Vrátila sa vám rakovina? (Recidíva rakoviny) Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať!

Po boji s rakovinou, absolvovaní liečby a o niečom lepšom pocite môže byť zdrvujúce počuť, že sa rakovina môže vrátiť, však? Je to naozaj ťažké. Pamätajte však, že v tomto období nie ste sami. Poďme sa jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom porozprávať o recidíve rakoviny, čo to znamená, prečo sa to deje a čo s tým môžete urobiť.

Čo znamená recidíva rakoviny?

Jednoducho povedané, recidivujúca rakovina je, keď sa rakovina po liečbe vráti. Môže sa to stať mesiace alebo roky po ukončení liečby. Niekedy rakovina takmer úplne zmizne, neprejavia sa žiadne príznaky a testami ju už nemožno zistiť. Toto nazývame „remisia“. Avšak aj počas tejto „remisie“ sa rakovina môže vrátiť. Ak sa tak stane, lekári vám odporučia ďalšiu liečbu. V závislosti od vášho stavu môžete byť schopní žiť dobre ešte mnoho rokov, aj keď sa rakovina vráti.

Aké sú rôzne typy recidívy rakoviny?

Lekári klasifikujú rakovinu podľa toho, kde sa vracia. Existujú tri hlavné typy:

Lokálna recidíva

To znamená , že rovnaký typ rakoviny sa znova vyvinie na tom istom mieste, kde bola pôvodne rakovina. Predstavte si, že máte rakovinu prostaty a tá vám bude odstránená chirurgicky (prostatektómiou). Potom sa rakovina môže znova vyvinúť na tom istom mieste, kde bola prostata . Toto sa nazýva „lokálna recidíva“.

Regionálna recidíva

V tomto štádiu sa rakovina šíri do blízkych lymfatických uzlín alebo okolitého tkaniva. Niektoré typy rakoviny, ako napríklad trojito negatívny karcinóm prsníka, sa s väčšou pravdepodobnosťou šíria týmto spôsobom.

Vzdialená recidíva

V tomto prípade sa bunky z pôvodnej rakoviny rozšíria do vzdialených orgánov alebo tkanív v tele, kde vytvoria novú rakovinu. Napríklad rakovina pľúc sa niekedy môže rozšíriť do centrálneho nervového systému alebo mozgu a tam sa opäť objaviť.

Aké typy rakoviny sa s najväčšou pravdepodobnosťou vrátia?

V skutočnosti sa môže vrátiť akýkoľvek typ rakoviny . Výskum však zistil, že niektoré typy rakoviny sú vystavené o niečo vyššiemu riziku. Medzi ne patria:

• Rakovina vaječníkov
• Metastatický melanóm , rakovina kože, ktorá sa v čase diagnostikovania rozšírila do iných častí tela
• Typ lymfómu nazývaný periférny T-bunkový lymfóm (PTCL).

Dôležité však je, že tieto percentá sú len všeobecné odhady. Môžu sa líšiť v závislosti od mnohých faktorov, ako je typ rakoviny, ktorú ste mali, počiatočná liečba, ktorú ste dostali atď. Takže ak sa vaša rakovina vráti, najlepším spôsobom, ako to zistiť, je porozprávať sa so svojím lekárom.

Aké sú príznaky recidívy rakoviny?

Príznaky návratu rakoviny môžu byť podobné príznakom iných ochorení. Preto je dôležité, aby ste sa pri starostlivosti o svoje zdravie opýtali svojho lekára na bežné príznaky, ktoré môžu súvisieť s typom rakoviny, ktorú ste mali. Lekár vám potom povie, na aké príznaky si máte dávať pozor a aké testy by ste mali urobiť, aby ste zistili, či sa rakovina nevrátila. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, navštívte svojho lekára:

• Ak sa znovu objavia príznaky, ktoré boli prítomné, keď sa rakovina prvýkrát objavila. Napríklad, hrčka alebo niečo podobné sa môže vrátiť tam, kde rakovina začala.
• Neustála bolesť.
• Pretrvávajúci kašeľ.
• Ak chudnete bezdôvodne.
• Ak abnormálne krvácate alebo máte na tele modriny .
• Pretrvávajúca horúčka.
• Ak máte často bolesti hlavy .
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Ak je v stolici alebo moči krv.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla (dysfágia).

Prečo sa rakovina vracia?

Rakovina je ako pohyblivý cieľ. Preto je pre akúkoľvek liečbu veľmi ťažké zachytiť a zničiť všetky rakovinové bunky. Napríklad počas operácie na odstránenie nádoru môžu byť niektoré bunky príliš malé na to, aby sa dali zachytiť. Rakovinové bunky neustále mutujú a menia sa. Niekedy liečba rakoviny neovplyvňuje všetky rakovinové bunky rovnakým spôsobom. Bunky, ktoré sú voči tejto liečbe rezistentné, môžu napriek liečbe naďalej rásť. Tieto sa objavia až neskôr počas „následných“ testov.

Ako rozpoznať recidivujúcu rakovinu?

Mnohé z rovnakých testov, ktoré lekári používajú na diagnostikovanie rakoviny, sa používajú aj na diagnostikovanie rakoviny, ktorá sa už objavila. Medzi ne patria:

Krvné testy

Krvné testy na kontrolu recidívy rakoviny môžu zahŕňať:

• Kompletný krvný obraz:Toto vyšetrenie kontroluje počet krviniek a krvných doštičiek vo vašej vzorke krvi. To umožňuje lekárom posúdiť váš celkový zdravotný stav a skontrolovať príznaky recidívy rakoviny.
• Imunofenotypizácia: Toto vyšetrenie identifikuje špecifické typy buniek. Ak máte rakovinu krvi, ako je leukémia, ktorá sa vrátila, váš lekár môže pomocou tohto testu zistiť viac o vašom stave.
• Tekutá biopsia: Toto vyšetrenie testuje vašu krv na prítomnosť rakovinových buniek alebo fragmentov DNA z rakovinových buniek.
• Testy nádorových markerov: Nádorové markery sú látky uvoľňované rakovinovými bunkami alebo inými bunkami v reakcii na rakovinu. Lekári používajú tieto testy na hľadanie príznakov, že sa rakovina vracia.

Zobrazovacie testy

Ak sa vaša rakovina vráti, lekári použijú zobrazovacie vyšetrenia, aby sa dozvedeli viac o nových nádoroch, ktoré sa vyvinuli z pôvodnej rakoviny. Tieto môžu zahŕňať:

• CT vyšetrenie (počítačová tomografia – CT): Používa sa na zistenie, či sa rakovina vrátila, alebo na zistenie veľkosti a umiestnenia nádoru.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia – MRI): MRI dokáže zachytiť detailné snímky špecifických oblastí vášho tela. To môže pomôcť zistiť, či sa rakovina vrátila.
• PET vyšetrenie: PET vyšetrenie skúma oblasti tela, ktoré spotrebúvajú najviac glukózy. Glukóza je druh cukru. Rakovinové bunky spotrebúvajú viac glukózy ako normálne bunky.

Analýza moču

Analýza moču meria množstvo krviniek, cukru a bielkovín v moči . Lekári ju môžu použiť na kontrolu rakoviny močového mechúra alebo obličiek.

Biopsie

Na diagnostikovanie rakoviny, aj keď sa už objavila, lekári robia biopsie. Pri biopsii lekári odoberú vzorku tkaniva a lekársky patológ ju vyšetrí pod mikroskopom, aby zistil, či sa na nej vyskytnú nejaké príznaky rakoviny. Existuje niekoľko typov biopsií:

• Biopsia s navádzaním obrazu: Lekári používajú CT vyšetrenie alebo ultrazvuk na vyšetrenie nádoru a odoberú malú vzorku nádoru ihlou.
• Endoskopická alebo laparoskopická biopsia:Lekári používajú endoskop alebo laparoskop na pohľad do vášho tela. Endoskop je tenká, flexibilná trubica s kamerou na konci a nástrojom na odobratie vzorky. Endoskop sa nezavádza cez rez. Laparoskop je trochu iný nástroj. Zavádza sa cez malý rez v bruchu. Tento nástroj umožňuje odstránenie tkaniva bez vykonania veľkého rezu.
• Excízna alebo incizná biopsia: Pri týchto otvorených biopsiách chirurg urobí rez vo vašom tele a odstráni buď celý nádor (excízna biopsia), alebo časť nádoru (incizná biopsia) na vyšetrenie alebo liečbu.
• Biopsia kostnej drene: Aby sa zistilo, či sa rakovina vrátila, lekári odoberú vzorku krvi a kosti z kostnej drene.

Aké sú liečebné postupy pre recidivujúcu rakovinu?

Liečba rakoviny, ktorá sa vrátila, sa bude líšiť v závislosti od vašej situácie. Váš lekár môže:

• Opakovanie liečby prvej línie, ktorá bola pôvodne podaná.
• Chirurgický zákrok na odstránenie nových rakovinových nádorov.
• Používanie rôznych chemoterapeutických liekov alebo ich kombinácií.
• Vyskúšanie inej metódy liečby, ako je cielená liečba alebo imunoterapia.

Ak sa vám rakovina vrátila, váš lekár sa s vami porozpráva o vašich možnostiach a o tom, čo môžete od liečby očakávať. Vo všeobecnosti sú liečby rakoviny, ktorá sa vrátila, určené na kontrolu rakoviny, zastavenie jej zhoršovania alebo zastavenie jej šírenia. Nie sú určené na úplné vyliečenie rakoviny. Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutia o liečbe, patria:

• Typ rakoviny, ktorú máte.
• Je čas sa vrátiť. Liečba rakoviny, ktorá sa po liečbe rýchlo vráti, môže byť náročná.
• Miesto, kde sa rakovina vrátila. Vo všeobecnosti môže byť jednoduchšie liečiť rakovinu, ktorá sa vráti do pôvodného miesta alebo v jeho blízkosti, ako rakovinu, ktorá sa vráti do orgánov alebo tkanív ďaleko od pôvodného miesta.
• Váš celkový zdravotný stav. Rôzne alebo agresívnejšie spôsoby liečby rakoviny, ktorá sa vrátila, môžu mať závažné vedľajšie účinky. Váš celkový zdravotný stav ovplyvní, ako sa vám bude počas liečby dariť.

Bez ohľadu na to, akú liečbu si vyberiete, zvážte paliatívnu starostlivosť, ktorá vám pomôže zvládnuť príznaky rakoviny a vedľajšie účinky liečby. Paliatívna starostlivosť vám poskytuje dodatočnú podporu a kontrolu príznakov počas liečby rakoviny.

Čo prinesie budúcnosť, ak sa rakovina vráti? (Prognóza)

Budúcnosť vášho ochorenia alebo prognóza závisí od vášho stavu. Na vašu prognózu má vplyv aj mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú výber liečby, ako napríklad typ rakoviny, ktorú máte, ako reagujete na liečbu, ako zvládate vedľajšie účinky a váš celkový zdravotný stav. Najlepšie informácie o tom získate od svojho lekára.

Keď sa rakovina vráti, ako s ňou žijete?

Návrat rakoviny sa môže zdať ako zážitok „déjà vu“ . Raz ste s rakovinou bojovali a teraz sa vrátila. Tentoraz sa však môžete cítiť ohromení a preťažení myšlienkou, že sa s ňou budete musieť znova vysporiadať. Vaše pocity sú skutočné a záleží na nich. Ak ste niekto, kto mal opätovnú rakovinu a žije s ňou, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dať si čas a priestor na pochopenie svojej situácie. Potom začnite premýšľať o krokoch, ktoré môžete podniknúť, aby ste žili čo najlepšie, aj keď sa rakovina vrátila. Tu je niekoľko návrhov:

• Opýtajte sa svojho lekára na programy prežitia rakoviny. Tieto programy vám pomôžu pochopiť a zvládnuť výzvy spojené so životom s rakovinou.
• Jedzte výživnú a vyváženú stravu. Požiadajte svojho lekára, aby sa porozprával s odborníkom na výživu, ktorý vám môže pomôcť vytvoriť jedálniček, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
• Zacvičte si. Cvičenie môže pomôcť znížiť stres a zvýšiť silu a vytrvalosť. Pred začatím cvičebného programu sa však určite poraďte so svojím lekárom.
• Vytvorte si alebo udržujte si zdravé životné návyky. Ak užívate tabakové výrobky alebo pijete alkohol, skúste s tým prestať.
• Doprajte si dostatok spánku. Rakovina a liečba rakoviny môžu mať na vašom tele negatívny vplyv. Preto sa uistite, že máte dostatok spánku. Ak máte problémy so spánkom, poraďte sa so svojím lekárom.
• Zvážte plánovanie starostlivosti vopred. Patria sem aj pokyny vopred. Pri plánovaní starostlivosti vopred premýšľate o svojom zdraví a rozhodujete sa, čo sa má stať, ak nebudete môcť hovoriť sami za seba. Pokyny vopred sú právne dokumenty, ktoré poskytujú písomné pokyny o vašich želaniach na koniec vášho života a o tom, kto za vás môže robiť lekárske rozhodnutia.

Aký je rozdiel medzi recidivujúcou rakovinou a druhou rakovinou?

Ak ste prekonali rakovinu, môže sa u vás vyvinúť druhá rakovina. Ide o úplne novú, odlišnú rakovinu. Na druhej strane, recidivujúca rakovina je, keď sa rovnaký typ rakoviny vráti.

Môže sa rakovina, ktorá sa vrátila, opäť dostať do úplnej remisie?

Áno, je to možné. Niekedy pacienti prechádzajú cyklami nazývanými „remisia“ (absencia príznakov) a „recidíva“ (opätovný výskyt rakoviny). Keď sa rakovina vráti, lekári môžu vyskúšať rovnakú alebo inú liečbu s cieľom dostať rakovinu späť do „remisie“.

Moja rakovina sa vrátila. Ako sa môžem rozhodnúť, či potrebujem ďalšiu liečbu?

Nie je to jednoduché rozhodnutie. Keď zistíte, že sa vám rakovina vrátila, musíte si nájsť čas na pochopenie možností liečby a premýšľanie o tom, čo chcete pre seba, svoju rodinu a ostatných, ktorým na vás záleží. Tu je niekoľko krokov, ktoré vám môžu pomôcť pri tomto rozhodnutí:

• Venujte čas oboznámeniu sa s možnosťami liečby a ich možnými vedľajšími účinkami. Váš onkológ a lekársky tím vám poskytnú toľko informácií, koľko potrebujete na informované rozhodnutia.
• Porozprávajte sa so svojou rodinou a ďalšími blízkymi a informujte ich o svojom stave. Nech už urobíte akékoľvek rozhodnutie, je dôležité, aby vaša rodina a ostatní pochopili vaše rozhodnutie a vedeli, čo od svojej starostlivosti očakávate.
• Zvážte získanie druhého názoru od iného onkológa. Iné nemocnice vám niekedy môžu ponúknuť iné možnosti liečby.
• Spýtajte sa svojho lekára na účasť v klinickom skúšaní. Klinické skúšania sú výskumné projekty, ktorých cieľom je zistiť, či je nová liečba bezpečná a účinná.

Ak sa rozhodnem nepodstúpiť ďalšiu liečbu rakoviny, čo sa stane ďalej?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa ľudia rozhodnú ukončiť liečbu rakoviny. Poraďte sa so svojím lekárom, rodinou a ďalšími blízkymi, ale vedzte, že konečné rozhodnutie o pokračovaní alebo ukončení liečby je kedykoľvek na vás.

Ak ukončím liečbu, je hospicová starostlivosť jednou z možností?

Je to možné, ale závisí to od vášho celkového zdravotného stavu a prognózy ochorenia. Lekári zvyčajne odporúčajú hospicovú starostlivosť, ak sa domnievajú, že váš stav sa nedá vyliečiť liečbou a zostáva vám menej ako šesť mesiacov života. Tu je to, čo môžete očakávať, ak vám lekár odporučí hospicovú starostlivosť:

• Holistická starostlivosť na konci života: Rakovina postihuje každého, koho sa dotýka, vrátane vašej rodiny a tých, ktorí sa o vás starajú. Hospicová starostlivosť pomáha vám a vašej rodine. Zatiaľ čo lekári sa starajú o vaše fyzické potreby, iní špecialisti vám poskytujú duševnú, emocionálnu, duchovnú a psychologickú podporu.
• Starostlivosť o pohodlie: Dostanete lieky a ďalšie liečebné postupy na zvládnutie bolesti a vedľajších účinkov ochorenia.
• Podpora opatrovateľov: Vaši hlavní opatrovatelia môžu potrebovať pomoc s vašou starostlivosťou. Môžu tiež potrebovať pomoc so zvládaním vlastného fyzického a duševného zdravia. Hospic ich spojí so zdrojmi, ktoré vaša rodina potrebuje.
• Zdravotnícke potreby a vybavenie: Zatiaľ čo niektorí ľudia dostávajú hospicovú starostlivosť doma, môžu potrebovať špeciálne postele a iné vybavenie. Hospic môže poskytovať starostlivosť aj v zariadení krátkodobej starostlivosti alebo v zariadení rezidenčnej hospice.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Keď sa vám podarí úspešne liečiť rakovinu, pravdepodobne viete, že sa môže vrátiť. Keď však zistíte, že máte rakovinu znova, môžete byť šokovaní a rozrušení. Môžete sa cítiť beznádejne a vystrašení. Ale pri rakovine vždy existuje nádej a rakovina, ktorá sa vracia, nie je výnimkou. Existuje nádej na nové liečebné postupy alebo možnosť zúčastniť sa klinického skúšania. Okrem toho, aj keď liečba nedokáže kontrolovať rakovinu, ktorá sa vrátila, bez ohľadu na to, ako dlho budete žiť, existuje nádej na život, aký chcete. Ak sa vaša rakovina vráti, váš onkológ a lekársky tím podporia vaše rozhodnutia a pomôžu vám, ako len budú môcť. Nebojte sa, zostaňte silní.

` Recidíva rakoviny, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, diagnostika rakoviny, život s rakovinou, starostlivosť o pacientov s rakovinou