Je aj váš srdcový tep pomalý? Poďme sa dozvedieť viac o sínusovej bradykardii.

Máte niekedy pocit, že vám srdce bije trochu príliš pomaly? Alebo si len cítite pulz a ten je nižší, ako by ste očakávali? Nebojte sa. Nie vždy ide o veľký problém. Môže ísť o stav nazývaný sínusová bradykardia . Dnes si o tom povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je sínusová bradykardia?

Jednoducho povedané, sínusová bradykardia je stav, keď je vaša srdcová frekvencia pomalšia, ako sa očakáva. Takto sa nazýva stav, keď srdce dospelého človeka bije menej ako 60-krát za minútu, ale zvyšok funkcie srdca je normálny.

Pamätajte, že to môže byť niekedy príznakom srdcového ochorenia. Ale nebuďte prekvapení, niekedy to môže byť aj znakom toho, že ste v dobrej fyzickej kondícii , najmä ak pravidelne cvičíte.

Mnoho ľudí s týmto ochorením nepociťuje žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia, hlavným dôvodom je, že srdce bije pomaly a nedokáže pumpovať dostatok krvi do zvyšku tela.

Prečo sa to nazýva „sínusová bradykardia“?

Názov sa skladá z dvoch častí. Slovo „bradykardia“ pochádza z gréčtiny. „Bradys“ znamená „pomalý“ a „kardia“ znamená „srdce“. „Sinus“ potom znamená, že srdcový tep je riadený sínusovým rytmom .

Pozrite sa, každý úder srdca v našom srdci začína zhlukom elektricky aktívnych buniek v hornej časti srdca. Toto nazývame sinoatriálny uzol (SA uzol) alebo sínusový uzol. Toto je prirodzený kardiostimulátor nášho srdca. Tu sa generuje elektrický signál, ktorý spôsobuje, že srdce bije. Takže „sínusový rytmus“ znamená, že váš srdcový tep je riadený týmto sínusovým uzlom a to je normálne. Potom sínusová bradykardia znamená, že srdce bije v sínusovom rytme, ale pomalšie.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Sínusová bradykardia je najčastejšia u starších dospelých, najmä u tých nad 65 rokov. Je to preto, že srdcová frekvencia sa s pribúdajúcim vekom prirodzene spomaľuje. U malých detí je menej častá, ale môže byť spôsobená vrodenou vadou.

Ako už bolo spomenuté, sínusová bradykardia je bežná aj u ľudí, ktorí pravidelne cvičia a sú v dobrej fyzickej kondícii. Pravidelné cvičenie stimuluje náš blúdivý nerv.Má to pozitívny účinok. Tento nerv je priamo spojený s mozgom a je súčasťou nášho autonómneho nervového systému. Čím lepšie funguje blúdivý nerv, tým nižšia je vaša pokojová srdcová frekvencia.

Aký častý je tento stav?

Symptomatická sínusová bradykardia postihuje približne 1 zo 600 dospelých nad 65 rokov. Mnoho ľudí s týmto ochorením však nepociťuje žiadne príznaky, najmä preto, že je bežné u ľudí, ktorí pravidelne cvičia. Preto môže byť skutočný počet ľudí s týmto ochorením oveľa vyšší.

Ako tento stav ovplyvňuje moje telo?

Keďže väčšina ľudí nepociťuje žiadne príznaky sínusovej bradykardie, často ide o benígny stav. Niektorí ľudia si ani neuvedomujú, že ich srdcová frekvencia je pod 60 úderov za minútu, kým si jednoducho neskontrolujú pulz.

Avšak pre tých, ktorí majú príznaky, je sínusová bradykardia znakom toho, že telo nečerpá dostatok krvi. To znamená, že mozog a iné časti tela nedostávajú dostatok kyslíka. Tento nedostatok kyslíka je hlavnou príčinou príznakov.

Aké sú príznaky sínusovej bradykardie?

Mnoho ľudí, najmä tí, ktorí sú fyzicky zdatní, nepociťuje žiadne príznaky sínusovej bradykardie, pretože ich srdcia pracujú efektívnejšie.

U iných však môžu príznaky sínusovej bradykardie zahŕňať:

• Dýchavičnosť – Pocit dýchavičnosti pri námahe.
• Bolesť na hrudníku (angína pectoris) - Stláčajúca, zvierajúca bolesť na hrudníku.
• Únava - Pocit takej únavy, že nemôžete nič robiť.
• Búšenie srdca - Pocit nepríjemného búšenia srdca (bez toho, aby ste sa pozreli na pulz).
• Problémy s pamäťou .
• Zmätenosť - Neschopnosť pochopiť, čo sa deje.
• Ťažkosti s koncentráciou .
• Závraty, točenie hlavy a mdloby (synkopa) .
• Podráždenosť, nepokoj alebo iné zmeny osobnosti .

Aké sú hlavné dôvody tejto situácie?

Existuje niekoľko možných príčin sínusovej bradykardie. Pozrime sa na to, aké sú:

• Nedostatok elektrolytov: Nedostatok elektrolytov, ako je vápnik, horčík a draslík, ktoré sú pre naše telo nevyhnutné, môže ovplyvniť srdcovú frekvenciu.
• Anorexia nervosa: Ide o poruchu príjmu potravy. Môže byť tiež príčinou sínusovej bradykardie.
• Zápal: Stavy ako zápal vnútornej výstelky srdca ( endokarditída ), zápal srdcového svalu ( myokarditída ) alebo zápal vaku, ktorý pokrýva srdce ( perikarditída ).
• Infekcie: Baktérie, ktoré spôsobujú angínu, ak sa neliečia správne, môžu poškodiť srdce, najmä srdcové chlopne.
• Reumatická horúčka a reumatické ochorenie srdca: Bakteriálna infekcia, ako je angína, ktorá sa dlhodobo nelieči, môže viesť k reumatickej horúčke. Tá môže o niekoľko rokov neskôr viesť k reumatickej chorobe srdca.
• Lymská borelióza: Ide o bakteriálnu infekciu šírenú kliešťami. Ak sa nelieči správne, môže postihnúť srdce.
• Chagasova choroba: Podobne ako lymská borelióza, aj toto je ochorenie spôsobené parazitom prenášaným krvosajúcim hmyzom (bozkávacími plošticami).
• Syndróm chorého sínusu: Ide o stav, keď sinoatriálny uzol (SA uzol), prirodzený kardiostimulátor srdca, nefunguje správne. To znamená, že elektrické signály potrebné na to, aby sa rôzne časti srdca v správnom čase sťahovali, nie sú generované správne.
• Srdcový blok: Toto je bežný názov pre blokádu v elektrickom systéme srdca. Táto blokáda spomaľuje alebo zastavuje prenos elektrického signálu.
• Lieky: Niektoré lieky, ako sú beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, lieky na kontrolu srdcového rytmu, narkotické lieky proti bolesti, lítium a tlmiace látky, ako aj drogy ako kanabis/marihuana, môžu tiež spôsobiť tento stav.
• Operácia srdca: Sínusová bradykardia môže byť tiež spôsobená operáciami na liečbu vrodených srdcových chýlok, opravami chlopní a náhradami chlopní.
• Rádioterapia: Tento stav sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok rádioterapie pri ochoreniach, ako je rakovina, a spôsobuje poškodenie srdca.

Ďalšie možné príčiny:

• Infarkt srdca
• Srdcové zlyhanie
• Ochorenie koronárnych artérií
• Duchenneova svalová dystrofia
• Lupus
• Reumatoidná artritída
• Sklerodermia
• Zranenia/trauma
• Nízka telesná teplota (hypotermia)
• Hypotyreóza
• Spánková apnoe
• Intrakraniálna hypertenzia - Vysoký tlak v mozgu spôsobený príčinou, ako je opuch mozgu alebo krvácanie.

Je sínusová bradykardia nákazlivá?

Nie, sínusová bradykardia nie je nákazlivá. Niektoré infekcie, ktoré môžu spôsobiť tento stav, ako napríklad angína, však môžu byť nákazlivé.

Ako sa to diagnostikuje?

Lekár, zvyčajne váš rodinný lekár, môže diagnostikovať sínusovú bradykardiu pomocou kombinácie testov a postupov.

Aké druhy testov sa robia?

Toto sa nedá určiť iba fyzikálnym vyšetrením. Najdôležitejším testom na diagnostikovanie je EKG (elektrokardiogram) . Je to preto, že iba analýzou elektrickej aktivity srdca môžeme presne určiť, či je srdcový rytmus normálny.

Počas EKG vyšetrenia sa na hrudník umiestnia malé elektródy, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca ako vlny na papieri alebo obrazovke. Lekári tieto vlny skúmajú, aby zistili, či s elektrickým systémom vášho srdca niečo nie je v poriadku. Ak je vaša srdcová frekvencia pomalá, ale inak normálna, stačí to lekárovi na diagnostikovanie sínusovej bradykardie.

Ak však máte príznaky sínusovej bradykardie, je veľmi dôležité zistiť, čo ju spôsobuje. Na určenie príčiny sa môže vykonať niekoľko ďalších testov.

• Hladiny elektrolytov: Meria množstvo elektrolytov v krvi, najmä vápnika a horčíka.
• Hladiny hormónov štítnej žľazy: Hypotyreóza môže byť tiež príčinou sínusovej bradykardie.
• Troponín: Bunky srdcového svalu obsahujú špeciálny proteín nazývaný troponín. Keď sú tieto bunky poškodené, troponín sa uvoľňuje do krvi. Toto je kľúčový indikátor, ktorý lekári používajú na diagnostikovanie infarktu.
• Toxikologické vyšetrenie: Test, ktorý kontroluje prítomnosť toxických látok v krvi. Dokáže identifikovať lieky (na predpis alebo voľnopredajné), ktoré môžu spôsobovať sínusovú bradykardiu, ako aj iné látky škodlivé pre srdce.

Príčinu vášho stavu môžu pomôcť aj iné testy. Váš lekár vám však najlepšie povie, ktoré testy potrebujete. Vysvetlí vám tiež, ako sa testy vykonávajú a prečo sú potrebné.

Ako sa lieči sínusová bradykardia? Dá sa vyliečiť?

Zvyčajne nepotrebujete liečbu sínusovej bradykardie, ak nemáte žiadne príznaky.To nie je dôvod na obavy, najmä ak ste fyzicky zdatní a pravidelne cvičíte.

Existujú však dva hlavné spôsoby liečby tých, ktorí majú príznaky:

1. Lieky

2. Zariadenia, ktoré využívajú elektrickú energiu na umelú stimuláciu srdcového svalu (bežne nazývané kardiostimulátory ).

Elektrická stimulácia

Keď prirodzený kardiostimulátor vášho srdca, sinoatriálny uzol (SA uzol), prestane správne fungovať, existujú umelé metódy na dosiahnutie rovnakého výsledku. Permanentné kardiostimulátory sú zariadenia, ktoré vám kardiológ alebo chirurg môže implantovať do hrudníka. Dodávajú elektrický prúd, ktorý pomáha vášmu srdcu správne biť. Tieto zariadenia môžu vydržať viac ako desať rokov.

V niektorých prípadoch existuje krátkodobá metóda, ktorá funguje na podobnom princípe. Nazýva sa dočasná stimulácia . Pri tejto metóde sa používa zariadenie, ktoré vysiela elektrické impulzy do tela prostredníctvom elektrody pripevnenej na kožu alebo dočasného drôtu zavedeného do srdca. Zvyčajne sa to robí, kým čakáte na implantáciu trvalého kardiostimulátora, aj keď ho potrebujete.

Existujú aj nové zariadenia nazývané bezelektródové kardiostimulátory . Tie sa dajú implantovať pomocou katétra. Pri tomto postupe lekár urobí malý rez nad hlavnou krvnou cievou v stehne a cezň zavedie katéter. Potom sa trubicovité zariadenie prevlečie cez krvnú cievu do srdca, kde sa kardiostimulátor (ktorý má približne veľkosť veľkej multivitamínovej kapsuly) implantuje priamo do pravej komory srdca.

Lieky

V závislosti od príčiny sínusovej bradykardie, najmä ak je príčina dočasná, sa môžu použiť lieky. Lieky ako atropín podávané intravenózne (IV) alebo injekčne môžu na krátky čas zvýšiť srdcovú frekvenciu.

Aké sú komplikácie a vedľajšie účinky bradykardie alebo jej liečby?

Váš lekár vám najlepšie poradí o možných vedľajších účinkoch akejkoľvek liečby, liekov alebo postupov pri sínusovej bradykardii. Sínusová bradykardia zvyčajne nespôsobuje komplikácie, pokiaľ nie je dostatočne závažná na to, aby vyvolala príznaky. Riziko komplikácií sa však zvyšuje, ak sa liečba oneskorí.

Ako môžem zvládať príznaky, ak sa o seba nestarám?

Keďže na diagnostikovanie sínusovej bradykardie je potrebné EKG, nepredpokladajte, že ju máte len na základe príznakov. Ak máte príznaky sínusovej bradykardie, je najlepšie navštíviť lekára. Lekár dokáže diagnostikovať stav a určiť, či je dostatočne závažný na to, aby si vyžadoval liečbu.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Po úspešnej liečbe sínusovej bradykardie (lieky alebo dočasná stimulácia) sa začnete cítiť lepšie. Ak potrebujete trvalý kardiostimulátor, začnete sa cítiť lepšie po operácii (najmä s ohľadom na čas rekonvalescencie po operácii). Väčšina ľudí sa zotaví v priebehu niekoľkých týždňov po operácii implantácie kardiostimulátora.

Bez ohľadu na to, akú liečbu dostanete, váš lekár vám najlepšie povie, ako dlho bude trvať zotavenie a čo môžete očakávať, pretože zohľadní vašu individuálnu situáciu a pôvod.

Môžem zabrániť alebo znížiť riziko bradykardie?

Sínusovej bradykardii sa vo väčšine prípadov nedá zabrániť. Môžete sa však snažiť vyhnúť situáciám, ktoré jej výskyt zvyšujú. To znamená:

• Vyhnite sa užívaniu drog.
• Hneď ako sa objaví infekcia, vyhľadajte liečbu.
• Ak máte poruchy príjmu potravy, vyhľadajte na ne liečbu.

Čo mám očakávať, ak mám tento stav?

Väčšina ľudí so sínusovou bradykardiou nemá žiadne príznaky a nemá veľký vplyv na ich život. Ak však príznaky máte, včasná diagnostika a liečba môžu mať veľký vplyv na to, ako vás tento stav ovplyvňuje.

Ako dlho trvá bradykardia?

Sínusová bradykardia môže byť krátkodobým problémom, najmä ak je spôsobená liekmi (na predpis alebo narkotikami) alebo inými dočasnými príčinami. Ak je však spôsobená inými zdravotnými problémami, najmä tými, ktoré sú vrodené alebo zdedené po rodičoch, zvyčajne ide o celoživotný problém. V takýchto prípadoch môže byť na zvládnutie príznakov a súvisiacich problémov potrebná denná liečba alebo kardiostimulátor.

Ako sa mám o seba starať?

Ak vám lekár diagnostikoval sínusovú bradykardiu a máte príznaky, navštívte svojho lekára podľa odporúčania a užívajte lieky podľa predpisu. Ak máte kardiostimulátor, mali by ste navštíviť svojho lekára podľa odporúčania, aby ste sa uistili, že funguje správne (väčšinu kardiostimulátorov je teraz možné skontrolovať pomocou bezdrôtovej technológie, čo je bezbolestné a pohodlné).

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára alebo vyhľadať lekársku pomoc?

Aj keď máte asymptomatickú sínusovú bradykardiu, je dobré absolvovať každoročnú lekársku prehliadku . Tieto každoročné návštevy môžu pomôcť identifikovať nové problémy a príznaky skôr, ako sa objavia.

Ak máte symptomatickú sínusovú bradykardiu, ak sa vaše príznaky výrazne zmenia alebo ak vaše príznaky začnú ovplyvňovať váš každodenný život a prácu, vyhľadajte svojho lekára.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť v nemocnici?

Niektoré príznaky sínusovej bradykardie sú podobné príznakom iných závažných srdcových ochorení, preto je dobré ísť do nemocnice, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky:

• Bolesť na hrudníku (angína)
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Závraty, točenie hlavy alebo mdloby (synkopa)

Sínusová bradykardia je stav, o ktorom možno ani neviete, že ho máte. Mnoho ľudí nemá žiadne príznaky. Ak ich však máte, váš lekár vám môže pomôcť zistiť, čo ju spôsobuje a či je to dôvod na obavy. Našťastie, aj u tých, ktorí potrebujú liečbu, je tento stav často dobre kontrolovaný a nemá veľký vplyv na váš každodenný život.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, takže teraz lepšie rozumiete tomu, o čom sme dnes hovorili, sínusovej bradykardii. Pamätajte:

• Sínusová bradykardia je stav, keď srdce bije pomalšie ako normálne, ale srdcový rytmus je normálny.
• Mnoho ľudí, najmä tí, ktorí pravidelne cvičia, nepociťujú žiadne príznaky .
• Ak máte príznaky, je dôležité zistiť príčinu a začať s liečbou. Ak máte príznaky ako závraty, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním , určite by ste mali navštíviť lekára .
• Liečba sa líši v závislosti od príčiny. Niekedy môžu byť potrebné lieky alebo kardiostimulátor.
• Nepanikárte! Vo väčšine prípadov je to zvládnuteľný stav. Najdôležitejšie je riadiť sa správnymi lekárskymi radami.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte a opýtajte sa svojho lekára. Zostaňte zdraví!

Sínusová bradykardia, srdcová frekvencia, zníženie srdcovej frekvencie, kardiostimulátor, EKG, srdcové príznaky, zdravie srdca