Je vaša miecha niekde zaseknutá? Poďme sa dozvedieť viac o uviazanej mieche.

Všimli ste si vy alebo vaše dieťa nejaké nepohodlie, bolesť alebo zmeny v chrbte alebo chôdzi? Niekedy ste si mohli všimnúť malú hrčku alebo hrboľ na koži v dolnej časti chrbta. Jednou z príčin týchto vecí môže byť stav nazývaný „viazaná miecha“ . Názov môže znieť trochu strašidelne, ale ak si to uvedomujete, dá sa vyriešiť veľa problémov. Dnes si o tom povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to „viazaná miecha“?

Jednoducho povedané, naša miecha , hlavné nervové vlákno, ktoré prechádza našou chrbticou, by sa za normálnych okolností mala voľne pohybovať vo vnútri chrbtice. Rovnako ako drôt vo vnútri trubice. Avšak v tomto stave „pripútanej miechy“ je miecha abnormálne pripojená k vnútornej stene chrbtice alebo k inému tkanivu.

Predstavte si, že uviažete lano na jednom mieste a potiahnete ho na druhom. Potom lano potiahne, však? To sa deje aj tu. Keď sa miecha takto stlačí, keď lezieme alebo vykonávame naše každodenné činnosti, miecha začne ťahať. Toto ťahanie môže poškodiť miechu a zhoršiť prietok krvi do nervov, ktoré ňou prechádzajú . Toto sa tiež nazýva „(syndróm uviazanej miechy)“ alebo „(syndróm uviazanej miechy)“.

Čo je naša miecha?

Aby ste to správne pochopili, potrebujete mať malú predstavu o mieche. Miecha je hrubý pás tkaniva, ktorý sa tiahne od spodnej časti lebky do stredu chrbtice. Cez túto miechu prechádzajú nervové signály súvisiace so všetkým v našom tele, ako je pohyb a pocity. Inými slovami, je to ako riadiace centrum nášho tela.

Aký je rozdiel medzi „viazanou miechou“ a „rázštepom chrbtice“?

Možno ste už počuli o stave nazývanom „spina bifida“. Ide o stav, ktorý je prítomný pri narodení. Deti so „spina bifida“ môžu mať pri narodení aj stav „viazanej miechy“.

Myelomeningokéla je závažná forma rázštepu chrbtice (spina bifida). Vzniká, keď sa dolný koniec miechy dieťaťa a táto časť chrbtice počas fetálneho obdobia správne nevyvinú. Po narodení dieťaťa môže byť miecha obnažená a prilepená ku koži.

Existujú aj menej závažné formy rázštepu chrbtice (spina bifida). Napríklad stav nazývaný „Spina Bifida Occulta“. Pri tomto stave môže byť miecha abnormálne pripojená k stene miechového kanála v dôsledku tukového tkaniva (lipómu) alebo zhrubnutého filumu (pruhu tkaniva) na konci miechy.

Deti so spina bifida často podstupujú operáciu v ranom veku, aby sa uvoľnila miechová šnúra. Niekedy sa však po operácii môže v oblasti vytvoriť jazvové tkanivo a miechová šnúra sa môže opäť pripojiť k chrbtici.Ako deti rastú, môže to spôsobiť natiahnutie miechy, čo vedie k stavu nazývanému „syndróm uviazanej miechy“.

Najdôležitejšie je pochopiť, že aj keď stav nazývaný „spina bifida“ nie je jasne viditeľný, môže existovať stav „viazanej miechy“.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Syndróm uviazanej miechy je stav , ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s otvorenou spina bifida. Niektorí odborníci odhadujú, že približne jedno z dvoch detí s myelomeningokélou sa vyvinie syndrómom uviazanej miechy. Ako však už bolo spomenuté, môže sa vyskytnúť aj bez zjavnej spina bifida.

Aké sú príznaky „uviaznutej miechy“?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu u jednotlivých osôb značne líšiť. Niektoré deti vykazujú príznaky už pri narodení. Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú, keď deti rastú. Zriedkavo sa stáva, že niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky ako deti a môžu sa u nich objaviť neskôr v živote, pretože neboli diagnostikované skôr.

Deti aj dospelí môžu s týmto ochorením pociťovať nasledujúce príznaky:

• Ťažkosti s chôdzou: Mali by ste sa znepokojiť, ak dieťa chodí zvláštnym spôsobom, najmä keď začína chodiť, alebo ak dôjde k zmene jeho chôdzového vzorca.
• Zmeny na koži v dolnej časti chrbta: Môžete si všimnúť malú jamku v dolnej časti chrbta, tesne nad zadkom. Alebo si môžete všimnúť abnormálny rast ochlpenia v tejto oblasti. Môžete tiež vidieť benígne nádory, sfarbené kožné škvrny alebo materské znamienka nazývané hemangiómy. Niekedy môžete na koži vidieť aj malé výrastky podobné materským znamienkam (kožné výrastky/akrochordóny) .
• Necitlivosť alebo strata citlivosti v nohách alebo chrbte: Ak často cítite, že vám nohy znecitlivujú, alebo ak máte pocit, že vaše nohy strácajú citlivosť, venujte tomu pozornosť.
• Silná bolesť nôh alebo chrbta: Táto bolesť sa často môže rozšíriť do konečníka alebo genitálnej oblasti.
• Skolióza: Ak sa chrbtica zdá byť zakrivená na jednu stranu.
• Problémy s močením a stolicou: Problémy ako časté močenie, ťažkosti s zadržiavaním moču alebo ťažkosti s kontrolou stolice.
• Cysty naplnené tekutinou v mieche (Syringomyelia): Toto sa dá zistiť iba pomocou skenovania.
• Svalová atrofia: Najmä ak sa svaly na nohách zdajú byť atrofované a tenké.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príčiny „syndrómu uviazanej miechy“?

Tento stav môže byť vrodený (prítomný pri narodení) alebo získaný neskôr v živote.

Vrodené príčiny:

• Najčastejšou príčinou je abnormálne zhrubnutie tkaniva od konca miechy po kostrč (Sacrum) (Filum Terminale) .
• Stav spina bifida.

Získané príčiny:

• Jazvové tkanivo po operácii chrbtice.
• Infekcie.
• Ťažká trauma chrbtice.
• Nádory.

Niektorí výskumníci sa domnievajú, že genetické faktory môžu zohrávať úlohu aj pri ochoreniach, ako je spina bifida. Hoci sa zistila súvislosť medzi myelomeningokélou a génmi, jasná súvislosť medzi syndrómom tethered mid a génmi zatiaľ nebola preukázaná.

Ako rozpoznať „uviazanú miechu“?

Tento stav zvyčajne diagnostikuje neurológ . Vyšetrí vás alebo vaše dieťa a opýta sa na vaše príznaky. Okrem toho sa často vykonajú nasledujúce zobrazovacie vyšetrenia :

• MRI (magnetická rezonancia): Toto je najbežnejší test používaný na diagnostiku tohto ochorenia. Využíva magnety a rádiové vlny na jasné zobrazenie miechy, nervov a okolitého tkaniva.
• Myelografia: Pri tomto vyšetrení sa do vaku, ktorý pokrýva miechu (tekálny vak), vstrekne špeciálne farbivo. Potom sa urobí röntgenový snímok, aby sa zistilo, či je miecha stlačená miechou.
• CT (počítačová tomografia): Na vyšetrenie vnútra tela sa používa špeciálny počítač a röntgen. Niekedy sa CT vyšetrenie vykonáva po myelograme, aby sa zistilo, ako sa farbivo pohybuje v mieche.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na pohľad do vnútra tela. Často sa používa na pozorovanie pohybu miechy v chrbtici u veľmi malých detí .

Ako sa lieči uviazaná miecha?

Hlavnou liečbou tohto stavu je chirurgický zákrok. Typ vykonaného chirurgického zákroku závisí od niekoľkých faktorov, napríklad:

• Hrúbka vášho `(Filum Terminale)`.
• Miesto, kde je miecha stlačená.
• Ste dospelý alebo dieťa?

Táto operácia sa zvyčajne vykonávaNeurochirurg je lekár, ktorý sa špecializuje na chirurgiu mozgu a chrbtice. Najprv urobí malý rez v dolnej časti chrbta. Potom pomocou chirurgických nástrojov opatrne odstráni jazvové tkanivo a uvoľní miechu od nej.

Čo sa stane po operácii „viazanej miechy“?

Po operácii sa vy alebo vaše dieťa môžete čoskoro vrátiť k bežným, ľahkým aktivitám. Namáhavým aktivitám, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov, by ste sa však mali vyhýbať šesť až osem týždňov alebo dlhšie, podľa pokynov lekára. Musíte dať rane čas na správne zahojenie.

Niektorí ľudia môžu po operácii potrebovať fyzioterapiu alebo ergoterapiu , aby im pomohla obnoviť stratené funkcie. Táto operácia sa vykonáva s cieľom zastaviť ďalšie poškodenie nervov. Nemusí však byť schopná úplne opraviť už vzniknuté poškodenie nervov. Preto môžu niektorí ľudia po liečbe naďalej pociťovať svalovú slabosť alebo problémy s pohybom.

Dá sa tejto situácii predísť?

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku viazanej miechy. Ak však začnete s liečbou včas, môžete zvrátiť príznaky. Ak teda máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa máte niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.

Aký je výhľad pre stav „uviazanej miechy“?

Vďaka liečbe môže väčšina ľudí žiť normálny život. Rýchlosť, akou dostanete liečbu viazanej miechy, určuje vaše šance na úplné uzdravenie. Niektoré príznaky, ako sú ťažkosti s ovládaním pohybu, necitlivosť alebo slabosť, nemusia úplne zmiznúť, najmä ak sa operácia vykoná neskôr v živote.

Budem ja alebo moje dieťa potrebovať viac ako jednu operáciu?

Pre väčšinu ľudí stačí na liečbu viazanej miechy jedna operácia. Avšak približne jedno z piatich detí môže potrebovať viac ako jednu operáciu. Príznaky viazanej miechy sa zvyčajne zhoršujú alebo vracajú počas období rýchleho rastu (rastových špurtov). V takýchto časoch môže byť potrebná ďalšia operácia po tom, čo dieťa výrazne vyrastie. Deti vo veku od 7 do 12 rokov sú vystavené najvyššiemu riziku potreby ďalšej operácie.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte vy alebo vaše dieťa stav „viazanej miechy“ alebo ak si myslíte, že ho máte, je dobré položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Včasné príznaky „uviazanej miechy“Čo?
• Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tohto stavu?
• Aké sú možnosti liečby ?
• Aká je pravdepodobnosť opätovného výskytu príznakov po liečbe?

Je možné žiť normálny život s poruchou „viazanej miechy“?

Áno. Mnoho ľudí, ktorí dostanú včasnú liečbu viazanej miechy, môže viesť normálny život a mať normálnu dĺžku života.

Uviazaná miecha je abnormálne pripojenie miechy k chrbtici. Je normálne cítiť strach, keď sa vy alebo vaše dieťa dozviete, že máte toto ochorenie, ale včasná liečba môže pomôcť zmierniť príznaky a dokonca ho vyliečiť. Tento stav úzko súvisí so spina bifida, vrodenou chybou, pri ktorej sa miecha alebo chrbtica nevyvíja správne. Tiež u mnohých detí, ktoré podstúpili operáciu myelomeningokély, sa neskôr vyvinie uviazaná miecha. Ak vy alebo vaše dieťa spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, dovoľte mi zhrnúť niektoré najdôležitejšie body z toho, o čom sme hovorili:

• Uviazaná miecha je stav, pri ktorom je miecha zachytená a natiahnutá v chrbtici.
• Toto sa môže prejaviť pri narodení alebo sa vyvinúť neskôr v živote . Deti so spina bifida sú vystavené vyššiemu riziku.
• Príznaky sa líšia: bolesť chrbta a nôh, necitlivosť, ťažkosti s chôdzou, zmeny na koži a problémy s ovládaním močového mechúra/čreva.
• Kľúčom k diagnostike je vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) .
• Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Tým sa zastaví poškodenie nervov.
• Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je vaša šanca na uzdravenie. Niektoré príznaky môžu pretrvávať.
• Nebojte sa! S vhodnou liečbou môžete žiť normálny život.
• Ak máte vy alebo vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, nestrácajte čas a navštívte lekára.

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

Chrbtica , miecha, rázštep chrbtice, neurologické ochorenia, chirurgia, zdravie detí, bolesti chrbta