Máte nejaký veľký problém vo vnútri tela? Poďme sa dozvedieť viac o Waterhouseovom-Friderichsenovom syndróme!

Počuli ste už niekedy o tom, že dve malé žľazy v tele prestanú fungovať a to môže mať veľký vplyv na váš život? Dnes si povieme o takomto veľmi nebezpečnom stave, ktorý, ak sa rýchlo nelieči, môže byť smrteľný. Nazýva sa Waterhouseov-Friderichsenov syndróm. Hoci sa názov môže zdať trochu dlhý, povedzme si jednoducho, čo to je, prečo sa to deje a ako to prežiť.

Čo je to Waterhouse-Friderichsenov syndróm?

Jednoducho povedané, Waterhouseov-Friderichsenov syndróm (WFS) je veľmi vážny stav. Stane sa, že vaše nadobličky , čo sú dve malé žľazy umiestnené nad obličkami, krvácajú (nazývame to „krvácanie do nadobličiek“) a jedna alebo obe tieto žľazy prestanú fungovať. Najčastejšie je to spôsobené závažnou infekciou. Ak sa nelieči, tieto nadobličky takmer úplne prestanú produkovať hormón kortizol, ktorý je pre naše telo nevyhnutný. Toto nazývame adrenálnou krízou . Presnejšie povedané, ide o núdzový stav!

Existuje aj iný názov pre toto ochorenie, a to „hemoragická adrenalitída“. To znamená, že nadobličky krvácajú a zapália sa.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti je Waterhouseov-Fridericksonov syndróm veľmi zriedkavý . Pitvy zvyčajne zistia, že tento stav je zodpovedný len za približne 1 % úmrtí. To znamená, že nejde o ochorenie, ktoré postihuje každého, ale ak sa vyskytne, je veľmi nebezpečné.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Predstavte si, že sa zrazu nakazíte vírusom alebo baktériou a rozvinie sa u vás tento syndróm syndrómu preťaženia. Potom sa u vás zrazu môžu začať prejavovať príznaky infekcie. Viete, čo to je?

• Mám vysokú horúčku.
• Telo cíti chlad a triaška (zimnica).
• Veľmi ma bolí hlava.
• Budem zvracať, budem zvracať.
• Svaly v tele ma bolia, najmä na miestach ako je kríže, brucho a nohy.
• Bolia ma kĺby.
• Niekedy môže dôjsť k strate vedomia (synkopa).

Keď toto krvácanie začne postihovať nielen nadobličky, ale aj iné časti tela, môžu sa objaviť ďalšie príznaky. Patria sem:

• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC): Znie to trochu komplikovane, však? Jednoducho povedané, ide o poruchu, pri ktorej sa proces zrážania krvi v tele zblázni. Keď sa krvná zrazenina vytvorí na jednom mieste, nedokáže zastaviť krvácanie na inom mieste.
• Kožná vyrážka:Niekedy sa môžu na koži objaviť ako malé bodky alebo veľké škvrny.
• Septický šok: Ide o stav, pri ktorom v dôsledku infekcie nebezpečne klesne krvný tlak, čo spôsobuje, že orgány tela nedostávajú dostatok krvi. Toto je tiež veľmi nebezpečné.

Aké sú príznaky krvácania z nadobličiek?

WFS je spojený s krvácaním do nadobličiek, ktoré môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi:

• Bolesť žalúdka.
• Bolesť v oblasti nad pásom, pod rebrami (bedrá).
• Nevoľnosť, pocit nepohodlia.
• Pomalá chôdza.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Hnačka.

Čo to spôsobuje?

Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou Waterhouse-Fridericksonovho syndrómu bakteriálne a vírusové infekcie (sepsa) . Presnejšie povedané, baktéria vstúpi do tela a šíri sa po celom tele bez toho, aby bola kontrolovaná.

Niektoré druhy baktérií môžu byť na to obzvlášť náchylné. Tu je niekoľko príkladov:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokové baktérie: Toto je najnebezpečnejšia baktéria, ktorá môže spôsobiť syndróm WFS.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Zlatý stafylokok

Môže to spôsobiť mnoho ďalších druhov baktérií.

Tiež to môžu spôsobiť niektoré typy vírusov:

• Cytomegalovírus (CMV)
• Parvovírus `(Parvovírus)`
• Vírus Epstein-Barrovej
• Vírus Ebola (ochorenie spôsobené vírusom Ebola)
• Vírus varicella-zoster (spôsobuje choroby ako ovčie kiahne a herpes)

Okrem týchto infekcií existujú aj ďalšie rizikové faktory pre rozvoj WFS:

• Užívanie antikoagulancií. Tieto zvyšujú riziko krvácania.
• Trombocytopénia: To znamená zníženie počtu krvných doštičiek (buniek, ktoré pomáhajú zrážať krv) v krvi.
• Nadobličky boli nejakým spôsobom poškodené.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Waterhouseov-Fridericksonov syndróm sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u malých detí ako u dospelých . Preto, ak sa u malého dieťaťa objavia príznaky, ako je horúčka a bolesti tela, mali by ste byť veľmi opatrní.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Toto je najdôležitejšia vec. Ak sa Waterhouseov-Fridericksonov syndróm nelieči rýchlo a správne, je smrteľný. To znamená, že môže byť život ohrozujúci. Preto by sa mal liečiť ako naliehavý stav.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Na diagnostikovanie tohto ochorenia určite potrebujete pomoc lekára. Lekár sa vás opýta na vaše príznaky, na vaše predchádzajúce ochorenia a potom vyšetrí vaše telo.

Diagnostikovať WFS môže byť trochu zložité, pretože jeho príznaky sú veľmi podobné príznakom septického šoku . Preto lekár na potvrdenie, či ide o WFS, nariadi rôzne testy.

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie ochorenia?

Na potvrdenie, či ide o infekciu, môže lekár vykonať nasledujúce testy:

Zobrazovacie testy

• Na kontrolu nahromadenia krvi vo vnútri nadobličiek sa môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie alebo CT (počítačová tomografia) . Tieto vyšetrenia snímajú vnútro tela, takže je možné jasne vidieť oblasti krvácania.

Krvné testy

• Krvný test môže s istotou určiť, či máte bakteriálnu infekciu. Zahŕňa to odobratie malej ihly zo žily na ruke, odber malého množstva krvi a jej vyšetrenie pod mikroskopom. Tým sa zistia príznaky infekcie.

Testy na meningokokové baktérie

Ak si lekár myslí, že príčinou sú meningokokové baktérie, môže vykonať testy, ako sú tieto:

• Lumbálna punkcia / miechová punkcia: Pri tomto zákroku sa do spodnej časti chrbta, medzi dva stavce, vloží tenká ihla a odoberie sa malé množstvo miechového moku. Môže to znieť strašidelne, ale lekári to robia opatrne.
• Biopsia kože: Ak máte na koži léziu, z lézie sa odoberie malý kúsok kože a vyšetrí sa.
• Gramovo farbenie: Vzorka sa odoberie z podozrivého miesta (napríklad z rany) na hľadanie baktérií.
• Analýza moču: Budete požiadaní, aby ste sa vymočili do špeciálnej nádoby. Vzorka moču bude potom testovaná na príznaky infekcie.

Testy na akútnu adrenálnu krízu

Tieto testy pomáhajú určiť, či máte adrenálnu krízu , stav, pri ktorom nadobličky nefungujú správne:

• Stimulačný test adrenokortikotropného hormónu (ACTH): Pri tomto teste vám lekár podá malú injekciu hormónu nazývaného ACTH. Potom, o 30 až 60 minút neskôr, vám odoberie vzorku krvi, aby zistil, ako vaše nadobličky reagujú na ACTH. Ide o test, ktorý meria, ako dobre vaše nadobličky fungujú.
• Testy hladiny cukru v krvi:Odoberie sa malé množstvo krvi a zmeria sa množstvo cukru (glukózy) v nej. Hladina cukru môže byť počas adrenálnej krízy nízka.
• Test kortizolu: Odoberie sa vzorka krvi, moču, slín alebo kombinácia dvoch alebo troch z nich, aby sa skontrolovalo, koľko kortizolu produkujú vaše nadobličky.
• Test pH krvi: Odoberie sa vzorka krvi a zmeria sa jej acidobázická hladina (pH). Toto sa dá urobiť pomocou testu arteriálnych krvných plynov (ABG) alebo elektrolytového panelu. Normálne by pH našej krvi malo byť medzi 7,35 a 7,45.
• Krvný test na draslík: Krvný test na meranie množstva draslíka v krvi. Draslík je živina, ktorá pomáha našim nervom a svalom správne fungovať. Tieto hladiny sa môžu počas adrenálnej krízy meniť.
• Krvný test na sodík: Krvný test meria množstvo sodíka v krvi. Sodík je tiež dôležitý pre správne fungovanie nervov a svalov. Tieto hladiny sa môžu tiež líšiť.

Ako sa to lieči?

Ak máte WFS, môžete mať aj sepsu . Preto lekári ako prvú vec okamžite začnú užívať antibiotiká, zatiaľ čo robia testy na zistenie presnej príčiny WFS. Budú tiež sledovať vašu hladinu elektrolytov (soli) a vody.

Keď sú príznaky sepsy pod kontrolou, lekári vám začnú podávať lieky nazývané glukokortikoidy a mineralokortikoidy . Sú to steroidné hormóny. Glukokortikoidy pôsobia na zníženie zápalu v tele. Mineralokortikoidy pôsobia na reguláciu hladiny solí a vody v tele. Jednoducho povedané, sú to ako keby vám podávali hormóny, ktoré by vaše nadobličky mali produkovať, ale neprodukujú.

Možno budete potrebovať transfúziu krvi alebo zákrok nazývaný angioembolizácia . Zahŕňa použitie angiogramu a krvnej zrazeniny (embolizácia) na identifikáciu a zablokovanie tepien, ktoré zásobujú nadobličky krvou. Toto sa robí na zastavenie krvácania.

Najdôležitejšie je, že po skončení WFS bude musieť veľa ľudí užívať ďalšie hormonálne lieky po zvyšok života , pretože akonáhle sú nadobličky poškodené, už nemusia byť schopné správne produkovať hormóny.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie do jedného alebo dvoch týždňov od začiatku liečby. Avšak aj po úplnom zotavení môžete mať stále nejaké fyzické alebo psychické problémy ešte mesiace alebo dokonca roky. Napríklad:

• Jedlo je bez chuti.
• Veľmi unavený/á.
• Ťažkosti so zaspávaním (nespavosť).
• Tendencia ľahko ochorieť.
• Úzkosť.
• Depresia.

Preto je dôležité pamätať na to, že úplné zotavenie môže trvať určitý čas.

Čo môžete očakávať, ak sa nakazíte touto chorobou?

Ako sme už povedali, ak sa syndróm WFS nelieči, je smrteľný stav. O tom niet pochýb.

Avšak s včasnou a správnou liečbou a rehabilitáciou sa väčšina ľudí s WFS uzdraví. Môžete však potrebovať intenzívnu lekársku starostlivosť a účinky WFS môžu pretrvávať mesiace, dokonca roky. Preto to nie je niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu.

Dá sa tejto situácii predísť?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku Waterhouseovho-Fridericksonovho syndrómu:

• Pravidelné a dôkladné umývanie rúk môže pomôcť predchádzať infekciám. Je to veľmi jednoduchá vec, ale môže vás to ochrániť pred mnohými chorobami.
• Získanie vakcíny proti meningokokom je obzvlášť dôležité pre deti.
• Ak máte podozrenie na infekciu, okamžite vyhľadajte liečbu. Neignorujte miernu horúčku alebo kašeľ.

Ako sa o seba staráte počas rekonvalescencie?

Počas zotavovania by ste mali s lekárom spolupracovať na vypracovaní rehabilitačného plánu, ktorý bude pre vás vhodný, bezpečný a najlepší. Tento plán môže zahŕňať napríklad:

• Doprajte si dostatok odpočinku. Telo aj myseľ potrebujú odpočinok.
• Dodržiavanie vyváženej stravy, ktorá vám pomôže znovu získať silu, je dobrý nápad. Bolo by skvelé, keby ste sa v tomto smere mohli poradiť s odborníkom na výživu.
• Stanovte si malé ciele. Napríklad sadnúť si do postele, vstať, obliecť sa sám, okúpať sa, prejsť sa na krátku vzdialenosť, vyjsť po schodoch.
• V týchto ťažkých časoch je dôležité hovoriť o svojich pocitoch s rodinou, priateľmi alebo terapeutom .
• Cvičte, keď máte silu a energiu. Začnite pomaly a cvičte podľa pokynov lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára? / Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak sa po liečbe stále necítite dobre alebo ak máte ťažkosti s dosiahnutím svojich rehabilitačných cieľov, určite sa poraďte so svojím lekárom.

WFS je vážny stav, ktorý môže byť smrteľný, ak sa nelieči. Ak máte akékoľvek príznaky WFS, napríklad zhoršujúcu sa infekciu, ktorá neustupuje, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť .Nie je dobré to odkladať.

Aké otázky by ste mali položiť svojmu lekárovi?

Keď zistíte, že máte syndróm WFS, môžete mať veľa otázok. Nebojte sa, položte svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto, aby ste objasnili svoje pochybnosti:

• Ako zistíte, či mám Waterhouseov-Fridericksonov syndróm?
• Ak nemám Waterhouseov-Fridericksonov syndróm, aký iný stav by som mohol mať?
• Aká je príčina môjho Waterhouse-Fridericksonovho syndrómu?
• Budem musieť podstúpiť operáciu na opravu nadobličiek?
• Myslíš, že sa úplne uzdravím?
• Budem musieť brať ďalšie hormóny?
• Ako dlho budem musieť užívať ďalšie hormóny?

Takže, čo sú najdôležitejšie veci, ktoré si z toho musíme zapamätať?

Waterhouseov-Friderichsenov syndróm (WFS) je veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak máte niektorý z týchto príznakov alebo ak máte infekciu, ktorá sa nezlepšuje, je dôležité čo najskôr navštíviť pohotovosť.

Presne dodržiavajte všetky pokyny na liečbu, ktoré vám dal váš lekár. Iba tak môžete mať tento stav WFS pod kontrolou a čo najrýchlejšie sa zotaviť. Pamätajte, že včasná liečba môže zachrániť život! Je tiež veľmi dôležité, aby ste sa o seba počas rekonvalescencie dobre starali.

Waterhouseov -Friderichsenov syndróm, nadobličky, kortizol, sepsa, infekcie, urgentná starostlivosť, hormóny