Ako presne liečite zápal, ktorý sprevádza astmu? Poďme sa porozprávať!

Ak máte astmu, niekedy sa vám môže ťažko dýchať. Hlavnými príznakmi astmy je pocit tlaku na hrudníku a sipot. Hlavnou príčinou je opuch dýchacích ciest alebo to, čo v medicíne nazývame „zápal“ . Tento zápal spôsobuje zúženie dýchacích ciest a ich naplnenie hlienom, čo sťažuje dýchanie.

Aký je vzťah medzi astmou a zápalom?

Ak máte astmu, pravdepodobne viete, že tento zápal spôsobuje opuch sliznice dýchacích ciest a zvýšenú tvorbu hlienu. Predstavte si to ako upchaté vodovodné potrubie, ktoré sťažuje prietok vody. Tento zápal robí vaše dýchacie cesty veľmi citlivými. Keď sa potom do vášho tela dostanú určité veci (nazývame ich „spúšťače“), ako je prach, dym a zvieracie chlpy, môžu rýchlo vyvolať astmu, čo znamená astmatické záchvaty .

Preto sú protizápalové lieky takou dôležitou liečbou pre ľudí s astmou. Zastavujú proces, ktorý spôsobuje vzplanutie astmy. Jednoducho povedané, sú ako prilievať vodu do ohňa.

Aké sú liečebné postupy pre astmu?

Existujú rôzne typy liekov, ktoré možno použiť na kontrolu zápalu, ktorý sa vyskytuje pri astme. Hlavné sú:

• Kortikosteroidy, ktoré sa injekčne podávajú priamo do dýchacích ciest (nazývame to inhalátor).
• Systémové kortikosteroidy (užívané vo forme tabliet alebo injekčne do žily) sa podávajú na ovplyvnenie celého tela.
• Okrem toho existujú lieky nazývané „stabilizátory mastocytov“ a „modifikátory leukotriénov“. Tie pomáhajú zmierniť zápal spôsobený „kortikosteroidmi“.
• Novšou možnosťou liečby sú „monoklonálne protilátky“ alebo „biologická terapia“. Tieto látky priamo pôsobia na bunky zapojené do zápalu („eozinofilné bunky“).

Teraz si povieme o každom z týchto liekov trochu podrobnejšie .

Inhalačné kortikosteroidy: Najlepší priateľ pri kontrole astmy!

Inhalačné kortikosteroidy sú najúčinnejšie dostupné lieky na zníženie opuchu a tvorby hlienu v dýchacích cestách . Tento typ inhalátora je často prvou vecou, ​​ktorú vám lekár predpíše na astmu.

Aké sú výhody ich používania?

Správne používanie tohto inhalátora má mnoho výhod:

• Príznaky a vzplanutia astmy sú zmiernené.
• Krátkodobo pôsobiace beta-agonisty, alebo ako ich nazývame , úľavové lieky alebo záchranné inhalátory, sa používajú v núdzových situáciách a znižujú počet ich použitia.
• Zlepšuje sa vám funkcia pľúc.
• Zníži sa potreba chodiť na pohotovosť a byť hospitalizovaný.
• Celkovo sa dá astma dobre kontrolovať.

Dôležité: Pri používaní majte na pamäti tieto veci!

Je dôležité poznamenať, že tieto inhalačné steroidy iba predchádzajú príznakom astmy, nie zmierňujú existujúce príznaky . To znamená, že ak ich užijete počas astmatického záchvatu, nedostanete okamžitú úľavu. Na to slúži inhalátor na úľavu od príznakov.

Tento „kontrolný“ inhalátor (ako ho nazývame) by sa mal používať každý deň podľa pokynov lekára . Niektorým to môže byť dvakrát denne, iným raz denne. Nie je dobrý nápad znižovať alebo prestať používať tento liek bez konzultácie s lekárom v domnení, že sa vaše príznaky zlepšujú. Môže to opäť zhoršiť vašu astmu.

Čo sú to za nosové kortikosteroidy?

Na trhu je veľa rôznych typov inhalačných kortikosteroidov. Niektoré príklady sú:

• ``Beklometazóndipropionát (Qvar RediHaler®)''
• „Budesonid (Pulmicort®; Symbicort®)“. (Tento „(Symbicort®)“ je kombináciou „(budezonidu)“ a „(formoterolu)“.)
• Ciklisonid (Alvesco® HFA)
• „Flutikazón (Flovent® HFA; Advair® HFA a diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)“. (Tieto lieky obsahujú „(flutikazón)“ a „(salmeterol)“.)
• Flutikazónfuroát (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® obsahuje flutikazónfuroát a dlhodobo pôsobiaci beta-agonista nazývaný vilanterol. Trelegy® obsahuje okrem týchto dvoch látok aj umeklidínium.)
• „Flutikazónpropionát (ArmonAir® RespiClick)“
• „Mometazón (Asmanex®, Dulera®)“. („Dulera®“ obsahuje „(mometazón)“ spolu s „(formoterolom)“.“

Ako vznikajú tieto typy inhalátorov?

Tieto „(inhalačné kortikosteroidy)“ sa dodávajú v troch hlavných formách:

1. „(Dávkový inhalátor – MDI)“: Ide o typ, ktorý vyzerá ako malá plechovka a používa sa navrchu. Pri jeho používaní je najlepšie použiť ho s „(ventilovou zadržiavacou komorou)“ alebo „(rozperou)“ (niečo, čo v sinhálčine nazývame „medzikomora“). Táto „(rozpera)“ pomáha lieku dostať sa priamo do pľúc a znižuje množstvo lieku, ktoré sa usadzuje v ústach a hrdle. Je to ako použitie hadičky pri striekaní vody z krhličky.

2. „(Inhalátor suchého prášku – DPI)“: Obsahuje liek vo forme suchého prášku. Používa sa hlbokým nádychom.

3. „(Roztoky do rozprašovača)“: Dodáva sa vo forme tekutiny. Rozpúšťa sa v rozprašovači a vdychuje sa pomocou malého prístroja („(rozprašovač)“). Táto metóda sa často používa u malých detí a ľudí s ťažkou astmou.

Mám sa báť ich používať? Sú nejaké vedľajšie účinky?

Inhalačné kortikosteroidy sú veľmi bezpečným liekom pre dospelých aj deti . Vedľajšie účinky sú zriedkavé, najmä pri použití v nízkych dávkach.

Avšak zriedkavo, ak ich užívate vo veľkých dávkach, sa môže vyvinúť plesňová infekcia v ústach (afta) a váš hlas sa môže zmeniť (stať sa chrapľavým). Tomu sa dá veľmi ľahko predísť. Po každom použití inhalátora si dôkladne vypláchnite ústa, kloktajte a vypľujte liek . Ak používate MDI, toto riziko môžete znížiť aj použitím inhalačného nástavca. Ak sa vám náhodou objaví afta, dá sa ľahko liečiť protiplesňovou ústnou vodou, ktorú vám predpíše lekár.

Ako ich lekár podáva?

Váš lekár sa vám vždy pokúsi predpísať najnižšiu dávku tohto lieku, ktorá vám pomôže dostať astmu pod kontrolu. Mnoho ľudí sa zľakne, keď počujú slovo „steroidy“. Je to preto, že počuli o anabolických steroidoch, ktoré používajú športovci na budovanie svalovej hmoty. Steroidy na astmu však také nie sú . Sú to protizápalové lieky. V skutočnosti ich každodenné užívanie môže pomôcť dostať astmu pod kontrolu.

Systémové kortikosteroidy: Pomoc pri ťažkej astme!

Tieto „systémové kortikosteroidy“ sú lieky používané na liečbu závažných astmatických epizód. Podávajú sa vo forme tabliet alebo tekutín („perorálne“) alebo sa podávajú do tela cez žilu („intravenózne – IV“).

Aký je tento čas?

Tento liek sa používa v kombinácii s inými liekmi na kontrolu astmatických záchvatov, ktoré sú náhle závažné, alebo na liečbu dlhodobej, ťažko kontrolovateľnej astmy.

Ako tieto začnú fungovať?

Systémové steroidy začnú účinkovať približne po troch hodinách, pričom najlepšie výsledky sa dosiahnu po šiestich až dvanástich hodinách. Niekedy sa podávajú vo vysokých dávkach niekoľko dní (tzv. steroidný burst) alebo sa dávka postupne znižuje (tzv. postupné znižovanie dávky steroidov). Niekedy sa pre dlhodobú kontrolu môžu podávať v nízkych dávkach každý deň alebo každý druhý deň.

Aké sú tieto typy „(systémových steroidov)“?

Existuje niekoľko bežne používaných typov „systémových steroidov“ (tieto sú dostupné aj ako „generické“ produkty):

• „Kortizónacetát“
• „Dexametazón“
• Hydrokortizón (Cortef®)
• Metylprednizolón (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)
• Prednizón (Deltasone®)
• Prednizolón (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Mali by sme si byť vedomí aj vedľajších účinkov?

Vedľajšie účinky systémových steroidov sa zvyčajne vyskytujú pri dlhodobom užívaní . Medzi tieto vedľajšie účinky môže patriť:

• Akné.
• Priberanie na váhe.
• Zmeny nálady alebo správania.
• Žalúdočné ťažkosti (napr. gastritída).
• Slabosť kostí, úbytok kostnej hmoty.
• Zmeny očí, napríklad glaukóm (zvýšený očný tlak) alebo katarakta (zakalenie oka).
• (Mená detí) rastová retardácia.

Pamätajte však, že tieto vedľajšie účinky sú pri krátkodobom užívaní veľmi zriedkavé . Mali by ste ich používať iba krátkodobo, ak je vaša astma veľmi závažná. Ak máte nekontrolovanú astmu a potrebujete užívať steroidy dlhodobo, mali by ste navštíviť pneumológa alebo alergológa. Môžu vám pomôcť s výberom pokročilejšej liečby a v prípade potreby vás odporučiť k iným špecialistom.

Modifikátory leukotriénov: Ďalšia pomoc!

Čo sú to? Ako fungujú?

Leukotriény sú chemikálie, ktoré sa prirodzene vyskytujú v našom tele. Spôsobujú sťahovanie svalov v dýchacích cestách a zvyšujú tvorbu hlienu. Modifikátory leukotriénov blokujú účinok leukotriénov. Štúdie ukázali, že tieto lieky môžu pomôcť zlepšiť dýchanie a zmierniť príznaky astmy. Dodávajú sa vo forme tabliet. Užívajú sa raz alebo dvakrát denne. Možno tak znížite množstvo iných liekov na astmu, ktoré potrebujete.

Aké sú typy „(modifikátorov leukotriénov)“?

Lieky v tejto kategórii sú:

• Montelukast (Singulair®)
• Zafirlukast (Accolate®)
• Zileuton (Zyflo®)

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú bolesť hlavy a nevoľnosť. Modifikátory leukotriénov môžu tiež interagovať s niektorými inými liekmi (napríklad s liekom na astmu teofylínom a s liekom na riedenie krvi warfarínom). Preto je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Monoklonálne protilátky - Biologická liečba: Nová nádej pre ťažkú ​​astmu!

Monoklonálne protilátky sú typom biologickej terapie používanej na liečbu ťažkej astmy. Fungujú tak, že blokujú reakciu tela na spúšťače, ktoré spôsobujú zápal. Priamo cielia na bunky, ktoré sú súčasťou nášho imunitného systému, ako sú napríklad eozinofilné bunky.

Existuje niekoľko typov týchto liekov. Podávajú sa buď ako injekcia pod kožu v ordinácii lekára, ako intravenózna infúzia v klinike alebo nemocnici, alebo niektoré sa podávajú injekčne doma. Ľudia užívajúci tieto biologické lieky zvyčajne dostávajú liečbu každé 2 až 8 týždňov (v závislosti od biologického lieku). Ak užívate tieto lieky, budete musieť byť pod dohľadom pneumológa alebo alergológa.

Stabilizátory mastocytov: Zriedkavo používaný liek

Stabilizátory mastocytov fungujú tak, že blokujú uvoľňovanie histamínu a iných zápalových látok zo mastocytov. Tieto sa však zriedka používajú na liečbu astmy.

Na čo si treba predovšetkým pamätať!

Astma je chronický (t. j. pretrvávajúci) zápal dýchacích ciest v pľúcach. Môže byť ako malá iskra, ktorá je neustále vo vnútri. Preto užívaním liekov, ktoré vám predpísal lekár, môžete astmu dobre kontrolovať a dlhodobo si udržiavať zdravé pľúca.

Pamätajte, že život s astmou môže byť náročný, ale s vhodnou liečbou môžete viesť normálny a aktívny život. Poraďte sa so svojím lekárom a vypracujte si liečebný plán, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Je to najlepší spôsob, ako zdravo dýchať!

Astma , Zápal, Inhalátor, Kortikosteroidy, Liečba, Respiračné ochorenie