Už ste sa niekedy pozreli na bruško svojho novorodenca a všimli ste si, že jeho koža je veľmi zvráskavená, ako sušené ovocie? Alebo sa cíti veľmi slabé a bez mäsa? Je normálne, že sa ako matka bojíte, keď vidíte takéto veci. Môže to však byť príznakom veľmi zriedkavej, ale závažnej vrodenej chyby nazývanej syndróm slivkového bruška. Dnes si o tom povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Čo je syndróm slivkového brucha?
Jednoducho povedané, syndróm slivkového brucha je veľmi zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje pri narodení. Nazýva sa aj Eagle-Barrettov syndróm. „Slivka“ je ovocie, ktoré vyzerá ako sušené hrozno alebo slivka. Názov pochádza zo skutočnosti, že tieto deti majú na bruchu vráskavý vzhľad.
Tento stav má tri hlavné príznaky, a preto sa niekedy nazýva „triádový syndróm“.
1. Chýbajúce alebo veľmi slabé brušné svaly: Toto je hlavný vonkajší znak. Brušné svaly nie sú správne vyvinuté, čo spôsobuje, že koža na bruchu vyzerá ochabnutá a vráskavá.
2. Nezostúpené semenníky: Tento stav postihuje najmä chlapcov. Ich semenníky zostávajú v brušnej dutine, a nie zostupujú do mieška.
3. Abnormálne veľký močový mechúr a problémy s močovým systémom: Toto je najzávažnejší problém tohto ochorenia. Močový mechúr sa veľmi zväčší, čo spôsobuje vážne problémy s močovým systémom.
Tieto problémy s močovým systémom bránia dieťaťu úplne vyprázdniť močový mechúr, obličky a močovody, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra (močovody).
Ak sa dieťa narodí s týmto ochorením, môže mať abnormality v močových cestách. Napríklad močová trubica sa môže abnormálne rozšíriť, moč sa môže hromadiť a napĺňať a moč môže tiecť späť do obličiek (spätný tok).
Syndróm slivkového brucha môže spôsobiť aj iné vrodené chyby. Patria sem chyby pľúc, srdca, čriev a kostrového systému. Hoci tento stav môže zriedkavo postihnúť dievčatá, 95 % prípadov je hlásených u chlapcov.
Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?
V skutočnosti lekári zatiaľ nenašli definitívnu príčinu syndrómu slivkového brucha, ale existuje niekoľko teórií, ktoré naznačujú, že by to mohla byť príčina.
- Prvý názor:Ako dieťa rastie v maternici, predpokladá sa, že došlo k upchatiu močového mechúra alebo močovej rúry. To bráni moču v odtoku z tela, čo spôsobuje zväčšenie močového mechúra, močovodov a obličiek. Keď sa močový mechúr príliš zväčší, tlak, ktorý vytvára, bráni rastu brušných svalov a zostupu semenníkov.
- Druhý názor: Keďže sa brušné svaly správne nevyvíjajú, dieťaťu je ťažké močiť. To spôsobuje opuch močového systému, čo spôsobuje infekcie a problémy.
- Tretí názor: Možno táto svalová slabosť a problémy s močovým systémom majú niečo spoločné a môže existovať príčina, ktorú stále nepoznáme (napríklad porucha nervového systému).
Keďže existuje niekoľko hlásení o výskyte tohto ochorenia u súrodencov v tej istej rodine, vykonáva sa aj výskum, aby sa zistilo, či existuje genetická súvislosť.
Aké sú príznaky tohto stavu?
Povaha a závažnosť príznakov sa môže u jednotlivých detí so syndrómom Prune Belly líšiť. Existujú však aj niektoré bežné príznaky. Pozri tabuľku nižšie.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Vráskavé brucho | Koža má ovisnutý, suchý vzhľad kvôli nedostatku svalovej hmoty v bruchu. |
| Opuch v podbrušku | Spodná časť brucha sa javí opuchnutá kvôli zväčšenému močovému mechúru. |
| Vyčnievanie čriev | Drsný tvar čriev je viditeľný cez kožu kvôli slabosti žalúdočnej sliznice. |
| Časté infekcie močových ciest (UTI) | Časté infekcie spôsobené nesprávnym močením. |
| Ťažkosti so sedením a chôdzou | Ťažkosti s ovládaním tela kvôli nedostatočnej sile jadra. |
| Vyprázdňovanie mieška | Semenníky chlapcov sa v miešku nenachádzajú. |
Okrem toho môžu mať niektoré deti aj konskú nohu, čo je stav, pri ktorom sa noha narodí s chodidlom otočeným dovnútra, a rázštep chrbtice , čo je vrodená chyba, pri ktorej sa nervy v chrbtici nevyvíjajú správne.
Ako rozpoznať tento stav?
Lekári väčšinou dokážu tento stav odhaliť počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva. Ak nie, tieto príznaky budú jasne viditeľné počas prvej lekárskej prehliadky po narodení dieťaťa.
Váš lekár môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy a určenie presnej závažnosti stavu.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Pomáha zistiť stav obličiek a ďalších orgánov močového systému.
- Röntgenové vyšetrenia: Existujú dva typy röntgenových snímok, pri ktorých sa do tela vstrekuje špeciálne farbivo. Jedným je intravenózny pyelograf (IVP) a druhým je mikčný cystouretrogram (VCUG). Tieto vyšetrenia dokážu jasne ukázať blokády a problémy v močovom systéme.
- Krvné testy: Tieto testy pomáhajú určiť, ako dobre fungujú obličky vášho dieťaťa.
Aké sú liečebné postupy?
Keďže príznaky a závažnosť syndrómu Prune Belly sa líšia, existuje niekoľko možností liečby. Lekár určí najvhodnejšiu liečbu na základe stavu dieťaťa. Často je potrebných viacero operácií.
| Názov chirurgického zákroku (anglický termín) | Jednoducho povedané, čo to znamená? |
|---|---|
| Vezikostómia | Cez brušnú dutinu sa vytvorí malý otvor do močového mechúra, ktorý umožňuje ľahší prechod moču. |
| Orchiopexia | Semenníky v brušnej dutine sa chirurgicky prenesú do mieška a fixujú. |
| Cystoplastika | Ide o operáciu na obnovu alebo rekonštrukciu močového mechúra. |
| Augmentácia detruzora | Operácia na posilnenie svalov močového mechúra. Niekedy sa môže použiť aj časť svalu z oblasti bedrového kĺbu. |
| Transplantácia obličky | Vo veľmi závažných prípadoch, ak zlyhajú obličky, môže dieťa potrebovať transplantáciu obličky. |
Aká bude budúcnosť dieťaťa? (Prognóza)
Na túto otázku je ťažké dať jednu odpoveď, pretože budúcnosť dieťaťa závisí od závažnosti ochorenia, veku dieťaťa a jeho celkového zdravotného stavu.
Existujú prípady, keď niektoré deti zomrú v maternici (narodia sa mŕtvo). Niektoré deti môžu zomrieť v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení. Je to skutočne veľmi citlivá otázka.
Avšak aj pri liečbe sa u niektorých detí môže vyvinúť zlyhanie obličiek . Zlyhanie obličiek nastáva, keď obličky stratia približne 85 – 90 % svojej funkcie, až do bodu, keď už nie sú schopné správne fungovať. V tele sa potom hromadia odpadové produkty a prebytočná voda, čo dieťaťu spôsobuje vážne ochorenie. Medzi príznaky patrí únava, strata chuti do jedla, svrbenie a opuchnuté nohy.
Ak zlyhajú obličky, liečbou je dialýza alebo transplantácia obličky .
Nakoniec, ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že vaše dieťa vykazuje niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára . Včasná diagnóza a začatie vhodnej liečby môže viesť k lepším výsledkom pre vaše dieťa.
Posolstvo na odnesenie domov
- Syndróm slivkového brucha je veľmi zriedkavá vrodená porucha, ktorá postihuje prevažne chlapcov.
- Tri hlavné príznaky tohto stavu sú vráskavá koža na bruchu, slabé svaly a problémy s močovým systémom.
- Hoci presná príčina tohto javu nebola nájdená, predpokladá sa, že to môže byť spôsobené upchatím močového systému počas tehotenstva.
- Toto sa dá zistiť pomocou vyšetrení počas tehotenstva alebo po narodení dieťaťa.
- Ako liečba je často potrebný chirurgický zákrok. Ak je stav závažný, existuje riziko zlyhania obličiek.
- Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, neváhajte a okamžite vyhľadajte lekára . Včasný zásah je veľmi dôležitý.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár