So vašemu otroku izpadli trebušni organi? Ali se pogovorimo o tem stanju, imenovanem omfalokela?

Normalno je, da je vsaka mama ali oče zaskrbljena, če opazi, da nekateri organi v trebuhu svojega malčka štrlijo skozi popek. V medicini to stanje imenujemo omfalokela. Čeprav se to morda sliši nekoliko strašljivo, vam bo pravilno razumevanje tega problema pomagalo pri soočanju z njim. Zato se o tem podrobneje pogovorimo.

Kaj je omfalokela? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, omfalokela je prirojena nepravilnost, ki se pojavi ob rojstvu . Gre za stanje, pri katerem organi, ki bi morali biti v otrokovem trebuhu, kot je črevesje, štrlijo skozi popek. Vendar pa so ti štrleči organi prekriti s tanko, prozorno membrano . Ta membrana je sestavljena iz obloge trebuha, imenovane peritoneum.

To se zgodi, ko je otrok še v maternici, torej pred rojstvom. Poglejmo, kako se to zgodi:

• Med 6. in 10. tednom nosečnosti: V tem času, ko otrokovo črevesje raste, se lahko nekoliko potisne proti popkovini. To je normalno in ni razloga za skrb.
• Do 11. tedna: Običajno bi se črevesje, ki je tako izstopilo, moralo vrniti v trebušno votlino. Če pa se to ne zgodi, se pojavi omfalokela.

Pomembno je, da imata več kot dve tretjini dojenčkov z omfalocelo to bolezen skupaj z drugimi boleznimi. Na primer:

* Težave s hrbtenico

* Težave s prebavnim sistemom

* Težave s srcem

* Težave z urinarnim sistemom

* Težave z okončinami

Za to obstaja še eno ime, ki je "(eksomfalos)".

Katere so glavne vrste omfalokele?

To stanje je lahko blago ali hudo. V skladu s tem obstajata dve vrsti:

• Majhna omfalokela: Tukaj majhen del črevesja štrli iz trebuha. Velikost tega izrastka je običajno manjša od 5 centimetrov.
• Velika omfalokela: Tukaj so številni trebušni organi (kot so črevesje, jetra in vranica) štrleli iz trebuha. To je več kot 5 centimetrov. Zdravniki to imenujejo tudi "velikanska omfalokela".

Kako pogosto je to stanje, imenovano omfalokela?

Glede na statistiko iz držav, kot je Amerika, se lahko pri približno enem od 4200 dojenčkov pojavi to stanje, imenovano omfalokela. Podobne težave opažamo tudi na Šrilanki.

Zakaj se pri dojenčkih razvije omfalokela?

Kot smo že omenili, je normalno, da se popkovina med razvojem črevesja od šestega do desetega tedna nosečnosti potiska navznoter. Do enajstega tedna bi morala biti že spet v trebuhu. Če se to ne zgodi pravilno, se pojavi omfalokela.

Pravzaprav strokovnjaki še vedno ne morejo z gotovostjo povedati, zakaj se to pri nekaterih dojenčkih pojavi, pri drugih pa ne. In ne vedo, ali lahko med nosečnostjo kaj storite, da bi to preprečili. Zato ne skrbite.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj omfalokele?

Raziskovalci še vedno preučujejo nekatere dejavnike tveganja, ki bi lahko k temu prispevali. Nekateri možni dejavniki vključujejo:

• Mama je stara več kot 35 let.
• Pitje alkohola med nosečnostjo.
• Izpostavljenost določenim kemikalijam ali toksinom: na primer pesticidom ali topilom.
• Genetika: Včasih se ta bolezen pojavlja v družinah. Lahko je povezana tudi s kromosomskimi nepravilnostmi. Primeri: »(trisomija 13)«, »(trisomija 18)« in »(trisomija 21)«, kar je »(Downov sindrom)«.
• Zdravstvene težave pri materi: Stanja, kot so debelost pri materi, sladkorna bolezen in visok krvni tlak.
• Materine prehranske pomanjkljivosti: Zmanjšanje materinih prehranskih potreb ali nekaterih vitaminov med nosečnostjo.
• Kajenje.
• Jemanje določenih zdravil: Nekatera zdravila, ki jih jemljete med nosečnostjo, na primer antidepresivi, imenovani SSRI, ali nekatera zdravila za plodnost.

To so nekateri dejavniki tveganja, ki so bili ugotovljeni. Vendar je pomembno vedeti, da se to stanje ne bo razvilo pri vseh, ki imajo te dejavnike.

Kakšni so možni zapleti omfalokele?

Dojenčki, rojeni z omfalocelo, imajo pogosto druge zaplete, vključno z:

• Beckwith-Wiedemannov sindrom: Zanj so značilni velik jezik, povišane ravni insulina in nizek krvni sladkor.
• Kromosomske nepravilnosti.
• Malformacije srca.
• Prebavni proces je počasen.
• Pljuča se ne razvijajo pravilno.

Zdravniki običajno diagnosticirajo to stanje med nosečnostjo. Nato se bodo z vami pogovorili o tem in vam razložili, kakšno zdravljenje je potrebno po rojstvu otroka. Takoj po rojstvu otroka bo zdravstvena ekipa sprejela potrebne ukrepe za njegovo zaščito in začela zdravljenje.

Kako se diagnosticira to stanje, imenovano omfalokela?

Zdravniki to pogosto odkrijejo med ultrazvočnim pregledom v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Prikazuje otrokove organe, ki rastejo zunaj stene maternice. Ko to odkrije, bo zdravnik verjetno naročil fetalni ehokardiogram (ultrazvok otrokovega srca), da preveri morebitne nepravilnosti.

Včasih se med nosečnostjo ne odkrije. Če se to zgodi, se odkrije kmalu po rojstvu otroka. Zdravstvena ekipa lahko nato hitro sprejme potrebne ukrepe za zaščito otrokovega zdravja.

Katere preiskave bova morala opraviti jaz in moj otrok?

Če zdravnik pri vašem nerojenem otroku diagnosticira to stanje, boste morda morali v preostalem delu nosečnosti opraviti še nekaj preiskav. Na primer:

• Amniocenteza: To vključuje odvzem vzorca amnijske tekočine iz maternice in testiranje na kromosomske težave.
• Krvne preiskave: V krvi vam bodo pregledali povišane ravni beljakovine, imenovane alfa-fetoprotein. Ta beljakovina nastaja v otrokovih jetrih in nato prehaja v vašo kri. Če so ravni visoke, to pomeni, da vaš otrok potrebuje nadaljnje preiskave.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ta test se lahko opravi tudi za pregled otrokovega srca, pljuč in drugih organov.
• Ultrazvočni pregled: Ultrazvočni pregledi se izvajajo redno, da se preveri, kako se otrok razvija.

Po rojstvu otroka bo zdravnik skrbno pregledal omfalocelo in po potrebi naročil nadaljnje preiskave.

Kako se zdravi omfalokela?

Način zdravljenja je odvisen od več dejavnikov, in sicer:

• Gestacijska starost je teden nosečnosti, v katerem se je otrok rodil.
• Splošno zdravje otroka.
• Resnost stanja.
• Velikost omfalokele.
• Omfalokela: Ali se membrana, ki obdaja popek, ni raztrgala.

Kako zdraviti majhno omfalokele

Pri majhni omfalokeli bodo kirurgi takoj po rojstvu otroka opravili operacijo. Ta operacija vključuje vrnitev štrlečih organov v otrokov trebuh in zaprtje luknje v trebušni steni. To lahko pomaga preprečiti okužbe in poškodbe tkiva.

Kako zdraviti velikansko omfalocelo

Če ima vaš otrok velikansko omfalocelo, kjer je veliko organov štrlelo, kirurgi običajno operacijo izvajajo v fazah. Organe postopoma v nekaj dneh ali tednih vrnejo nazaj v otrokov trebuh. V tem času so organi prekriti s sterilno rjuho, da se zaščitijo pred okužbo.

Zakaj se to izvaja v več fazah? To je najvarnejša metoda za velikansko omfalocelo. Ker otrokov trebuh ni dovolj velik, da bi lahko sprejel vse organe hkrati, in se ni pravilno razvil. Če se organi vstavijo vsi naenkrat, ne bodo dobili potrebnega pretoka krvi. Čez nekaj časa se bo otrokov trebuh povečal. V večini primerov se v dveh tednih izvede druga operacija, da se normalizira.

Včasih mora kirurg odstraniti del kože s trebuha, da zapre luknjo. V drugih primerih se za zapiranje luknje lahko uporabi kožni zavihek. To pomeni, da se koža vzame z enega dela telesa in presadi na drugega.

Dojenčki z omfalocelo, kjer se trebušna votlina ni pravilno razvila, imajo lahko težave z dihanjem . Morda bodo morali biti priključeni na ventilator, ki jim bo pomagal dihati, dokler ne bodo mogli dihati sami.

Bo moj dojenček po operaciji jedel?

Ko je vaš dojenček pripravljen za odhod domov, običajno dobro je. Če pa ima druge zaplete, kot so težave s srcem ali pljuči, bo morda potreboval sondo za hranjenje. Vendar večina dojenčkov te pomoči ne potrebuje.

Ali obstajajo kakšne omejitve glede dejavnosti po operaciji?

Vaš dojenček lahko izvaja dejavnosti, ki so primerne za njegovo starost in razvojno raven . Zdravniki vam bodo o tem svetovali.

Ali se lahko omfalokele prepreči?

Raziskovalci še vedno iščejo načine, kako preprečiti to stanje. Zaenkrat še ni jasno, ali obstaja kaj posebnega, kar lahko storite, da bi to preprečili med nosečnostjo.

Na splošno pa lahko poskusite te stvari, da zmanjšate tveganje za zaplete med nosečnostjo in za nerojenega otroka:

• Izogibajte se pitju alkohola.
• Nehajte kaditi.
• Vzdržujte zdravo težo, ki vam ustreza.

Kakšni so obeti za dojenčke z omfalocelo?

Napoved je odvisna od velikosti omfalokele in od tega, ali ima otrok druge zdravstvene težave.

Če je edina zdravstvena težava omfalokela, si bo vaš otrok verjetno popolnoma opomogel. Vendar pa omfalokele pogosto spremljajo tudi druge prirojene okvare. Ta stanja lahko trajno vplivajo na zdravje otroka in povzročijo zaplete pozneje v življenju. Zdravnik se bo o tem podrobno pogovoril z vami.

Kakšna je pričakovana življenjska doba dojenčka z omfalocelo?

Na splošno preživi 95 % dojenčkov, rojenih z omfalocelo. Vendar pa na to statistiko vpliva več dejavnikov. Na primer, ali ima dojenček druge zdravstvene težave in katere telesne sisteme te težave prizadenejo.

Vaša zdravstvena ekipa vam je na voljo. Oni so najboljši ljudje, ki vam lahko pomagajo razumeti vaše stanje.

Kako roditi otroka z omfalocelo?

Najbolje je, da otroka rodite v bolnišnici s potrebnimi specialisti in opremo ter da mu zagotovite takojšnjo oskrbo. Zdravnik se bo z vami pogovoril o možnostih poroda. Morda boste potrebovali carski rez, zlasti če ima vaš otrok velikansko omfalocelo.

Kdaj naj po operaciji pokličem otrokovega zdravnika?

Če po operaciji opazite katerega od teh simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika:

• Če iz rane izteka nekaj podobnega gnoju.
• Vročina.
• Bruhanje, še posebej, če je zeleno (to lahko kaže na črevesno obstrukcijo).
• Če je rana rdeča.

Ali se lahko omfalokela pozdravi sama od sebe?

Zelo redko se lahko zelo majhne omfalokele zaprejo same od sebe. Vendar pa večina dojenčkov s to boleznijo potrebuje operacijo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se počutite prestrašeni in preobremenjeni, ko izveste, da ima vaš otrok prirojeno bolezen, kot je omfalokela. Negotovost glede tega, kaj se bo zgodilo, lahko poveča stres med nosečnostjo.

Vendar ne pozabite, vaša zdravstvena ekipa je vedno z vami. Ne oklevajte in jim zastavite vprašanja ter poiščite njihovo podporo. Razložili vam bodo vse, od tega, kaj lahko pričakujete ob porodu, do načrta oskrbe vašega otroka po porodu. Niste sami, vsi smo z vami.

Omfalokela , prirojene napake, štrleč popek pri dojenčku, popek, trebušni organi, pediatrična kirurgija