Poznáte SBRT (stereotaktickú rádioterapiu tela), liečbu, ktorá je zameraná na rakovinové bunky?

Je ťažké slovami opísať strach, úzkosť a neistotu, ktorú cítite, keď vám lekár oznámi, že máte rakovinu. „Čo mám teraz robiť?“, „Budem musieť podstúpiť operáciu?“, „Ako dlho bude táto liečba trvať?“ V mysli sa vám pravdepodobne vkráda tisíc takýchto otázok. Je to úplne normálne. Ale najdôležitejšia vec, ktorú si musíme v takejto dobe pamätať, je, že s pokročilou lekárskou vedou, ktorá sa dnes vyvinula, existujú nové, veľmi účinné liečebné postupy, ktoré nám môžu pomôcť v boji proti rakovine. Dnes budeme hovoriť o pokročilej rádioterapii, ktorá dokáže zničiť iba rakovinové bunky s veľkou presnosťou, ako keby ste streľbou z ostreľovacej pušky na cieľ, bez chirurgického zákroku. Nazýva sa to SBRT.

Jednoducho povedané, čo je SBRT?

Celý názov SBRT je Stereotaktická rádioterapia tela . Ide o špeciálny typ rádioterapie rakoviny. Možno vás teraz zaujíma, v čom sa líši od bežnej rádioterapie.

Predstavte si to takto: typická rádioterapia je ako polievanie stromu hadicou. Keď voda padá na strom, padá aj na trávu a zem okolo neho. To znamená, že keď je žiarenie namierené na rakovinové bunky, môže tiež spôsobiť poškodenie zdravých buniek v ich okolí.

Ale SBRT je úplne iná. Je to ako ostreľovač, ktorý elektronicky zameriava a strieľa iba na správny cieľ. Pri tejto metóde je niekoľko veľmi silných lúčov žiarenia zameraných na presné miesto nádoru z rôznych uhlov . To umožňuje nádoru dostať maximálnu dávku žiarenia a zároveň minimalizovať poškodenie okolitých zdravých orgánov, ako sú pľúca, srdce a pečeň.

Ďalšou dôležitou vecou je, že liečba SBRT sa dá dokončiť v priebehu niekoľkých dní (zvyčajne medzi 1 až 5 liečebnými sedeniami) , namiesto série rádioterapie, ktorá zvyčajne trvá týždne.

Na aké typy rakoviny sa používa liečba SBRT?

SBRT je obzvlášť užitočná pri malých, jednotlivých nádoroch a niekedy je tiež dobrou voľbou pre pacientov, ktorí majú iné zdravotné problémy, ktoré znemožňujú operáciu.

Liečba SBRT sa používa hlavne pri dvoch typoch rakoviny:

• Primárne rakoviny: Ide o nádory, ktoré sa nachádzajú tam, kde rakovina prvýkrát začala.
• Oligometastatické rakoviny: Ide o rakoviny, ktoré sa rozšírili z pôvodného miesta do iných častí tela, ale stále sú malého počtu a veľkosti.

Nižšie sú uvedené niektoré z najbežnejších typov rakoviny, pri ktorých sa táto liečebná metóda používa.

Ako sa mám pripraviť na túto liečbu?

Keď váš lekár rozhodne, že SBRT je pre vás vhodná, poskytne vám kompletnú konzultáciu. Vysvetlí vám postup, jeho výhody a možné riziká. Toto je najlepší čas na položenie akýchkoľvek otázok. Potom budete požiadaní o podpísanie súhlasného formulára na potvrdenie vášho súhlasu.

Pred liečbou dostanete niekoľko takýchto pokynov.

Chceš prísť s niekým?

Vo väčšine prípadov sa po ošetrení môžete domov odviezť sami. Pre pokoj v duši je však dobré vziať si so sebou člena rodiny alebo priateľa. To vám dodá veľa psychickej sily.

Získajte informácie o jedle, nápojoch a liekoch

Bude vám odporučené, aby ste noc pred liečbou prestali jesť a piť. Môže vám byť tiež odporučené užívať lieky proti nevoľnosti, lieky proti bolesti (NSAID) alebo lieky na zníženie úzkosti a stresu.

Čo by ste si mali obliecť?

Najlepšie je nosiť veľmi ľahké, ľahko vyzliekacie oblečenie, pretože budete potrebovať nemocničný plášť. Taktiež je najlepšie nechať si doma veci ako parochne, šperky, okuliare a zubné protézy.

Ovládni svoj strach.

Je normálne cítiť stres a úzkosť, keď žijete s rakovinou. Stáva sa to každému. Nebojte sa porozprávať so svojím lekárom o svojich obavách pred liečbou. Možno vám bude vedieť predpísať nejaké lieky, ktoré vám pomôžu zmierniť úzkosť. Taktiež si pred liečbou môžete vziať so sebou knihu alebo časopis na čítanie, čo vám môže pomôcť rozptýliť sa.

„Simulácia liečby“ pred liečbou

Pred samotnou liečbou SBRT sa koná simulácia. Jednoducho povedané, je to ako „tréningové stretnutie“. Počas neho lekársky tím zmapuje presnú polohu vášho nádoru a naplánuje liečbu.

V tomto čase sa dejú nasledujúce veci:

• Špeciálne vyšetrenia: Na presné určenie polohy nádoru bez toho, aby sa čo i len trochu pohol, sa vykonáva niekoľko testov, ako napríklad „CT vyšetrenia“, „MRI“ a röntgenové snímky. Ožarovací prístroj sa programuje pomocou údajov získaných z týchto vyšetrení.
• Poloha: Lekársky tím určí pre vás najvhodnejšiu polohu na ošetrovacom stole. Môže vám tiež vyznačiť malé značky na koži, ktoré označia, kam budú smerovať radiačné lúče.
• Výroba špeciálnych foriem: Počas liečby sa nebudete môcť vôbec hýbať. Aby ste zostali nehybní a v jednej polohe, vyrobí sa vám špeciálna forma alebo odliatok, ktorý sa prispôsobí časti vášho tela, kde sa nachádza rakovina. To vám pomôže udržať sa v rovnakej polohe počas každej liečby.

Čo sa deje počas liečby?

Počas liečby SBRT nebudete cítiť žiadnu bolesť. Je to ako röntgen. Ak sa cítite nepríjemne alebo máte strach, môžete kedykoľvek požiadať o ukončenie liečby.

Udalosti, ktoré sa dejú počas liečby:

1. Budete umiestnení na ošetrovacom stole v rovnakej polohe, v akej ste boli v predchádzajúcej simulácii. Rádiológovia vás umiestnia do presne rovnakej polohy.

2. Technici obsluhujú stroj zo samostatnej miestnosti. Sledujú vás však na obrazovke. Môžete s nimi hovoriť aj cez interkom.

3. Potom sa prístroj zapne a začne sa ožarovať. Veľká časť prístroja, ktorá pripomína rameno, sa otáča okolo vášho tela v rôznych uhloch a presne smeruje radiačné lúče na tvar nádoru.

4. Počas ošetrenia nebudete nič cítiť, ale môžete počuť mierny zvuk, keď sa stroj pohybuje.

Čo sa stane po liečbe?

Po skončení ošetrenia vám technici pomôžu vstať od stola. V závislosti od vášho liečebného plánu to môže byť vaše jediné a posledné ošetrenie. Alebo môže byť potrebných niekoľko ďalších ošetrení. Séria ošetrení SBRT sa zvyčajne dokončí v priebehu jedného až dvoch týždňov.

Rakovinové nádory, ktoré dobre reagujú na liečbu, sa môžu v priebehu nasledujúcich mesiacov postupne zmenšovať .

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Áno, SBRT, rovnako ako každá liečba, môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Tie sú však zvyčajne dočasné. Tieto vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od typu rakoviny, ktorú máte, a od vášho celkového zdravotného stavu.

Aké sú výhody a miera úspešnosti liečby SBRT?

Výskum ukázal, že SBRT je veľmi účinná liečba niektorých typov rakoviny. Má niekoľko kľúčových výhod:

• Veľmi presné: Pretože presne cieli na rakovinový nádor, okolité zdravé orgány sú poškodené len veľmi málo.
• Nie je potrebný chirurgický zákrok: Podobné výsledky sa dajú dosiahnuť aj bez chirurgického zákroku.
• Doba liečby je krátka: Liečebný cyklus môže byť ukončený za niekoľko dní namiesto týždňov.
• Menej vedľajších účinkov: Keďže dochádza k menšiemu poškodeniu zdravého tkaniva, je nižšie aj riziko vedľajších účinkov.

Nedávne štúdie zistili, že liečba SBRT je rovnako účinná ako chirurgický zákrok pri rakovine pľúc a prostaty v ranom štádiu.

Existujú nejaké riziká spojené s touto liečbou?

Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť dlhodobé vedľajšie účinky, ak ožarovanie poškodí zdravé tkanivo. Ako sme však už spomenuli, jednou z najväčších výhod liečby SBRT je jej presnosť. Toto riziko je teda veľmi nízke.

Rovnako ako pri každej rádioterapii, existuje veľmi malé, zanedbateľné riziko vzniku ďalšej rakoviny v budúcnosti. SBRT však obmedzuje množstvo žiarenia, ktoré sa dostane do zdravého tkaniva, takže toto riziko je minimalizované. Váš lekársky tím vás bude pravidelne sledovať.

Rekonvalescencia a kedy znova navštíviť lekára

Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám do jedného alebo dvoch dní po liečbe SBRT. Po liečbe môžete tiež normálne jesť a piť.

Po liečbe budete absolvovať následné vyšetrenia. Počas týchto vyšetrení môžete prediskutovať priebeh liečby a akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. Ak sa však u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sú iné alebo závažnejšie, ako ste očakávali, ihneď zavolajte svojmu lekárovi a nečakajte do ďalšej prehliadky.

Aký je rozdiel medzi SBRT a IMRT?

SBRT a IMRT (Intensity-Modulated Radiotherapy) sú oba typy externej rádioterapie (EBRT). Obe technológie sa používajú na cielené ošetrenie rakoviny a zároveň minimalizujú poškodenie okolitého tkaniva.

Hlavný rozdiel je však:

• IMRT: Zvyčajne sa používa na pokrytie väčšej plochy (rakovina a okolité oblasti, kde sa mohla rozšíriť) ako SBRT.
• SBRT: Vyššia dávka žiarenia sa používa iba pri veľmi malých, vybraných nádoroch. Táto vyššia dávka umožňuje skrátiť čas liečby z týždňov na niekoľko dní.

Váš lekár rozhodne, či je pre vás najlepšou liečbou SBRT, IMRT alebo kombinácia oboch.