Máte obavy z rakoviny krvi? Poďme sa porozprávať o akútnej lymfoblastickej leukémii (ALL)

Cíti sa vaše dieťatko stále unavené, má modrú pleť alebo má stále horúčku? Niekedy to môžu byť len bežné príznaky. Niekedy však tieto drobnosti môžu byť príznakom vážneho ochorenia v tele. Dnes si povieme o type rakoviny krvi, ktorý je obzvlášť častý u malých detí, ale môže postihnúť aj dospelých. Volá sa akútna lymfoblastická leukémia, skrátene (ALL). Nebojte sa, povieme si o všetkom jednoduchými slovami.

Jednoducho povedané, čo znamená VŠETKO?

Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v našej krvi. Naša krv obsahuje červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Jeden typ bielych krviniek sa nazýva lymfocyty. Rovnako ako armáda našej krajiny, aj tieto bunky nás chránia bojom proti chorobám a baktériám, ktoré sa dostanú do nášho tela.

Tieto lymfocyty sa produkujú v kostnej dreni vo vnútri našich kostí. Niekedy sa v dôsledku genetickej mutácie v týchto lymfocytoch začnú meniť na rakovinové bunky namiesto zdravých. Tieto rakovinové bunky sa rýchlo a nekontrolovateľne delia a množia, čím vytláčajú zdravé bunky. Toto sa jednoducho nazýva ALL.

Tieto rakovinové bunky nezostávajú len v kostnej dreni. Môžu sa prenášať krvou a šíriť (metastázovať) po celom tele.

Najdôležitejšie však je, že ALL, hoci je vážny stav, je pri správnej liečbe úplne liečiteľná choroba. Miera vyliečenia je veľmi vysoká, najmä u malých detí.

Aké sú hlavné typy ALL?

Keď hovoríme o lymfocytoch, existujú dva hlavné typy: B bunky a T bunky. VŠETKY druhy rakoviny sa vyvíjajú z týchto dvoch typov buniek.

Okrem týchto dvoch typov existuje aj veľmi zriedkavý typ nazývaný Natural Killer ALL. Váš lekár vykoná potrebné testy, aby presne zistil, ktorý typ máte vy alebo vaše dieťa.

Aké príznaky vidíme?

Keď sa vyvinie ALL, zdravé krvinky v tele sú vyčerpané, čo spôsobuje rôzne príznaky. Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle alebo sa rozvíjať postupne.

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké sú rizikové faktory?

Neexistuje jediná špecifická príčina rakoviny ALL. Hlavnou príčinou, ako sme už spomenuli, sú genetické mutácie, ku ktorým dochádza počas tvorby krviniek. U malých detí sa tieto mutácie môžu vyskytnúť ešte pred narodením.

Bolo však identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia.

• Vek: Najvyššie riziko je u detí mladších ako 15 rokov, najmä u detí vo veku 2 – 5 rokov, a u dospelých nad 50 rokov.
• Niektoré genetické poruchy: Ľudia s určitými genetickými poruchami, ako je Downov syndróm, majú mierne vyššie riziko vzniku ALL.
• Vystavenie žiareniu: Vystavenie vysokým úrovniam žiarenia, napríklad ak ste predtým podstúpili rádioterapiu na inú rakovinu, môže zvýšiť vaše riziko.
• Niektoré vírusy: Predpokladá sa, že určité vírusové infekcie, ako napríklad vírus Epstein-Barrovej, tiež zvyšujú riziko.
• Užívanie tabaku: U dospelých môže byť faktorom aj vystavenie karcinogénom, ako je užívanie tabaku.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi s príznakmi, ktoré ste spomenuli vyššie, najprv sa vás podrobne opýta na vaše príznaky. Potom vykoná fyzické vyšetrenie a nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Krvné testy:Rutinný krvný obraz (KK) dokáže odhaliť abnormality v počte buniek v krvi.
• Biopsia kostnej drene: Toto je hlavný test používaný na potvrdenie diagnózy. Malá vzorka kostnej drene sa odoberie z miesta, ako je napríklad bedrová kosť, v anestézii a vyšetrí sa pod mikroskopom. To dokáže presne určiť, či sú prítomné rakovinové bunky a ak áno, aký typ.
• Zobrazovacie testy: CT vyšetrenia a PET vyšetrenia sa môžu vykonať, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do iných častí tela, napríklad do hrudnej dutiny.
• Spinálna punkcia/Lumbálna punkcia: Ak existujú pochybnosti o tom, že sa rakovinové bunky rozšírili do mozgu alebo miechy, z miechy sa odoberie a otestuje malé množstvo miechového moku.

Aké sú liečebné postupy pre VŠETKY?

Existuje niekoľko liečebných postupov pre ALL. Váš lekár určí pre vás najlepší liečebný plán na základe mnohých faktorov vrátane vášho veku, typu ochorenia a genetických markerov vo vašich rakovinových bunkách.

Hlavná liečba: Chemoterapia

Chemoterapia je silný liek, ktorý ničí rakovinové bunky. Je to hlavná liečba VŠE. Táto liečba sa podáva v niekoľkých fázach a trvá od niekoľkých mesiacov do dvoch až troch rokov.

Iné liečebné postupy

• Cielená terapia: Zahŕňa podávanie liekov, ktoré napádajú špecifické genetické zmeny nachádzajúce sa iba v rakovinových bunkách. Táto liečba je napríklad veľmi účinná u ľudí s genetickou zmenou nazývanou Philadelphia chromozóm.
• Imunoterapia: Ide o stimuláciu nášho vlastného imunitného systému k ničeniu rakovinových buniek. Terapia CAR-T bunkami je moderná liečebná metóda, ktorá patrí do tejto kategórie.
• Rádioterapia: Rádioterapia sa môže použiť v prípadoch, keď rakovina nereaguje na chemoterapiu alebo keď sa ochorenie opakuje.
• Transplantácia kostnej drene: Ak iné liečebné postupy nie sú úspešné alebo je riziko návratu ochorenia veľmi vysoké, môžete byť odporučený na transplantáciu kostnej drene od zdravej osoby.

Aké sú šance na vyliečenie tejto choroby?

Toto je najväčšia otázka, ktorá si kladie každý. ALL je rakovina, ktorá veľmi dobre reaguje na liečbu.

Toto percento je u dospelých o niečo nižšie. 5-ročná miera prežitia u dospelých sa pohybuje medzi 30 % – 40 %.

Je však dôležité pochopiť, že ide len o štatistiky. Reakcia človeka na liečbu sa môže veľmi líšiť od reakcie iného. Preto sa týmito číslami neznepokojujte. Najlepšie informácie o vašom stave alebo stave vášho dieťaťa vám môže poskytnúť iba lekár, ktorý vás lieči.

Je normálne mať pocit, že sa vám rozpadá život, keď vám diagnostikujú rakovinu. Obzvlášť ak ide o vaše dieťa. Pamätajte však, že VŠE je oveľa liečiteľnejšie ochorenie ako mnohé iné druhy rakoviny. Dôverujte svojmu lekárskemu tímu. Budú s vami na tejto ceste a poskytnú vám všetku potrebnú podporu a vysvetlenia.