Keď vám lekár povie, že vaše novonarodené dieťa má problém so srdcom, je normálne, že ako matka alebo otec cítite veľký strach a šok. Najmä ak ide o stav s neznámym názvom, ako napríklad „trikuspidálna atrézia“, vynára sa vám veľa otázok. „Čo to je? Bude moje dieťa v poriadku? Prečo sa to stalo?“ Takéto veci vám pravdepodobne víria hlavou. Nebojte sa. Dnes si o tom povieme veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Jednoducho povedané, čo je trikuspidálna atrézia?
Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje zdravé srdce. Naše srdce má štyri hlavné komory. Dve horné komory a dve dolné komory. Krv, ktorú telo spotrebovalo a má nízky obsah kyslíka, najprv vstupuje do hornej komory na pravej strane srdca (pravá predsieň). Odtiaľ sa otvorí chlopňa, ktorá funguje ako dvere, a táto krv ide do dolnej komory na pravej strane (pravá komora). Tieto dvere sa nazývajú
trikuspidálna chlopňa . Potom sa dolná komora stiahne a posiela túto krv do pľúc, aby získala kyslík. Avšak u dieťaťa s vrodenou chybou nazývanou
trikuspidálna atrézia nie je táto takzvaná trikuspidálna chlopňa
správne vytvorená . To znamená, že namiesto týchto dverí je tam niečo ako hrubá membrána.
Predstavte si, že by medzi dvoma miestnosťami bola stena namiesto dverí. Potom by ste sa nemohli dostať z jednej miestnosti do druhej, však? Presne to sa tu deje.
V dôsledku toho sa krv chudobná na kyslík, ktorá vstupuje do hornej pravej komory, nemôže dostať do dolnej komory. Keďže je táto cesta zablokovaná, dolná pravá komora, ktorá už nie je schopná pumpovať krv, sa nevyvíja správne a často je veľmi malá. Neexistuje teda spôsob, ako poslať krv, ktorá je potrebná na získanie kyslíka, do pľúc. To vedie k
fatálnemu zníženiu množstva kyslíka, ktoré celé telo prijíma.
Je toto vážna situácia?
Áno, ide určite o veľmi závažnú vrodenú srdcovú chybu, ktorú lekári považujú za kritickú vrodenú srdcovú chybu. Dieťa s týmto ochorením vyžaduje liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), ktorá sa špecializuje na komplexné srdcové ochorenia, hneď po narodení. V mnohých prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok, aby sa dieťaťu zachránil život predtým, ako môže ísť domov. Ak sa toto ochorenie nediagnostikuje a nelieči správne, môže to mať veľmi vážny vplyv na život dieťaťa. Existujú hlavné typy tohto ochorenia?
Lekári klasifikujú tento stav podrobnejšie. Dôvodom je, že okrem tejto hlavnej chyby sa môžu v srdci dieťaťa vyskytnúť aj iné zmeny. Spôsob plánovania liečby sa bude líšiť v závislosti od týchto zmien. Existujú tri hlavné typy (typ I, II, III).- Typ I: Toto je najbežnejší typ. V tomto prípade sú hlavné krvné cievy opúšťajúce srdce (pľúcna tepna a aorta) na svojich správnych miestach. Môže však existovať diera medzi dolnými komorami srdca (defekt komorového septa) alebo problém s chlopňou, ktorá vedie krv do pľúc .
- Typ II: Tu sa dve hlavné cievy nachádzajú v striedavej polohe. Medzi dolnými komorami je tiež otvor (defekt komorového septa).
- Typ III: Ide o veľmi zriedkavý typ. Pri tomto type dochádza k niekoľkým komplexným zmenám vo veľkých cievach a komorách.
Týmito typmi sa nemusíte príliš obávať. Lekári, ktorí liečia vaše dieťa, ich všetky vyšetria a vysvetlia vám liečebný plán, ktorý je pre vaše dieťa najlepší. Aké príznaky má dieťa?
Väčšinou sa u detí s týmto ochorením prejavujú príznaky už v prvom týždni po narodení. Môžete si ich všimnúť. | Príznak | Jednoducho vysvetlené |
|---|
| Modré sfarbenie kože a pier (cyanóza) | Hlavným príznakom je modré alebo fialové sfarbenie kože, pier a nechtov, pretože telo nedostáva dostatok okysličenej krvi. |
| Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) | Dieťa dýcha veľmi rýchlo a zdá sa, že má problém s dýchaním. |
| Ťažkosti a únava pri dojčení | Dieťa sa po vypití malého množstva mlieka unaví, v polovici prestane piť alebo sa počas pitia potí. |
| Spomalenie rastu | Aj keď dieťa pije veľa mlieka, nebude správne priberať na váhe. |
| Abnormálne srdcové zvuky (srdcový šelest) | Zatiaľ čo lekár vyšetruje srdce stetoskopom, počuje ďalší srdcový zvuk. |
Prečo sa to stalo môjmu dieťaťu?
Túto otázku ste si pravdepodobne položili už mnohokrát. Prvá vec, ktorú treba pochopiť, je, že to nie je vaša chyba . Lekári zatiaľ nezistili presnú príčinu tohto typu vrodenej srdcovej chyby. Vyskytuje sa počas prvých 6 týždňov vývoja dieťaťa v maternici, keď sa formuje srdce. Boli však identifikované niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko tohto stavu. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť matku počas tehotenstva:- Vírusové infekcie : nakazenie sa vírusovým ochorením, ako sú napríklad osýpky, počas tehotenstva .
- Cukrovka : Matka má cukrovku a počas tehotenstva nie je dobre kontrolovaná.
- Užívanie alkoholu : Pitie alkoholu počas tehotenstva.
- Niektoré lieky:Užívanie určitých liekov na záchvaty alebo akné.
- Genetické ochorenia: Môže to súvisieť aj s inými genetickými ochoreniami, ako je Downov syndróm .
Ako to lekári zistia?
Vo väčšine prípadov sa tento stav dá diagnostikovať ešte pred narodením dieťaťa.- Pred narodením dieťaťa: Počas tehotenského ultrazvuku (vyšetrenia srdca) môže lekár spozorovať abnormalitu v srdci vášho dieťaťa. Ak existujú akékoľvek pochybnosti, bude vás odporučené na špeciálne vyšetrenie, ktoré sa zameriava iba na srdce dieťaťa, nazývané fetálna echokardiogram .
- Po narodení dieťaťa: Ak je dieťa hneď po narodení modré, lekári okamžite predpokladajú problém so srdcom. Ak sa pri vyšetrení srdca stetoskopom počuje abnormálny srdcový zvuk (srdcový šelest), je to tiež hlavný príznak. Hlavným testom na definitívnu diagnostiku ochorenia je echokardiogram . Je to tiež podobné ultrazvukovému vyšetreniu. Jasne sa ním dá zistiť, či chýbajú srdcové chlopne, veľkosť komôr, spôsob prúdenia krvi a či sú prítomné nejaké ďalšie otvory.
Okrem toho sa vykonáva aj röntgen hrudníka, EKG a pulzná oxymetria na kontrolu hladiny kyslíka v krvi. Aké sú spôsoby liečby? Dá sa to vyliečiť?
Hoci sa to nedá úplne „vyliečiť“, séria operácií môže obnoviť krvný obeh dieťaťa a umožniť mu žiť normálny život. Liečbu možno rozdeliť na dve časti. 1. Lieky
Hneď po narodení dieťaťa sa podávajú lieky na udržanie jeho stabilného stavu až do prvej operácie. Hlavným liekom, ktorý sa tu podáva, je Alprostadil . Tento liek dočasne otvorí špeciálnu krvnú cievu (ductus arteriosus), ktorú má každé dieťa pri narodení a ktorá sa niekoľko dní po narodení uzavrie. Tým sa vytvorí ďalšia cesta, ktorou sa krv dostane do pľúc. Ide o opatrenie, ktoré zachraňuje život.2. Chirurgický zákrok
Atrézia trikuspidálneho nervu sa nedá liečiť jedným chirurgickým zákrokom. Ako dieťa rastie, je potrebná séria operácií v niekoľkých fázach. Je to ako stavať veľkú budovu kúsok po kúsku.- 1. štádium (počas prvých niekoľkých týždňov života): Zahŕňa vytvorenie stabilného prietoku krvi do pľúc. Toto sa dosahuje pomocou zákroku nazývaného BTT shunt . Zahŕňa to vloženie malej trubice medzi hlavnú cievu a cievu, ktorá privádza krv do pľúc.
- 2. fáza – Glennova operácia: Tento zákrok sa vykonáva, keď má dieťa približne 4 – 6 mesiacov. Pri ňom sa krv chudobná na kyslík z hornej časti tela odvádza priamo do pľúc a obchádza srdce.
- 3. fáza – Fontanova operácia: Tento posledný zákrok sa vykonáva, keď má dieťa približne 2 – 4 roky. Pri tomto zákroku sa krv chudobná na kyslík z dolnej časti tela odvádza priamo do pľúc. Po tomto zákroku sa miešanie krvi bohatej na kyslík a odkysličenej krvi v srdci takmer úplne zastaví.
Ak tieto operácie nie sú úspešné alebo ak srdce časom oslabne, transplantácia srdca sa považuje za poslednú možnosť. Aká bude budúcnosť môjho dieťaťa v tejto situácii?
Toto je najväčší problém každého rodiča. Bez liečby väčšina detí s týmto ochorením zomiera pred prvými narodeninami. Avšak s včasnou operáciou väčšina týchto detí prežije do dospelosti.
- Cvičenie: Väčšina detí sa môže venovať bežným aktivitám. Súťažné športy s vysokou intenzitou však môže byť potrebné obmedziť. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.
- Iné zdravotné problémy: Pred niektorými lekárskymi zákrokmi, ako je extrakcia zubov, možno budete musieť užívať antibiotiká, aby ste predišli infekciám srdca.
- Učenie: Niektoré deti môžu mať poruchy učenia alebo poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Je dôležité si to uvedomovať.
Posolstvo na odnesenie domov
- Atrézia trikuspidálneho nervu je vážna, ale liečiteľná vrodená srdcová chyba. Nie je to vaša chyba.
- Včasná diagnostika ochorenia a včasný, postupný chirurgický zákrok sú pre život dieťaťa nevyhnutné.
- Tieto deti vyžadujú celoživotné sledovanie kardiológom.
- Väčšina detí môže po operácii žiť dobrý a aktívny život. Nevzdávajte sa nádeje.
- Otvorene sa porozprávajte s lekárom vášho dieťaťa o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať. Je vždy pripravený vám pomôcť.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár