Pociťujete necitlivosť v rukách a nohách spolu s bolesťami chrbta a krku? Poďme sa dozvedieť viac o spinálnej stenóze!

Cítite niekedy brnenie, ktoré začína v chrbte a postupuje dole po nohách? Cítite znecitlivenie nôh pri chôdzi na krátku vzdialenosť? Alebo pociťujete znecitlivenie rúk spolu s bolesťou krku? Možno si myslíte, že ide len o fyzické problémy, ale príčinou je možno problém s chrbticou. Dnes hovoríme o spinálnej stenóze, stave, ktorý spôsobuje bolesť v chrbtici.

Čo je spinálna stenóza?

Jednoducho povedané, spinálna stenóza je zúženie miechového kanála, trubicovitého priestoru, cez ktorý prechádza miecha a nervy cez našu chrbticu. Predstavte si, že keď sa do vodovodného potrubia zasekne nečistota, priestor pre prúdenie vody sa zmenší.

Keď sa tento priestor zúži , nervy vo vnútri sa začnú stláčať a zvierať. Vtedy začneme pociťovať príznaky ako bolesť a necitlivosť. Tento stav často postihuje dve hlavné oblasti chrbtice:

• Lumbálna spinálna stenóza: Vyskytuje sa v piatich stavcoch (L1-L5) v spodnej časti chrbtice.
• Cervikálna spinálna stenóza: Vyskytuje sa v siedmich stavcoch krku (C1-C7).

Tento stav sa vyskytuje veľmi zriedkavo v strednej časti chrbtice (hrudná chrbtica).

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti je to oveľa bežnejší stav, než by ste si mysleli. Najmä po dovŕšení 50. roku života sa u mnohých ľudí vyskytujú určité zmeny a deformácie chrbtice. Spinálna stenóza je ďalšou bežnou zmenou, ktorá sa vyskytuje s vekom. Väčšina ľudí nad 65 rokov, ktorí podstúpia operáciu chrbtice, má práve tento stav.

Aké sú príznaky spinálnej stenózy?

Príznaky spinálnej stenózy nie sú u každého rovnaké. Záleží to od toho, kde v chrbtici sú nervy stlačené a ako silno sú stlačené. Niektorí ľudia nemusia spočiatku pociťovať žiadne príznaky, aj keď stav vidia na röntgenovom snímku.

Pozrime sa, ako sa charakteristiky menia v dvoch hlavných častiach.

Prečo vzniká spinálna stenóza?

Príčiny spinálnej stenózy možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií.

Získané príčiny

Toto je najčastejší stav. Vyskytuje sa po narodení, často po dovŕšení 50. roku života, v dôsledku „opotrebovania“, ku ktorému dochádza v našej chrbtici.

• Prerastanie kostí: S pribúdajúcim vekom sa naše kĺby opotrebúvajú, čo sa nazýva osteoartróza. Keď sa kĺby v chrbtici opotrebúvajú, telo vytvára nové kostné štruktúry, ktoré ich nahradia. Tieto nazývame kostné výrastky . Tieto nové kostné výrastky rastú do priestoru, kadiaľ prechádzajú nervy, a tým zmenšujú tento priestor.
• Vypuklé alebo herniované platničky: Rôsolovitý disk medzi dvoma stavcami v chrbtici sa môže opotrebovať, vyduť a tlačiť na nervy.
• Zhrubnuté väzy: S pribúdajúcim vekom sa väzy, ktoré sú ako pásy držiace chrbticu pohromade, môžu zhrubnúť a ohnúť dovnútra, čím sa zmenší priestor.
• Zlomeniny a poranenia chrbtice: Ak sa kosť v chrbtici zlomí alebo spadne, napríklad pri nehode, priestor sa môže zúžiť.
• Cysty alebo nádory miechy: Veľmi zriedkavo môže byť tento stav spôsobený aj nádormi, ktoré sa tvoria okolo miechy.

Vrodené príčiny

Toto je veľmi zriedkavé. Znamená to, že keď sa človek narodí, dráha nervov v mieche je užšia ako normálne. Môže to byť spôsobené genetickými ochoreniami, ako je achondroplázia.

Ako to lekár zistí?

Keď s týmito príznakmi pôjdete k lekárovi, bude postupovať podľa týchto krokov.

1. Pýtanie sa na príznaky: Najprv sa vás starostlivo opýtajú na to, aká je bolesť, ako dlho trvá a čo ju zhoršuje.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Potom vás vyšetria. Požiadajú vás, aby ste sa pozreli na chrbát, predklonili sa dopredu, dozadu a nabok.

3. Zobrazovacie testy: Na potvrdenie tohto stavu vás potom môžu požiadať o vykonanie niekoľkých testov.

• Röntgen: Röntgen dokáže skontrolovať zmeny v kostiach, či sa znížila výška disku a či sú na ňom kostné výbežky.
• MRI vyšetrenie: Vďaka nemu môžete veľmi jasne vidieť veci ako nervy, platničky a miechu. Pomáha vám presne zistiť, kde a ako veľmi sú stlačené.
• CT vyšetrenie: Niekedy vás môžu požiadať o CT vyšetrenie. Niekedy sa CT myelografia môže vykonať so špeciálnou tekutinou (kontrastnou látkou) vstreknutou do žily. To umožňuje jasnejšie vidieť nervy.

Aké sú liečebné postupy?

Nechirurgické liečby

Z týchto liečebných postupov môže mať úžitok veľa ľudí.

• Veci, ktoré môžete robiť doma:
• Aplikácia tepla: Aplikácia tepla, napríklad pomocou fľaše s horúcou vodou, na bolestivé miesto môže uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.
• Studený obklad: Niekedy, ak je opuch, je vhodné priložiť ľadový obklad.
• Cvičenie: Na toto by ste sa určite mali opýtať svojho lekára alebo fyzioterapeuta. Vhodné cvičenia môžu posilniť svaly okolo chrbta a zmierniť bolesť.

• Lekárske ošetrenie:
• Lieky: Váš lekár vám pravdepodobne predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky (NSAID). Môže vám tiež predpísať lieky, ktoré sú špecifické pre nervovú bolesť (napr. gabapentín).
• Fyzioterapia: Toto je veľmi dôležité. Fyzioterapeut vás naučí cviky, ktoré posilnia váš chrbát, zvýšia vašu flexibilitu a dokonca vás naučí chodiť spôsobom, ktorý znižuje kompresiu nervov.
• Steroidné injekcie: Ak je bolesť a opuch silný, lekár sa môže rozhodnúť podať injekciu do oblasti, kde je nerv stisnutý. To môže poskytnúť dočasnú úľavu.

Chirurgia

Operácia sa vykonáva na uvoľnenie tlaku na nerv. Laminektómia je bežný typ operácie. Zahŕňa odstránenie kusu kosti, ktorý blokuje nerv, a vytvorenie priestoru. Niekedy, ak je v chrbtici nestabilita, sa môže vykonať operácia spinálnej fúzie, aby sa dva stavce spojili.

Dá sa tejto situácii predísť?

Tomuto sa úplne zabrániť nedá, pretože starnutie sa nedá zastaviť. Dodržiavaním určitých návykov na udržanie zdravej chrbtice však môžeme znížiť riziko jeho výskytu a kontrolovať zhoršovanie stavu.

• Jedzte zdravú stravu . Jedzte potraviny bohaté na vápnik pre posilnenie kostí.
• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť . S priberaním na váhe sa zvyšuje tlak na chrbát.
• Vyhýbajte sa fajčeniu.
• Udržujte správne držanie tela. Pri sedení a zdvíhaní závaží držte chrbát rovno.
• Pravidelne cvičte. Obzvlášť dôležité sú cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbta a jadra.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás objavia nové príznaky, ako sú bolesti chrbta alebo krku, necitlivosť v rukách alebo nohách, slabosť alebo ťažkosti s kontrolou močenia alebo stolice , neignorujte ich a okamžite vyhľadajte lekára. Môžu to byť príznaky vážneho ochorenia.

Ak už dostávate liečbu, ale bolesť sa nezlepšuje, porozprávajte sa aj o tom so svojím lekárom. Ten potom môže rozhodnúť o ďalších možnostiach liečby.