Poďme sa dozvedieť viac o kryoterapii prostaty pri rakovine prostaty.

Povedal vám lekár alebo niekomu, koho poznáte, že má rakovinu prostaty? Je normálne, že keď niečo také počujete, cítite sa trochu vystrašení a úzkostliví. Keď potom lekár hovorí o operácii alebo rádioterapii, tento strach sa môže ešte viac zvýšiť. Vedeli ste však, že okrem týchto metód existuje špeciálna, menej invazívna liečba, ktorá ničí rakovinové bunky tak, že ich vystaví extrémnemu chladu, alebo skôr „ochladí“? Dnes si povieme o liečbe, o ktorej veľa ľudí nevie, ale je veľmi dôležitá, a to o „kryoterapii prostaty“.

Jednoducho povedané, čo je kryoterapia prostaty?

Kryoterapia prostaty je liečba používaná na ničenie buniek rakoviny prostaty. Na zmrazenie rakovinových buniek a ich usmrtenie využíva extrémny chlad. Predstavte si to ako zmrazovanie vody, v tomto prípade tekutina vo vnútri rakovinových buniek zamrzne, bunkové steny prasknú a bunky odumierajú. Táto metóda je veľmi jemná a cielená.

Iné názvy pre túto metódu sú „(kryoablácia prostaty)“ a „(kryochirurgia)“. Špecialisti (zvyčajne urológovia) môžu túto liečbu vykonať na celej prostate alebo len na časti, kde sa nachádza rakovina. Táto metóda sa často používa, ak sa rakovina po rádioterapii vrátila. U niektorých ľudí sa však môže použiť aj ako primárna liečba.

Pre koho je táto liečba vhodná?

Táto liečba sa zvyčajne používa pri rakovine prostaty, ktorá sa nerozšírila mimo prostaty, rastie pomaly a má nízke riziko šírenia v budúcnosti. Táto liečba môže byť pre vás vhodná, ak sa na vás vzťahuje jedna alebo viacero z nasledujúcich podmienok:

• Ak si osobne neželáte podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok alebo ožarovanie.
• Ak vám lekár odporučí, že chirurgický zákrok a rádioterapia nie sú pre vás vhodné z dôvodu iných zdravotných problémov vo vašom tele.
• Ak sa rakovina vrátila napriek predchádzajúcej rádioterapii (recidivujúca rakovina).
• Ak potrebujete kontrolovať bolesť alebo iné príznaky spôsobené rakovinou.

Ako táto liečba funguje? Je úžasná!

Princíp fungovania je v skutočnosti veľmi jednoduchý a vedecký. Pri kryoterapii prostaty sa rakovinové bunky ničia vystavením extrémne nízkym teplotám, ako je -40 stupňov Celzia (-40 °C). Na tento účel sa používa špeciálny plyn nazývaný „argón“.

Tu je postup krok za krokom:

1. Zavedenie špeciálnych sond: Lekár zavedie veľmi tenké sondy (nazývané „kryosondy“) priamo do miesta rakoviny. Tieto sondy sa nezavádzajú len tak. Používa sa skenovacia technika, ako je „transrektálny ultrazvuk“, aby sa presne zistilo, kde sa rakovina nachádza, a aby sa sondy presne umiestnili.

2. Vytvorenie ľadovej gule: Potom sa cez ihlu prepustí argónový plyn. Tento plyn spôsobí rýchle zmrazenie rakovinových buniek okolo ihly, teda ich stuhnutie. V priebehu niekoľkých minút sa okolo rakoviny vytvorí „ľadová guľa“. Lekár to urobí pozorovaním na snímke.

3. Opätovné zahriatie: Po vytvorení ľadovej gule sa rakovinové bunky ďalej oslabia a nechajú sa roztopiť. Na to sa používa plyn nazývaný „(hélium)“. Tento plyn roztopí ľadovú guľu.

4. Zopakujte postup: Prvý cyklus zmrazovania a rozmrazovania oslabuje rakovinové bunky. Potom sa cyklus zmrazovania a rozmrazovania opakuje aspoň raz , aby sa bunky úplne zničili.

Tento proces spôsobuje, že rakovinové bunky sa stávajú neschopnými odolávať a úplne odumierajú.

Ako sa pripravujete pred ošetrením?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj na tento sa musíte pripraviť vopred. Váš lekár vám poskytne všetky potrebné pokyny. Presné dodržiavanie týchto pokynov výrazne pomôže minimalizovať akékoľvek komplikácie, ktoré môžu po zákroku vzniknúť. Tu je niekoľko vecí, ktoré budete zvyčajne musieť urobiť:

• Pred ošetrením (nalačno) nič nejedzte ani nepite približne 8 hodín .
• Možno vás požiadajú , aby ste si vzali preháňadlo na vyčistenie hrubého čreva.
• Vopred si dohodnite, aby vás po zákroku niekto odviezol domov , pretože kvôli anestézii nebudete môcť šoférovať.
• Najdôležitejšie: Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (tie, ktoré vám predpísal lekár, voľnopredajné lieky proti bolesti, vitamíny, ajurvédske alebo bylinné prípravky). Niektoré lieky, najmä tie, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, môže byť potrebné vysadiť niekoľko dní pred liečbou.

Čo sa deje počas liečby?

V deň ošetrenia sa všetko začína tým, že urobíte všetko potrebné, aby ste sa vyhli pocitu bolesti.

1. Anestézia:Najprv vám bude podaná anestézia. Môže to byť celková anestézia, ktorá vás úplne uspí, alebo lokálna anestézia, ktorá znecitliví iba oblasť pod pásom.

2. Zavedenie katétra: Následne sa do močovej rúry zavedie veľmi tenká trubica (katéter). Robí sa to z dvoch dôvodov. Jedným z nich je zavedenie teplého soľného roztoku cez trubicu, aby sa močová rúra počas liečby chránila pred chladom. Druhým je udržanie voľného odtoku moču počas liečby a po nej.

3. Zavedenie kryosond: Následne lekár, pričom sleduje ultrazvukové alebo magnetické vyšetrenie, veľmi presne zavedie predtým spomínané tenké sondy do oblastí rakoviny prostaty.

4. Zmrazovanie a rozmrazovanie: Potom sa rakovinové bunky pomocou plynov „(argón)“ a „(hélium)“ niekoľkokrát podrobia cyklu zmrazovania a rozmrazovania.

Celý zákrok zvyčajne trvá približne 45 minút . V nemocnici však budete musieť zostať dve až tri hodiny vrátane času na prípravu a pozorovania po zákroku. Vo väčšine prípadov ide o ambulantný zákrok, ktorý vám umožní ísť domov bez toho, aby ste museli zostať v nemocnici.

Čo sa stane po liečbe?

Po ukončení liečby vás bude zdravotnícky personál sledovať, kým sa neuzdravíte. Potom môžete ísť domov. Len vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné, aby ste zostali v nemocnici cez noc.

Budete musieť mať katéter v močovej rúre jeden alebo dva týždne . Dostanete pokyny, ako sa oň starať, kým nebude odstránený. Váš lekár vám môže tiež predpísať antibiotiká na prevenciu infekcie.

Aké sú výhody kryoterapie prostaty?

Táto metóda liečby má niekoľko významných výhod, a preto je v niektorých prípadoch dobrou voľbou.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo komplikácie?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, existuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií, ale je dôležité si ich vopred uvedomiť.

Najčastejšie vedľajšie účinky

Pri tejto liečbe sa najčastejšie hlásia dva vedľajšie účinky.

1. Erektilná dysfunkcia: To znamená ťažkosti s dosiahnutím alebo udržaním erekcie potrebnej na pohlavný styk.

2. Ťažkosti s kontrolou močenia (močová inkontinencia): To znamená mimovoľný únik moču pri kašľaní, kýchaní alebo smiechu.

Ale tu je tá najlepšia správa, akú vám môžem dať.Dobrou správou je, že u väčšiny ľudí sa tieto vedľajšie účinky časom zlepšia. Významné zlepšenie týchto stavov môžete zaznamenať medzi 12 a 18 mesiacmi po liečbe.

Ďalšie vedľajšie účinky

Okrem toho sa môžu dočasne vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Opuch v miešku
• Bolesť alebo pálenie pri močení
• Bolesť v panvovej alebo rektálnej oblasti
• Trochu krvi v moči
• Potreba častého alebo rýchleho močenia

Možné komplikácie

Ide o veľmi zriedkavé, ale potenciálne závažné komplikácie.

• Poškodenie tkanív obklopujúcich prostatu, napríklad konečníka alebo močového mechúra.
• Abnormálny otvor medzi močovou rúrou a konečníkom (fistula).

Váš lekár vám tieto riziká podrobne vysvetlí.

Ako dlho trvá zotavenie? Aká je úspešná liečba?

Doba zotavenia sa môže u jednotlivých osôb líšiť. V priemere sa však väčšina ľudí zotaví približne za týždeň . Katéter vám odstránia o týždeň alebo dva. Najlepšie je opýtať sa svojho lekára, kedy je najlepšie vrátiť sa k bežným aktivitám.

Pozrime sa teraz na úspešnosť tejto liečby. Lekári merajú úspešnosť tejto liečby na základe niekoľkých faktorov:

• Čas potrebný na opätovné zvýšenie hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvnom teste.
• Čas potrebný na opätovný rast rakovinového nádoru.
• Čas potrebný na prechod na inú metódu liečby.

Štúdie vykonané na základe týchto faktov zistili, že kryoterapia prostaty priniesla úspešné výsledky u 76 % až 90 % pacientov, ktorí ju podstúpili, po troch rokoch .

Ako by ste sa mali o seba starať po liečbe? Kedy by ste sa mali poradiť s lekárom?

Po liečbe je potrebné urobiť niekoľko vecí.

• Presne vedzte, ako sa starať o svoj katéter.
• Užívajte lieky predpísané lekárom v správnom čase a správnym spôsobom.
• Opýtajte sa svojho lekára, ako dlho bude trvať, kým budete môcť robiť veci, ako je zdvíhanie závaží.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi:

• Horúčka .
• Moč, ktorý je krvavý, zakalený alebo má silný zápach (môžu to byť príznaky infekcie).
• Neznesiteľná bolesť .

Kryoterapia prostaty je cenným nástrojom v lekárskej ambulancii. Môže byť najlepšou možnosťou, ak pre vás nie sú vhodné iné liečebné postupy. Váš lekár vám ju dokonca môže odporučiť ako prvú. Preto sa bez váhania poraďte so svojím lekárom o výhodách, nevýhodách, rizikách a prínosoch tejto liečby a urobte rozhodnutie, ktoré je pre vás to pravé.