Môžu časti maternice zostať po narodení dieťaťa? (Zadržané produkty počatia)

Možno ste porodili alebo ste potratili. Vášmu telu však trvá určitý čas, kým sa po tejto udalosti zotaví. Je normálne, že počas tohto obdobia dochádza k miernemu krvácaniu. Niekedy však tento stav môže prekročiť normálny rozsah. Jedným z dôvodov je stav, o ktorom dnes hovoríme.

Čo to presne znamená pre zadržané časti maternice (RPOC)?

Jednoducho povedané, zadržané produkty počatia (RPOC) sú stavy, keď tkanivo z plodu alebo placenty zostane vo vnútri maternice po skončení tehotenstva. Môže sa to stať niekoľkými spôsobmi:

• Po normálnom pôrode
• Po cisárskom reze (C-section)
• Po potrate
• Po potrate

Väčšina toho, čo zostane, je súčasťou placenty, ale niekedy môžu zostať aj časti plodu.

Ako zistíte, či máte tento stav?

Vaše telo prechádza po tehotenstve mnohými zmenami. Krvácanie a vaginálny výtok sú normálne. Ak však spozorujete silné krvácanie alebo veľké krvné zrazeniny, môže to byť signál, že potrebujete vyhľadať lekársku pomoc.

Hlavným a najčastejším príznakom RPOC je silné alebo nepravidelné krvácanie . Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj tieto príznaky.

Prečo sa to deje? Aké sú rizikové faktory?

Je ťažké určiť presný dôvod, prečo po tehotenstve zostáva tkanivo maternice. Určité faktory však môžu zvýšiť riziko tohto stavu.

• Ak ste tento stav už mali: Ak ste mali RPOC pri predchádzajúcom pôrode, je pravdepodobnejšie, že ho budete mať znova.
• Problémy s placentou: Pri stave nazývanom „Placenta Accreta“, kde je placenta hlboko pripojená k stene maternice, sa placenta nemusí úplne oddeliť a vyjsť von.
• Vek: Riziko je o niečo vyššie, ak máte v čase tehotenstva viac ako 35 rokov.
• Inštrumentálny pôrod: Toto riziko sa môže zvýšiť, ak sa dieťa rodí pomocou nástrojov, ako sú „kliešte“ alebo „vákuum“.
• Potrat v druhom trimestri: Ak dôjde k pôrodu, potratu alebo ukončeniu tehotenstva medzi 13. a 26. týždňom tehotenstva.
• Predchádzajúca operácia: Ak ste v minulosti podstúpili cisársky rez alebo dilatáciu a kyretáž (D&C), zjazvenie maternice môže spôsobiť problémy s odlúčením placenty.
• Abnormality tvaru maternice: Niektoré ženy sa môžu narodiť s odlišným tvarom maternice. V takýchto prípadoch toto riziko tiež existuje.

Čo sa stane, ak sa tieto časti neodstránia?

Ak zostanú zvyšné časti maternice, môže to viesť k niekoľkým komplikáciám, z ktorých niektoré môžu byť dosť vážne.

• Anémia: Nadmerné krvácanie môže spôsobiť zníženie množstva krvi v tele, čo vedie k únave a mdlobám.
• Infekcia: Infekcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku zostávajúcich častí maternice. Ak sa tieto infekcie správne neliečia, môžu poškodiť reprodukčný systém a niekedy sa vyvinúť do nebezpečného stavu nazývaného „sepsa“ .
• Chronická bolesť v podbrušku: Môže sa vyskytnúť častá bolesť v podbrušku.
• Ashermanov syndróm:Ide o zriedkavý stav. Zahŕňa tvorbu jazvového tkaniva (zrastov) vo vnútri maternice. To môže spôsobiť problémy s budúcim tehotenstvom a menštruačné nepravidelnosti.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Je ťažké povedať, či máte RPOC, len na základe príznakov. Tieto príznaky môžu byť podobné iným stavom, ktoré sa môžu vyskytnúť po pôrode. Váš lekár preto môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie tohto stavu.

Aké sú na to liečebné postupy?

Ak sa potvrdí RPOC, vykoná sa liečba na odstránenie zostávajúcich častí. Existujú dve hlavné metódy liečby.

1. Lieky: Misoprostol je liek, ktorý sa užíva perorálne alebo sa zavádza do vagíny. Tento liek účinkuje tak, že spôsobuje stiahnutie maternice a vypudenie tkaniva vo vnútri.

2. D&C (dilatácia a kyretáž): Ide o menší chirurgický zákrok. Pri ňom sa otvorí krčok maternice a špeciálnym nástrojom sa odstráni všetko tkanivo vo vnútri maternice.

Existujú nejaké riziká spojené s týmito liečbami?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existujú veľmi malé riziká. Existuje veľmi malá pravdepodobnosť silného krvácania alebo infekcie. Počas diskontinuálneho a gynekologického zákroku existuje veľmi zriedkavé riziko perforácie maternice. Toto však zvyčajne samo odzneje.

Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Ak sa u vás po pôrode, potrate alebo ukončení tehotenstva vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice alebo vyhľadajte svojho lekára.

• Ťažkosti s dýchaním
• Veľmi silné krvácanie (zvlhčenie viac ako jednej hygienickej vložky za hodinu)
• Vysoká horúčka
• Nevoľnosť a vracanie
• Neznesiteľná silná bolesť v podbrušku

Po pôrode alebo potrate potrebujete čas na odpočinok a zotavenie, fyzické aj psychické. Je normálne cítiť sa smutne a sklamane, keď vám povedia, že musíte podstúpiť ďalšiu liečbu. Pamätajte však, že neliečenie tohto stavu môže viesť k dlhodobým problémom. Preto sa nebojte porozprávať so svojím lekárom. Otvorený rozhovor o svojich pocitoch a obavách vám pomôže cítiť sa lepšie.