Najlepšie riešenie pre obštrukciu močových ciest: Poďme sa dozvedieť viac o uretroplastike jednoduchými slovami

Máte aj vy mierne ťažkosti s močením? Je prúd moču veľmi slabý a pomalý? Alebo vychádza po kvapkách? Máte niekedy pocit, že po močení stále vyteká moč? Ak máte niektorý z týchto príznakov, príčinou môže byť upchatie alebo zúženie močovej rúry. Toto sa v medicíne nazýva „(uretrálna striktúra)“. Dnes si teda povieme o najúspešnejšom a najtrvalejšom riešení tohto problému. Tým je operácia nazývaná „uretroplastika“.

Jednoducho povedané, čo je uretroplastika?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje náš močový systém. Moč sa v našom tele produkuje v obličkách. Tento moč sa potom zhromažďuje v močovom mechúre. Keď je močový mechúr plný, cítime potrebu močiť. Potom je tu trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra von z tela. Táto trubica sa nazýva močová trubica . U muža spermie tiež vychádzajú z tela cez túto močovú trubicu.

Teraz si predstavte, čo sa stane, ak sa táto močová trubica z nejakého dôvodu upchá alebo zúži? Rovnako ako keď sa nečistoty zaseknú vo vodovodnom potrubí, voda ťažko odteká a moč nemôže ľahko vytekať. Operácia vykonaná na obnovenie a opravu upchatej alebo zúženej močovej trubice sa nazýva uretroplastika .

Pri tomto zákroku chirurg odstráni jazvové tkanivo, ktoré blokuje močovú rúru, a znovu spojí dve zdravé časti trubice. Niekedy, ak je blokáda príliš dlhá, sa na rekonštrukciu časti použije kúsok tkaniva odobratý z inej časti tela. Je to ako odstrániť kus starého vodovodného potrubia a nahradiť ho novým kusom.

Prečo je táto operácia potrebná?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov na podstúpenie uretroplastiky. Pozrime sa na to, aké sú.

• Striktúra močovej rúry: Toto je najčastejšia príčina. Zjazvenie vo vnútri močovej rúry môže spôsobiť jej zúženie v dôsledku infekcie, nehody, predchádzajúcej operácie alebo inej príčiny. Tento stav je častejší u mužov ako u žien.
• Vrodené ochorenia: Niektoré deti sa rodia s určitými problémami s močovou rúrou. Medzi takéto ochorenia patrí epispadia a hypospadia. Hoci sa dajú v detstve chirurgicky korigovať, neskôr sa u nich môže vyvinúť upchatie v oblastiach, kde bol chirurgický zákrok vykonaný.
• Iná rekonštrukčná chirurgia: Táto operácia môže byť niekedy potrebná pre niekoho, kto podstúpil iné rekonštrukčné operácie v oblasti genitálií.

Je uretroplastika veľký chirurgický zákrok?

To skutočne závisí od toho, akú veľkú časť vašej močovej trubice je potrebné opraviť. Ak je blokáda malá, operácia na jej odstránenie a spojenie oboch koncov močovej trubice trvá kratšie. Ak je však blokáda dlhá, na opravu močovej trubice sa môže použiť kúsok tkaniva (štep) z inej časti tela. Vtedy je operácia o niečo komplikovanejšia a trvá dlhšie.

Kde zoženiete toto tkanivo?

Existuje niekoľko miest, kde chirurgovia bežne získavajú tkanivo na tento účel.

• Z vnútra úst: Áno, počujete správne. Toto tkanivo sa najčastejšie odoberá z hladkej výstelky líca (bukálnej sliznice) alebo z vnútornej strany pier. Je to veľmi úspešná metóda.
• Z oblasti genitálií: Ak ste muž, môže sa odobrať časť kože z penisu. V prípade rekonštrukčnej chirurgie sa môže odobrať časť kože z vagíny alebo pyskov ohanbia.
• Rektálne: Počas operácie v anestézii sa môže z vnútornej steny konečníka odobrať kúsok tkaniva cez konečník.

Nebojte sa. Všetko sa to robí v úplnej anestézii, takže necítite žiadnu bolesť.

Čo sa deje pred operáciou?

Po rozhodnutí podstúpiť operáciu uretroplastiky vám lekár najskôr vykoná niekoľko testov, aby presne určil, kde sa blokáda vo vašej močovej rúre nachádza a aká je dlhá.

Oba tieto testy sú rýchle a bezbolestné. Lekár potom naplánuje operáciu. Niekoľko dní pred operáciou vám dá pokyny, aké lieky máte užívať, čo máte jesť a ako dlho sa máte hladovať.

Niekedy môžete pred operáciou potrebovať suprapubický katéter .Váš lekár vám môže jeden odporučiť. Ide o zavedenie hadičky priamo do močového mechúra z podbruška a jej vypustenie. To poskytne močovej rúre „odpočinok“. Jazvové tkanivo je potom jasne viditeľné, čo uľahčuje jeho úplné odstránenie počas operácie.

Čo sa deje počas operácie?

V deň operácie vás prevezú na operačnú sálu. Tam vám anestéziológ podá celkovú anestéziu . To znamená, že budete až do konca operácie hlboko spať. Nebudete nič cítiť.

Chirurg potom urobí rez v koži, aby sa dostal k močovej trubici. Tento rez sa zvyčajne robí na spodnej strane penisu, v miešku alebo najčastejšie v oblasti medzi mieškom a konečníkom (perineum).

Následne sa identifikuje zablokovaná alebo zjazvená oblasť a v závislosti od jej dĺžky a umiestnenia sa oblasť buď vyreže a odstráni, alebo sa zrekonštruuje. Ak je blokáda dlhá, na rekonštrukciu oblasti sa použije štep, ako už bolo spomenuté, z úst, genitálií alebo konečníka.

Po dokončení opravy sa zavedie katéter na odvádzanie moču, kým sa močová trubica nezahojí. Rez sa potom uzavrie a zašije. Tieto stehy sú zvyčajne vyrobené z nite, ktorá sa v tele rozpustí. Takže sa nemusíte vracať, aby vám stehy odstránili.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete prevezení na pooperačnú izbu, kým sa neprebudíte z anestézie. Uretroplastika zvyčajne trvá jeden alebo dva dni v nemocnici a potom môžete ísť domov. Niekedy môžete ísť domov v ten istý deň. Nemôžete však šoférovať sami a niekto vás bude musieť domov odviezť.

Keď pôjdete domov, budete si musieť vziať so sebou tieto veci:

• Močový katéter
• Lieky proti bolesti
• Antibiotiká na prevenciu infekcií
• Môžu sa predpísať lieky na prevenciu kŕčov močového mechúra.
• Ak bola z úst odobratá vreckovka, na udržanie čistoty rany sa použije špeciálna ústna voda.

Približne dva až tri týždne po operácii budete musieť znova navštíviť lekára. Vtedy môžete podstúpiť ďalšie röntgenové vyšetrenie na kontrolu priebehu operácie. To zahŕňa odstránenie katétra, naplnenie močového mechúra špeciálnym roztokom a zhotovenie röntgenových snímok počas močenia. Tieto snímky pomôžu určiť priebeh hojenia.

Aké sú výhody, riziká a komplikácie tejto operácie?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody, ale aj určité riziká.

Výhody

Najväčšou výhodou tejto operácie je jej veľmi vysoká miera úspešnosti . Výskum ukázal, že miera úspešnosti tejto operácie je viac ako 80 % . V niektorých prípadoch, v závislosti od povahy blokády, môže miera úspešnosti presiahnuť 90 % . To znamená, že ak operáciu podstúpi 10 ľudí, 8 alebo 9 sa úplne uzdraví.

Riziká a komplikácie

Existujú bežné problémy s anestéziou a rizikom infekcie, ktoré sú bežné pri každom chirurgickom zákroku. Okrem toho existujú aj niektoré riziká, ktoré sú pre tento chirurgický zákrok špecifické. Pozrime sa na ne bližšie.

Ako dlho bude trvať zotavenie? Kedy sa môžem vrátiť do práce?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mali vedieť o období rekonvalescencie.

• Kým je katéter zavedený: Počas tohto obdobia (približne 2 – 3 týždne) by ste sa mali vyhýbať šoférovaniu alebo dlhému sedeniu . Taktiež sa vyhýbajte drepovaniu alebo činnostiam s rozkročenými nohami (napríklad chôdzi po schodoch) . Je však v poriadku normálne chodiť a vykonávať ľahké domáce práce.
• Afty v ústach: Ak vám z úst odstránili vreckovku, nebojte sa. Afty sa hoja veľmi rýchlo. Približne do 3 týždňov vyrastie nové tkanivo a oblasť uzavrie.
• Návrat do práce: Po odstránení katétra sa budete môcť vrátiť do práce. To znamená, že si budete musieť vziať približne 2 – 3 týždne voľna. Ak máte fyzicky náročnú prácu, môže to trvať o niečo dlhšie.
• Sexuálna aktivita: Toto je veľmi dôležité. Po operácii by ste sa mali úplne zdržať pohlavného styku alebo masturbácie počas 6 týždňov . Je to nevyhnutné pre správne hojenie rany.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak máte ťažkosti s močením, časté infekcie močových ciest (IMC) alebo vám lekár povedal, že máte upchatú močovú rúru, určite by ste mali navštíviť lekára a porozprávať sa o tom.

Ak ste podstúpili operáciu uretroplastiky a spozorujete niektorý z nasledujúcich varovných signálov , mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

• Ak dostanete horúčku .
• Ak chirurgický rez vyzerá otvorený .
• Ak máte na spodnej bielizni silné krvné škvrny .
• Ak z rany vyteká hnisavá tekutina.
• NeočakávanéAk je silná bolesť .
• Ak je váš katéter upchatý a nevyteká z neho moč.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o niečom podobnom, neignorujte ich. Okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo vyhľadajte lekársku pomoc.