Máte pocit, že máte v miešku kopu žíl? Poďme sa porozprávať o varikokéle!

Cítili ste niekedy v miešku niečo ako klbko nití alebo niekoľko malých červov? Alebo niekedy cítite v tejto oblasti miernu tiaž či ťahavú bolesť? Tento stav, ktorý sa vyskytuje u mnohých mužov, najmä v mladosti, sa v medicíne nazýva varikokéla. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov. Nie je to až také vážne. Je však veľmi dôležité vedieť presne, čo to je. Takže si o tom dnes povieme všetko, veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je varikokéla?

Varikokéla je stav, pri ktorom sa žily vo vnútri mieška, teda žily, ktoré vedú špinavú krv, opuchnú, zväčšia a skrútia. Presnejšie povedané, určite ste už videli, že niektoré z našich nôh majú skrútené žily, však? Hovoríme tomu „(kŕčové žily)“. Rovnaký stav sa vyskytuje aj vo vnútri mieška.

Normálne existuje sieť malých žíl, ktoré vedú špinavú krv z našich semenníkov späť do srdca. Vo vnútri týchto žíl sa nachádzajú malé chlopne. Je to ako ventil vo vodovodnom potrubí, ktorý prepúšťa vodu iba jedným smerom. Úlohou týchto chlopní je zabrániť spätnému toku krvi po tom, čo sa dostala hore. Ale niekedy, keď tieto chlopne nefungujú správne, krv steká späť dole a hromadí sa v týchto žilách. Postupom času sa táto krv hromadí a žily napučia, natiahnu sa a zauzlia sa ako klbko šnúry. Tomu hovoríme varikokéla.

Väčšinou to nespôsobuje veľkú bolesť . Niektorí ľudia však môžu občas pociťovať mierne ťahanie alebo tiaž, napríklad pri práci alebo cvičení a celodennom státí. Bolesť zvyčajne ustúpi, keď si ľahnú.

Aký je vzťah medzi varikokélou a plodnosťou?

Áno, túto otázku si kladie veľa ľudí. Môže existovať súvislosť medzi varikokélou a neplodnosťou. V skutočnosti sa zistilo, že približne 40 % príčin mužskej neplodnosti súvisí s varikokélou. To však neznamená, že každý s varikokélou nemôže mať deti. Väčšina ľudí s varikokélou má deti bez akýchkoľvek problémov.

Lekári stále presne nevedia, ako varikokéla ovplyvňuje plodnosť. Hlavná myšlienka je však táto. Keď sa žily vo vnútri mieška naplnia krvou, teplota v tejto oblasti sa mierne zvýši nad normálnu teplotu. Naše semenníky sa nachádzajú mimo tela a visia dole. Je to preto, že na produkciu spermií potrebujú o niečo nižšiu teplotu, ako je normálna telesná teplota.

Takže keď sa teplota okolo semenníkov zvýši v dôsledku varikokély, môže to narušiť proces produkcie spermií. Môže to znížiť počet spermií, znížiť ich pohyblivosť alebo zmeniť ich tvar. To všetko môže ovplyvniť schopnosť počať dieťa.

Ak ste vydatá/vydatá, čakáte dieťa a myslíte si, že máte varikokélu, určite navštívte svojho lekára a porozprávajte sa o tom .

Aké je to bežné? Aké sú príznaky?

Toto je v skutočnosti veľmi častý stav. V priemere 15 % až 20 % mužov, teda približne 1 z 5 mužov, môže mať varikokélu.

Najčastejšie sa to vyskytuje v ľavom semenníku . Je to spôsobené malým štrukturálnym rozdielom v spôsobe, akým je žila, ktorá vedie krv z ľavého semenníka, spojená s ľavou stranou nášho tela. Zriedkavo sa to však môže vyskytnúť na pravej strane alebo na oboch stranách.

Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky. Často sa objaví náhodne počas lekárskeho vyšetrenia na niečo iné. Niektorí ľudia však môžu pociťovať nasledujúce príznaky:

Prečo sa vyskytuje varikokéla? Kto ju s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie?

Presná príčina tohto javu sa zatiaľ nenašla. Hlavná teória však hovorí, ako som už spomenul, že ide o slabosť chlopní v žilách. Pravdepodobne ide o dedičnú poruchu.

Varikokéla sa často prvýkrát objaví alebo prejaví počas dospievania . To znamená okolo 13., 14. alebo 15. roku života. Je to preto, že počas puberty sa zvyšuje prekrvenie pohlavných orgánov. Žily, ktoré majú slabé chlopne, potom už nedokážu zvládnuť zvýšený krvný tlak a začnú opuchovať. To môže tiež narušiť vývoj semenníkov u niektorých mladých chlapcov.

Môže varikokéla spôsobiť ďalšie komplikácie?

Malá varikokéla zvyčajne nespôsobuje žiadne väčšie problémy. Veľká, neliečená varikokéla však môže spôsobiť určité komplikácie.

• Znížená hladina testosterónu (mužský hypogonadizmus): Testosterón je mužský hormón. Produkujú ho semenníky. Ak sú semenníky poškodené v dôsledku varikokély, produkcia tohto hormónu sa môže znížiť. To môže viesť k zníženej sexuálnej túžbe, zníženiu svalovej hmoty a depresii.
• Azoospermia: Toto je závažnejší stav. Azoospermia je stav, keď v sperme nie sú žiadne spermie. Je tiež hlavnou príčinou mužskej neplodnosti.

Ako to lekár diagnostikuje ?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a potom vykoná fyzické vyšetrenie.

Počas tohto vyšetrenia vás lekár prinúti postaviť sa a vyšetriť vám miešok. Potom vám povie, aby ste sa „zhlboka nadýchli, zadržali nádych a zatlačili brucho nadol“. Toto sa nazýva Valsalvov manéver . Zvyšuje tlak vo vnútri žíl, takže ak máte varikokélu, budete ju môcť jasne cítiť.

Niekedy sa môže na potvrdenie diagnózy vykonať niekoľko ďalších testov.

• Panvový ultrazvuk: Ide o bezbolestné a jednoduché vyšetrenie. Jasne vidí stav žíl vo vnútri mieška a prietok krvi.
• Analýza spermií: Tento test sa odporúča, ak máte problémy s otehotnením. Zahŕňa odber vzorky spermií a vyšetrenie počtu, pohyblivosti a tvaru spermií.
• Krvný test: Tento test testuje hladiny hormónov vo vašom tele, najmä testosterónu a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH).

Existujú stupne varikokély?

Áno. Lekári klasifikujú varikokélu do niekoľkých stupňov podľa jej závažnosti. To je veľmi dôležité pri určovaní liečby.

Aké sú na to liečebné postupy?

Rozhodnutie o liečbe alebo neliečení závisí od vašich príznakov, rozsahu varikokély a od toho, či máte nejaké problémy s otehotnením.

Veci, ktoré môžete robiť doma a jednoduché ošetrenia

Malá, asymptomatická varikokéla, ako je stupeň 0 alebo stupeň I, nemusí vyžadovať žiadnu liečbu. Ak však pociťujete bolesť alebo nepríjemné pocity, tieto veci môžu pomôcť.

• Podporná spodná bielizeň: Nosenie podpornej spodnej bielizne alebo jockstrapu počas cvičenia alebo státia môže pomôcť zmierniť bolesť.
• Ľad: Keď máte bolesť, priložte si na miešok ľadový obklad zabalený v uteráku asi 10 – 15 minút. Ľad neaplikujte priamo na pokožku.
• Lieky proti bolesti: Môžete užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, podľa pokynov lekára. Pamätajte však, že bez lekárskej rady nepokračujte v užívaní žiadnych liekov.

Lieči sa to chirurgicky?

Áno. Váš lekár vám môže odporučiť operáciu v nasledujúcich prípadoch.

• Ak je bolesť silná a bráni v každodenných činnostiach.
• Ak varikokéla ovplyvnila vašu schopnosť mať deti.
• Ak sa semenníky zmenšujú (najmä u mladých chlapcov).

Táto operácia sa nazýva varikokéla . Zahŕňa identifikáciu opuchnutých žíl, ktoré zhromažďujú krv, ich prerezanie a zviazanie (utesnenie). Tým sa zastaví prietok krvi týmito žilami a umožní sa jej prietok zdravými, normálnymi žilami. Zvyčajne ide o úspešnú operáciu. Úplné zotavenie po operácii môže trvať približne 6 týždňov.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, nestrácajte čas a navštívte lekára.

• Ak máte bolesť alebo opuch v miešku.
• Ak vidíte veľký rozdiel medzi veľkosťami dvoch semenníkov.
• Ak nahmatáte hrčku alebo niečo nezvyčajné v ruke.
• Ak si tínedžer a vidíš takúto zmenu.
• Ak sa s partnerom snažíte o dieťa, ale nedarí sa vám.

Nebojte sa položiť tieto otázky, keď navštívite lekára.

• Ste si istý/á, že mám varikokélu?
• Potrebujem liečbu?
• Zhoršia sa moje príznaky, ak sa neliečia?
• Mohlo by to ovplyvniť moju schopnosť mať deti?
• Aké mám možnosti liečby?
• Zlepší sa mi schopnosť mať deti, ak podstúpim operáciu?