Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť viac o transorálnej robotickej chirurgii (TORS)!

Každý sa trochu bojí, keď počuje o operáciách na miestach, ako je hrdlo, zadná časť úst alebo koreň jazyka, však? Ale teraz technológia výrazne pokročila. Existuje spôsob, ako vykonať tento druh operácie v ústach bez toho, aby sa robili veľké rezy na krku a čeľusti ako predtým. Táto najnovšia metóda, ktorá sa vykonáva pomocou robota, sa nazýva TORS, čo je skratka pre Transorálnu Robotickú Surgery. Dnes si o tom povieme jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je TORS?

TORS je zákrok, pri ktorom chirurg používa počítačový systém na ovládanie robotických ramien. Predstavte si, že vám cez ústa a do hrdla zavedie malú kameru a chirurgické nástroje. Lekár ovláda robotické ramená z počítačovej konzoly a zároveň sleduje jasný 3D obraz z kamery.

Tieto robotické ramená sú ako predĺženie lekárových rúk. Sú však navrhnuté tak, aby boli jemnejšie, stabilnejšie a flexibilnejšie ako ľudská ruka. To im umožňuje odstraňovať rakovinové nádory hlboko v ústach, ako sú tie v hrdle a na koreni jazyka, ktoré sú bežne ťažko dostupné, bez toho, aby sa robili akékoľvek rezy na vonkajšej strane. Najbežnejšie používanou technológiou na tento účel je chirurgický systém „da Vinci®“.

Aké stavy sa liečia operáciou TORS?

Hoci sa TORS chirurgia používa predovšetkým pri rakovine hlavy a krku, v súčasnosti sa široko používa aj pri nezhubných ochoreniach.

Kto je vhodný na túto operáciu?

Operácia TORS nie je pre každého. Váš lekár rozhodne, či ste na ňu vhodným kandidátom. Zváži mnoho faktorov vrátane vášho celkového zdravotného stavu, štruktúry hlavy a krku a rozsahu rakoviny .

Táto operácia sa vo všeobecnosti neodporúča ľuďom s nasledujúcimi ochoreniami:

• Ak sa rakovina rozšírila do takej miery, že ju nemožno odstrániť chirurgicky.
• Ak je anestézia riziková kvôli ťažkostiam s dýchaním.
• Ak je ťažké zaviesť nástroje kvôli príliš malým ústam alebo z iného dôvodu.
• Ak existuje riziko nadmerného krvácania počas operácie.

Lekár, ktorý vás vyšetrí, vám odporučí TORS iba vtedy, ak si je po zvážení všetkých týchto faktorov istý, že je to pre vás najbezpečnejšia a najúčinnejšia liečba .

Ako sa operácia vykonáva a doba rekonvalescencie

Príprava pred operáciou

Váš lekár vám naplánuje vyšetrenia, ako sú napríklad ultrazvuky, aby naplánoval operáciu. Možno budete musieť navštíviť aj logopéda , ktorý vám pomôže zvládnuť ťažkosti s prehĺtaním po operácii. Váš lekár vám tiež dá pokyny, aby ste po polnoci v noci pred operáciou nejedli ani nepili a aby ste vysadili niektoré lieky, ako sú lieky na riedenie krvi.

Čo sa deje počas operácie?

Operácia sa vykonáva v úplnej anestézii (v stave spánku). Nebudete teda cítiť žiadnu bolesť. Lekár vám do úst vloží robotickú kameru a nástroje a na obrazovke počítača bude sledovať, ako úplne odstráni rakovinu. Niekedy sa môže urobiť malý rez na krku, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín na krku, a môže sa vykonať „disekcia krku“, aby sa odstránili niektoré lymfatické uzliny .

Samotná operácia trvá približne 1,5 – 2 hodiny a celý proces môže trvať približne 4 – 5 hodín.

Ako dlho trvá hojenie?

Toto je jedna z najväčších výhod TORS. Zvyčajne môžete ísť domov po 2-3 dňoch v nemocnici. K svojim bežným aktivitám sa môžete vrátiť v priebehu niekoľkých týždňov.

• Po operácii sa môže približne 2-3 týždne vyskytnúť bolesť hrdla a ťažkosti s prehĺtaním .
• Počas tohto obdobia možno budete musieť dostať potrebnú výživu a možno budete musieť mať zavedenú dočasnú kŕmnu sondu cez nos.
• Rekonvalescencia je pre každého iná, preto je dôležité počúvať svoje telo a venovať mu dostatok času.

Aké sú hlavné výhody TORS operácie?

TORS má v porovnaní s tradičnou otvorenou chirurgiou mnoho výhod.

• Vysoká presnosť: Keďže robotické rameno je také jemné, dokáže s veľkou presnosťou odstrániť iba rakovinové bunky, čím minimalizuje poškodenie okolitého zdravého tkaniva.
• Rýchlejšie zotavenie a kratší pobyt v nemocnici: Kým predtým ste museli zostať v nemocnici 1 – 2 týždne, teraz môžete ísť domov za 2 – 3 dni.
• Žiadne viditeľné jazvy: Keďže operácia sa vykonáva výlučne v ústach, na krku ani na tvári nie sú žiadne väčšie jazvy.
• Znížené vedľajšie účinky: Riziko nadmerného krvácania, dlhodobých problémov s rozprávaním a prehĺtaním je veľmi nízke.
• Znížená potreba ďalších liečebných postupov: To môže znížiť alebo dokonca úplne eliminovať množstvo ožarovania alebo chemoterapie potrebnej po operácii.

Riziká a kedy navštíviť lekára

Tak ako pri každej operácii, aj TORS so sebou nesie určité riziká. Tie sú však oveľa nižšie ako pri otvorenej operácii. Existujú určité riziká, ako napríklad nadmerné krvácanie (hemorágia), vdýchnutie potravy alebo tekutín do pľúc a ťažkosti s dýchaním. Tieto riziká ďalej znižuje skúsený chirurg.

Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Príznaky infekcie, ako je horúčka.
• Príznaky dehydratácie, ako je sucho v ústach a tmavý moč.
• Krvácanie z miesta chirurgického zákroku.
• Silné ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Abnormálny opuch.