
2.
Chirurgický manažment:- Dilatácia a kyretáž (D&C): Ide o menší chirurgický zákrok. V sinhálčine to nazývame aj „vymývanie maternice“. Pri tomto zákroku sa krčok maternice mierne otvorí, zavedie sa špeciálny nástroj (často odsávacia trubica) a všetky zvyšné nečistoty prilepené na stenách maternice sa vyčistia a odstránia. Zvyčajne sa to robí v anestézii.
Existujú nejaké riziká spojené s týmito liečbami?
Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri týchto zákrokoch existujú veľmi malé riziká. Pri oboch sa môže vyskytnúť silné krvácanie a infekcia, ale pravdepodobnosť je veľmi nízka. Diabetes a kyretáž sú veľmi zriedkavé.
Môže dôjsť k perforácii maternice, ale často sa zahojí sama. Najdôležitejšie je otvorene sa porozprávať so svojím lekárom o týchto liečebných postupoch a ich výhodách a nevýhodách. Potom sa môžete informovane rozhodnúť.
Aké núdzové stavy vyžadujú návštevu lekára?
Ak sa u vás po skončení tehotenstva vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice alebo informujte svojho lekára.- Ťažkosti s dýchaním
- Veľmi silné vaginálne krvácanie (zvlhčenie viac ako jednej vložky za hodinu)
- Vysoká horúčka
- Nevoľnosť a vracanie
- Neznesiteľná, silná bolesť v podbrušku
V takejto situácii nečakajte doma. Najbezpečnejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Viem, že čeliť takejto situácii môže byť veľmi ťažké, aj psychicky. Keď chcete zažiť radosť z narodenia dieťaťa alebo keď sa snažíte zbaviť bolesti z potratu, je normálne cítiť veľkú záťaž, keď vám povedia, že budete musieť podstúpiť ďalšiu liečbu. Pamätajte však, že ide o stav, ktorý sa dá liečbou úplne vyliečiť. Mnoho žien po tejto liečbe dokáže bez problémov znova otehotnieť a mať zdravé deti. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom, manželom a rodinou o svojich otázkach, obavách a pocitoch. Bude to pre vás veľká úľava. Posolstvo na odnesenie domov
- Prítomnosť zvyškov tkaniva maternice po ukončení tehotenstva (pôrod, potrat) sa nazýva zvyškové tkanivo maternice (RPOC) .
- Hlavnými príznakmi sú silné krvácanie, horúčka a bolesť v podbrušku .
- Ak krvácanie po pôrode alebo potrate postupne neustúpi, ale sa zvýši alebo znova začne, okamžite vyhľadajte lekára.
- Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k anémii a závažným infekciám.
- Toto sa dá zistiť ultrazvukom a krvnými testami a dá sa úplne vyliečiť liekmi alebo menším chirurgickým zákrokom.
- Po správnej liečbe zvyčajne nie je žiadny vplyv na zdravé tehotenstvo v budúcnosti.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár