Ako zistiť presný počet okuliarov? Poďme sa porozprávať o retinoskopii!

Boli ste niekedy na vyšetrení zraku? Keď tam idete, lekár sa vás opýta: „Je to jasné?“, „Je to lepšie ako predtým?“ Počet našich okuliarov sa určuje na základe našich odpovedí. Ale premýšľali ste niekedy nad tým, ako nájsť potrebný počet okuliarov pre malé bábätko, ktoré nevie správne hovoriť, alebo pre niekoho, kto stratil pamäť v dôsledku staroby? Preto je vyšetrenie, o ktorom dnes hovoríme, nazývané „retinoskopia“, také dôležité.

Jednoducho povedané, čo je to „retinoskopia“?

Retinoskopia je špeciálny test, ktorý umožňuje očnému lekárovi presne zmerať refrakčné chyby vo vašich očiach. Používa sa pri tom špeciálny ručný prístroj a svetlo, ktoré sa odráža späť od sietnice vo vnútri oka.

Aj keď technológia pokročila a existujú aj iné spôsoby merania očných chýb, táto metóda nazývaná „retinoskopia“ je stále veľmi populárna na celom svete. Je takmer nevyhnutnosťou pri bežnom očnom vyšetrení.

Najväčšou hodnotou tejto metódy je, že sa dá použiť na vyšetrenie očí u tých, ktorí nedokážu správne vyjadriť svoje ťažkosti. Predstavte si, ako by ste dali okuliare malému bábätku? Nerozumie, či vidí písmená alebo nie. Dokonca aj u niekoho, kto nevie hovoriť, má mentálne postihnutie alebo ťažkosti s komunikáciou kvôli vysokému veku a ochoreniam mozgu, sa touto metódou dá zistiť veľmi presný počet okuliarov.

Ako tento test funguje? Je úžasný!

Základný princíp testu „retinoskopia“ je veľmi jednoduchý. Záleží na spôsobe, akým svetlo vstupuje do oka, prechádza cez šošovku a rohovku a potom dopadá na „sietnicu“ v zadnej časti oka a odráža sa späť.

Presnejšie povedané, keď do oka svieti dostatočne jasné svetlo, zrenica sa zdá byť žiarivá kvôli odrazu zvnútra oka. Pravdepodobne ste už videli, ako v noci svietia mačacie oči. Takto to vyzerá. Lekári to nazývajú fundusový reflex alebo červený reflex.

Normálne by u človeka so zdravým zrakom, teda so zrakom 20/20, svetelné lúče odrážajúce sa od sietnice vo vnútri oka mali vychádzať rovnobežne, keď opúšťajú oko. Ak však máte refrakčnú chybu, tieto svetelné lúče sa kvôli tejto chybe lomia rôznymi spôsobmi. Potom nevychádzajú rovnobežne.

Pri „retinoskopickom“ vyšetrení lekár umiestni pred vaše oko šošovky s rôznou dioptriou a sleduje, ktorá šošovka láme svetelné lúče späť do oka. Dioptrická sila nájdenej šošovky sa stane číslom predpisu pre vaše okuliare.

Tento test môže pomôcť aj pri diagnostikovaní iných očných ochorení, napríklad:

• Amblyopia (lenivé oko): Zrak v jednom oku je slabší ako v druhom.
• Presbyopia (krátkozrakosť súvisiaca s vekom): Neschopnosť jasne vidieť blízke objekty s pribúdajúcim vekom.
• Strabizmus (škriabanie): Neschopnosť udržať obe oči nasmerované rovnakým smerom.

Je potrebné sa pred testom pripraviť?

Väčšinou sa na retinoskopiu nemusíte pripraviť nič špeciálne. V zriedkavých prípadoch však možno budete musieť urobiť niečo špeciálne. Ak áno, váš lekár vás o tom pred vyšetrením informuje. Ak nosíte kontaktné šošovky, povedia vám tiež, koľko hodín pred vyšetrením si ich musíte vybrať.

Pred vykonaním bežnej retinoskopie vám lekár do očí vkvapne špeciálne očné kvapky. Nazývajú sa cykloplegické lieky. Tieto kvapky zabraňujú zaostrovaniu očí počas vyšetrenia. Ak to neurobia, vaše oči sa zaostria automaticky, čo lekárovi sťaží určenie správneho čísla vašich okuliarov.

Ak však lekár vykoná špeciálny test nazývaný „dynamická retinoskopia“, tieto „(cykloplegické)“ očné kvapky sa nepoužijú. Tento test totiž závisí od prirodzenej schopnosti vašich očí zaostrovať.

Čo sa deje počas testu?

Počas retinoskopického vyšetrenia budete sedieť na stoličke v zatemnenej miestnosti. Lekár bude sedieť oproti vám. Hlavným prístrojom, ktorý sa na to používa, je retinoskop. Ide o ručné zariadenie, ktoré vyzerá ako malá baterka s veľkou šošovkou. Svetlo a pozorovacia šošovka sú navrhnuté tak, aby lekár mohol súčasne svietiť do vášho oka a pozrieť sa naň zblízka.

Ďalej musíte použiť šošovky s rôznou optickou silou, aby ste zistili, ako sa mení odraz svetla zvnútra oka. Existujú na to dve hlavné metódy:

• „Phoropter“: Je to veľký stroj v tvare motýľa s dvoma otvormi pre oči. Ak ste niekedy absolvovali očné vyšetrenie, pravdepodobne ste ho už videli. Zmenou rôznych šošoviek a nastavení môže lekár rýchlo skontrolovať rôzne čísla.
• Ručné objektívy:Môžu mať formu „karty šošoviek“, čo znamená, že na plochej karte je umiestnených niekoľko šošoviek s rôznou optickou silou. Alebo sa jednotlivé šošovky môžu nosiť po jednej pred okom (voľné šošovky).

Keď lekár svieti svetlom do oka cez tieto šošovky, bude venovať veľkú pozornosť niekoľkým zmenám v jase svetla vo vnútri oka.

Týmto spôsobom lekár niekoľkokrát posúva svetlo hore, dole, doľava, doprava a diagonálne. Medzitým vymieňa rôzne šošovky. Tento proces môže vykonať niekoľkokrát, pričom sa v polovici vyšetrenia zastaví, zmení svetlo na „retinoskope“ a zaznamená si poznámky do zošita. Toto všetko sú bežné súčasti vyšetrenia.

Špeciálna metóda nazývaná „dynamická retinoskopia“

Toto je ďalšia špeciálna metóda testu „retinoskopia“. Zameriava sa najmä na schopnosť vašich očí „zaostriť“ na veci, ktoré sú vám blízko. Lekári to nazývajú „akomodácia“.

Počas tohto vyšetrenia „dynamickej retinoskopie“ si do očí nekvapkáte očné kvapky, ako ste už spomenuli. Namiesto toho vás lekár požiada, aby ste sa pozreli na predmety v rôznych vzdialenostiach. Niektoré predmety môžu byť medzi vami a lekárom a niektoré môžu byť za ním. Zatiaľ čo sa pozeráte na tieto predmety, lekár sa pozerá na vaše oči cez „retinoskop“. Potom, sledovaním pohybu svetla vo vašom oku, môže určiť, či schopnosť vašich očí zaostrovať (akomodovať) funguje správne.

Čo sa stane po teste?

Ak vám na vyšetrenie podali cykloplegické očné kvapky, vaše zreničky budú po vyšetrení chvíľu rozšírené. To znamená, že vaše oči budú mierne rozšírené. Čas, ktorý trvá, kým účinky týchto kvapiek vymiznú, sa u jednotlivých osôb líši. Váš lekár vám povie, ako dlho to zvyčajne trvá.

Taktiež vám môžu byť poskytnuté dočasné ochranné prostriedky, ako napríklad slnečné okuliare, ktoré si môžete nosiť vonku. Tieto očné kvapky totiž zabraňujú tomu, aby sa čierne bodky samy rozširovali a sťahovali. To znamená, že nedokážu znížiť množstvo svetla, ktoré vám vstupuje do očí, keď ste na jasnom mieste. V dôsledku toho môžete mať pocit, akoby vás oči mierne pálili.

Sú s týmto testom spojené nejaké riziká?

V skutočnosti je test „retinoskopia“ veľmi bezpečný test bez rizík alebo vedľajších účinkov .

Vyššie uvedené cykloplegické očné kvapky môžu spôsobiť mierne vedľajšie účinky, ktoré však zvyčajne nie sú závažné. Niektoré časti testu môžu byť tiež ťažké pre niekoho, kto je citlivý na jasné svetlo (fotofóbia). Ak máte takúto citlivosť na svetlo, informujte o tom pred testom svojho lekára. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vedľajších účinkov očných kvapiek, môžete sa na ne opýtať svojho lekára.

Aké sú výsledky, ktoré dosiahnem? Čo mám robiť ďalej?

Po dokončení retinoskopie lekár vypočíta váš (alebo vášho blízkeho) očný predpis. Toto číslo je podobné číslu, ktoré získate kladením otázok. Lekár vám vysvetlí, čo toto číslo znamená a ako vás ovplyvňuje.

Ak výsledky potvrdia, že nemáte zrak 20/20, čo sa stane ďalej?

Ak áno, váš lekár sa s vami porozpráva o najlepších možnostiach korekcie zraku pre vás. Najbežnejšími možnosťami sú okuliare alebo kontaktné šošovky . Niektorí ľudia môžu podstúpiť aj chirurgickú korekciu zraku, ako je napríklad LASIK.

Dobrý pár okuliarov je ako oblek ušitý na mieru. Oftalmológ, ktorý vykonáva retinoskopiu, je ako zručný krajčír, ručne zošíva každý steh, kým nedosiahnete ten dokonalý strih. Táto metóda má viac ako 150 rokov, ale dodnes sa používa pri bežných očných vyšetreniach. Takže ak vy alebo váš blízky podstupujete toto vyšetrenie, môžete si byť istí, že váš lekár pre vás nájde tie najlepšie okuliare.