Máte problém s cievami v chrbtici? Dozvieme sa viac o spinálnej arteriovenóznej malformácii (AVM)!

Bolí vás niekedy chrbát? Alebo cítite necitlivosť či slabosť v ruke či nohe? Možno to nie sú len náhodné veci. Dnes si povieme o stave, o ktorom sa len zriedka počuje, ale môže byť veľmi dôležitý. Ide o cievu v mieche, stav nazývaný „spinálna arteriovenózna malformácia“ alebo v medicíne „AVM“ .

Čo je to „(spinálna AVM)“?

Jednoducho povedané, spinálna AVM je stav, pri ktorom sa krvné cievy (cievy) zamotajú a prepletajú okolo alebo na mieche (nervovej šnúre vo vnútri chrbtice). Viete, ako sa to deje? Naše telo má tepny (žily, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca) a žily (žily, ktoré vedú použitú krv späť do srdca). Za normálnych okolností sú tieto tepny a žily prepojené systémom veľmi jemných krvných ciev nazývaných kapiláry . Tieto kapiláry sú to, čo distribuuje kyslík do našej miechy a okolitých tkanív.

Avšak pri tomto stave „AVM“ sa tepna priamo spája so žilou. Kapilárny systém medzi nimi sa obchádza. Predstavte si, že je to ako dopravná zápcha z hlavnej cesty, ktorá sa náhle odkloní na vedľajšiu cestu a potom sa znova spojí s hlavnou cestou. Čo sa stane v dôsledku toho? Zníži sa množstvo kyslíka, ktoré bunky v mieche potrebujú. Toto abnormálne spojenie môže tiež spôsobiť zväčšenie krvných ciev, zmenu tlaku a niekedy aj prasknutie . Ak sa tak stane, môže dôjsť k nadmernému krvácaniu (hemorágii) , ktoré môže byť život ohrozujúce . Ale nebojte sa, existujú liečebné postupy, ktoré tomuto stavu predchádzajú. Lekári to niekedy nazývajú aj „spinálny arteriovenózny skrat“, ako ste možno počuli.

Aké sú hlavné typy „(spinálnej AVM)“?

Pozrime sa teraz, aké sú hlavné typy „(spinálnych arteriovenóznych malformácií)“. V skutočnosti existuje päť typov defektov krvných ciev, ktoré sa vyskytujú v mieche. Patria sem „(spinálne arteriovenózne malformácie - AVM)“ a „(spinálne arteriovenózne fistuly - AVF)“. V oboch prípadoch dochádza k abnormálnemu spojeniu medzi tepnou a žilou. „(AVM)“ sa však vyskytuje vo vnútri tkaniva miechy. „(AVF)“ sa vyskytuje v „(tvrdej plene)“ , krycej membráne, ktorá obklopuje miechu.

Tu je päť hlavných typov:

• Typ I: Durálna AVF: Nachádza sa v najvzdialenejšom obale miechy (dura mater).
• Typ II: Intramedulárny glomus AVM: Nachádza sa vo vnútri miechy.
• Typ III: Intramedulárna juvenilná AVM: Môže sa šíriť do miechy aj do okolitých tkanív. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých dospelých.
• Typ IV: Perimedulárna AVF: Nachádza sa v tkanivách obklopujúcich miechu.
• Typ V: Extradurálna AVF: Nachádza sa v priestore mimo tvrdej pleny.

Treba si uvedomiť, že ak AVM praskne, príznaky môžu byť zvyčajne závažnejšie ako príznaky AVF. Je to preto, že AVM praskne priamo do tkaniva, zatiaľ čo AVF sa zvyčajne nachádza v tvrdej plene mater, ktorá poskytuje určitú ochranu.

Aký častý je tento stav?

Aký častý je tento stav nazývaný „(spinálna AVM)“? V skutočnosti je to najčastejšie ochorenie krvných ciev, ktoré sa vyskytuje v mieche. Je však ťažké presne povedať, koľko ľudí ho má. Je to preto, že mnohí ľudia o ňom nevedia, kým sa u nich neobjavia príznaky. Niekedy sa zistí náhodne počas testov na iné ochorenie. Preto sa zvyčajne považuje za zriedkavý stav .

Aké sú príznaky „(spinálnej AVM)“?

Príznaky „(spinálnej AVM)“ sa vyskytujú, pretože spletená masa krvných ciev tlačí na nervové korene miechy a samotnú miechu. V medicíne tento druh tlaku nazývame „(myelopatia)“ . Najčastejšie príznaky sú:

• Bolesť chrbta .
• Svalová slabosť alebo stuhnutosť (v krku, rukách a nohách).
• Necitlivosť, strata citlivosti alebo zvláštne pocity v nohách.
• Bolesť hlavy .
• Strata rovnováhy, ťažkosti s chôdzou .
• Ťažkosti s kontrolou moču a stolice .

Tieto príznaky sa líšia v závislosti od typu AVM, jej závažnosti a od toho, kde sa v chrbtici nachádza. Napríklad, ak sa AVM nachádza v hornej časti chrbta alebo na hrudníku, príznaky sa môžu vyskytnúť v hrudníku, trupe, chrbte, rukách a nohách. Ak sa nachádza v strednej časti chrbta alebo v dolnej časti chrbta, príznaky môžu postihnúť spodnú časť brucha, chrbát alebo nohy.

Tieto príznaky sa môžu objaviť na jednej strane tela alebo na oboch stranách. Niekedy si môžete všimnúť, že sa postupne zhoršujú alebo sa môžu objavovať a miznúť. Majte na pamäti, že niektorí ľudia môžu mať spinálnu AVM bez akýchkoľvek príznakov.

Je však dôležité navštíviť lekára hneď, ako sa objavia príznaky. Niečo ako náhla, silná bolesť chrbta môže byť znakom prasknutia AVM. Ide o lekársku pohotovosť, preto okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kedy sa začínajú objavovať príznaky?

Tieto príznaky „(AVM)“ sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Väčšina ľudí však pociťuje príznaky medzi 15. a 60. rokom života. Môže sa to tiež líšiť v závislosti od typu „(AVM)“. Tieto „(spinálne AVM)“ ochorenia sú väčšinou vrodené . To znamená, že dieťa mohlo mať problémy s týmito cievami, keď bolo ešte v maternici. Niekedy sa však...Tento stav sa môže vyskytnúť aj po dospelosti (získaný).

Aké sú príčiny „(spinálnej AVM)“?

Lekári stále presne nevedia, čo spôsobuje túto „(spinálnu AVM)“.

V prípade vrodenej „spinálnej AVM“ štúdie ukázali, že počas embryonálneho obdobia (keď sa dieťa vyvíja v maternici) sa krvné cievy okolo miechy vyvíjajú abnormálne. Môže to byť napríklad spôsobené zmenou v dráhe prietoku krvi, aby sa predišlo obštrukcii.

Po narodení sa môže po nehode, operácii alebo inom type poranenia miechy vyskytnúť získaná „spinálna AVM“.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku „(spinálnej AVM)“, môžu byť niekedy život ohrozujúce . Medzi hlavné patria:

• Krvácanie: AVM môže prasknúť a začať krvácať vo vnútri tela.
• Ischémia: Ide o stav, keď je prerušené zásobovanie krvou. Znižuje sa množstvo kyslíka a živín, ktoré časti tela potrebujú. To môže spôsobiť, že bunky prestanú správne fungovať a časom sa môže hromadiť poškodenie.
• Paralýza: Ak je miecha poškodená, môže to spôsobiť paralýzu, stav, pri ktorom sa niektoré časti tela nedajú hýbať.

Ako zistíte, či máte „(spinálnu AVM)“?

Ako lekár diagnostikuje spinálnu AVM? Najprv vás fyzicky vyšetrí a potom vykoná neurologické vyšetrenie . Okrem toho môže nariadiť aj niektoré špecializované zobrazovacie vyšetrenia .

Tieto zobrazovacie vyšetrenia môžu pomôcť určiť veľkosť AVM a jej umiestnenie v mieche. Váš lekár môže použiť testy, ako sú tieto:

• Magnetická rezonancia (MRI).
• Magnetická rezonančná angiografia (MRA) (konkrétne sa zameriava na krvné cievy)
• Myelografia a CT (počítačová tomografia - CT) vyšetrenie.

Okrem toho, ak máte necitlivosť alebo svalovú slabosť, môžu sa vykonať testy nervového vedenia a elektromyografické (EMG) testy.

Ako sa lieči „(spinálna AVM)“?

Existuje niekoľko hlavných metód liečby „(spinálnej AVM)“:

• Embolizácia:V tomto prípade chirurg použije veľmi tenkú hadičku (katéter) na dosiahnutie postihnutej cievy a zastavenie krvácania alebo uzavretie abnormálneho spojenia.
• Chirurgický zákrok: Chirurg úplne odstráni AVM a umožní krvným cievam správne prúdiť.
• Stereotaktická rádiochirurgia: Pri tejto metóde sú vysokoenergetické radiačné lúče presne nasmerované na miesto AVM, čím sa ničia a uzatvárajú abnormálne cievne spojenia.

Váš lekár vám vysvetlí, ktorá liečba je pre váš stav najlepšia. Veľkosť AVM a jej umiestnenie určia najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu liečbu. Taktiež vás informuje o vedľajších účinkoch liečby, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť.

Vo väčšine prípadov „(spinálnej AVM)“ je potrebný chirurgický zákrok, aby sa predišlo vyššie uvedeným komplikáciám. Až do dňa operácie vám lekár môže predpísať lieky proti bolesti alebo iné lieky na kontrolu príznakov a udržanie vášho pohodlia.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Po operácii začnete pociťovať úľavu od príznakov, ako sú bolesť a bolesti hlavy. Čas potrebný na úplné zotavenie sa však bude líšiť v závislosti od typu operácie, ktorú vám lekár odporučil. Zvyčajne to môže trvať niekoľko týždňov. Po operácii môžete potrebovať aj fyzioterapiu alebo ergoterapiu na posilnenie svalov a zlepšenie rovnováhy.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

Spinálne AVM sa dajú liečiť chirurgicky. Najlepšie výsledky sa dosiahnu, keď sa stav diagnostikuje a lieči včas, skôr ako sa objavia komplikácie. Nie je to však vždy jednoduché. Niekedy, aj keď je spinálna AVM prítomná, príznaky sa nemusia objaviť okamžite. Ak sa nelieči, môže viesť k vážnym, život ohrozujúcim komplikáciám, ako je paralýza a krvácanie.

Aká úspešná je operácia spinálnej AVM?

Operácia spinálnej AVM je vo všeobecnosti úspešná . Jedna štúdia zistila, že embolizácia a chirurgické odstránenie boli úspešné v 74 % prípadov, respektíve v 88 %. V tej istej štúdii pocítilo 70 % liečených pacientov úľavu od symptómov.

Výsledok operácie však závisí od mnohých faktorov, ako je váš celkový zdravotný stav, veľkosť AVM a jej umiestnenie. Váš lekár vám môže najlepšie poradiť o vašom stave.

Spinálna AVM a tehotenstvo

Hoci je možné mať úspešné tehotenstvo s „(spinálnou AVM)“, riziko komplikácií je vysoké.Existuje vysoké riziko prasknutia AVM, čo spôsobí silnú bolesť a paralýzu. To môže byť život ohrozujúce pre matku aj nenarodené dieťa. Preto vám lekár poradí, ako najbezpečnejšie liečiť váš stav a ako sa pripraviť na zdravé tehotenstvo.

Dá sa tomu zabrániť?

V súčasnosti nie je známy spôsob, ako tomuto stavu (spinálnej AVM) predchádzať. Vykonáva sa ďalší výskum s cieľom určiť príčiny týchto stavov.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak máte pocit, že máte príznaky „(spinálnej AVM)“, určite vyhľadajte lekára .

Niekedy môže AVM náhle prasknúť. Ide o lekársku pohotovosť. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice:

• Náhla, neznesiteľná bolesť chrbta.
• Bledá pokožka, chlad, potenie.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Strata rovnováhy v tele.
• Zmätenosť, strata pamäti.
• Ťažkosti s pohybom alebo otáčaním krku.
• Silná bolesť hlavy.
• Strata vedomia.

Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Niekoľko otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi:

• Kde sa nachádza moja `(spinálna AVM)`?
• Akú liečbu odporúčate?
• Aké sú vedľajšie účinky liečby?
• Ako dlho trvá zotavenie po operácii?
• Môže AVM po odstránení opäť narásť?
• Ak má niektorý z mojich blízkych rodinných príslušníkov spinálnu AVM, mal by som tiež podstúpiť genetické testovanie?

Najdôležitejšia vec, ktorú si musíš zapamätať!

Keď sa náhle objavia príznaky vrátane zmien v pohybe tela a svalovej sile, môže to byť desivá situácia. Ak cítite niečo zvláštne, určite vyhľadajte lekára . Silná bolesť chrbta je zvyčajne hlavným znakom toho, že niečo vážne nie je v poriadku. Tento stav, nazývaný spinálna arteriovenózna malformácia (AVM), môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie . Preto čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a lieči, tým lepší je výsledok . Chirurgický zákrok môže napraviť abnormálny stav týchto ciev.

AVM v spinálnej oblasti, miecha, cievy, bolesť chrbta, AVM, krvácanie, chirurgický zákrok