Ali imate tudi vi pogosto zgago? Ali imate občutek, kot da se vam je nekaj zataknilo v grlu ali prsih? Ali imate občutek, da se vam hrana, ki jo zaužijete, vrača nazaj v grlo? Mnogi ljudje temu pravijo "gastritis". To stanje je medicinsko znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen ali na kratko (GERB) . Ali se te težave ne morete znebiti kljub jemanju zdravil in nadzorovanju prehrane? Potem je to nekaj, kar bi vam lahko bilo zelo pomembno. Oglejmo si uspešno rešitev za to, operacijo.
Kaj je ta Nissenova fundoplikacijska operacija?
Preprosto povedano, to je operacija, ki se izvaja za zdravljenje hude gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).
Predstavljajte si to takole. Ko jemo, hrana potuje po požiralniku v želodec. Med požiralnikom in želodcem je zaklopka, imenovana sfinkter, ki deluje kot vrata. Ko pogoltnemo, se ta zaklopka odpre in spusti hrano v želodec. Nato se tesno zapre. To stori zato, da prepreči, da bi se ostre kisline v želodcu vrnile nazaj v požiralnik.
Pri nekom z GERB pa ta zaklopka ne deluje pravilno. Je ohlapna. Zato kislina v želodcu zlahka pride navzgor, torej v požiralnik. Zato se pojavijo simptomi, kot sta zgaga in kisel okus v grlu.
Pri Nissenovi fundoplikaciji se zgodi naslednje. Kirurg vzame zgornji del želodca (fundus) in ga ovije okoli spodnjega dela požiralnika. To je kot da bi okoli nečesa, kar je ohlapno, namestili trak. Ta ovoj ponovno okrepi ohlapno zaklopko. Tako želodčna kislina ostane v želodcu in ne pride ven.
Zdravniki običajno priporočajo to operacijo, kadar druga zdravljenja, kot so zdravila, ne uspejo nadzorovati GERB.
Ali obstajajo različne vrste te operacije?
Da, obstaja več glavnih vrst te operacije, odvisno od količine želodčnega tkiva, ki obdaja požiralnik. Vaš kirurg vam bo razložil, katera metoda je najboljša za vašo situacijo.
| Vrsta operacije | Preprosto razloženo |
|---|---|
| Nissen 360-stopinjski ovoj | To je metoda popolnega ovijanja. Zgornji del želodca se popolnoma (360 stopinj) ovije okoli spodnjega dela požiralnika. |
| Tupee, ovit za 270 stopinj | Tukaj je zgornji del želodca ovit samo okoli zadnjega dela požiralnika (270 stopinj). Ni ovit okoli celotnega oboda. |
| Sprednja bolečina 180-stopinjski ovoj | Pri tej metodi se del želodca ovije okoli sprednjega dela požiralnika za polovico (180 stopinj) in poveže z diafragmo. |
Kaj moram storiti pred operacijo?
Ko se zdravnik odloči za operacijo, vam bo naročil več preiskav. Z njimi preverijo, ali je vaš požiralnik zožen, kako deluje in ali imate stanje, imenovano hiatalna kila . Hiatalna kila je kila, pri kateri del želodca potisne skozi diafragmo v prsni koš. To lahko poslabša simptome GERB. Če imate to stanje, ga bo kirurg odpravil hkrati z operacijo.
To so testi, ki se običajno izvajajo:
- Zgornja endoskopija: Skozi usta se vstavi cev s pritrjeno kamero, s katero se pregleda notranjost požiralnika in želodca.
- Manometrični test požiralnika: Test, ki meri, kako dobro se mišice v požiralniku krčijo, torej kako dobro delujejo.
- Test spremljanja pH: Test, ki meri količino kisline v vašem požiralniku v obdobju približno 24 ur.
- Rentgensko slikanje prebavil (GI): Rentgenske slike požiralnika in želodca se naredijo po tem, ko zaužijete posebno tekočino (barij). Pregledata se oblika in delovanje požiralnika in želodca.
Prav tako vam bodo naročili, naj po polnoči na večer pred operacijo ne jeste in ne pijete ničesar . Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila.
Kako se izvede operacija?
Ta operacija se lahko izvede na dva glavna načina. Dobili boste splošno anestezijo, zato med operacijo ne boste čutili ničesar in boste spali.
| Kirurška metoda | Kako to storiti |
|---|---|
| Odprta operacija | V trebuhu se naredi en sam rez. Skozi njega kirurg ovije zgornji del želodca okoli požiralnika. Rez se nato zapre s šivi ali sponkami. |
| Laparoskopska kirurgija | Temu pravimo tudi "operacija skozi ključavnico". V trebuhu se naredijo štirje do šest majhnih rezov. Skozi enega od rezov se vstavi laparoskop , tanka cev s pritrjeno kamero. Slike iz kamere se gledajo na monitorju, skozi druge reze pa se vstavijo drobni kirurški instrumenti za izvedbo operacije. Rezi se nato zašijejo s šivi. Ta metoda je pogostejša, ker pušča manj brazgotin, je manj boleča in se hitreje celi. |
Ta operacija običajno traja približno eno do tri ure.
Kakšne so koristi in tveganja te operacije?
Prednosti
Največja prednost te operacije je, da olajša hude simptome GERB, ki jih druga zdravljenja niso mogla nadzorovati. Prav tako zmanjšuje tveganje za razvoj Barrettovega požiralnika, stanja, ki se lahko sčasoma razvije zaradi GERB. Barrettov požiralnik je predrakavo stanje, ki lahko povzroči raka požiralnika.
Tveganja (zapleti)
Kot pri vsaki operaciji obstaja tveganje za okužbo. Glavno tveganje pa je možnost, da se simptomi čez nekaj časa ponovijo. Po nekaterih študijah bo približno 10 % ljudi, ki so podvrženi tej operaciji, morda potrebovalo še eno operacijo.
Kaj se zgodi po operaciji? Koliko časa traja okrevanje?
Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici en dan ali več dni.
- Če ste imeli odprto operacijo, vam lahko skozi nos vstavijo začasno nazogastrično sondo za odvajanje tekočine, ki se nabira v želodcu.
- Prejeli boste fiziološko raztopino (IV tekočine) , da preprečite dehidracijo telesa.
- Prehrana bo zagotovljena s fiziološko raztopino , dokler vaše črevesje ne bo spet normalno delovalo (tj. dokler ne boste imeli plinov ali blata).
Čas okrevanja
Zelo pomembno je, da prvih nekaj dni po operaciji počivate. Po tem se lahko postopoma vrnete k svojim običajnim dejavnostim. Če pa ste oseba, ki veliko telovadi, vam bo zdravnik svetoval, da nekaj tednov izvajate le lažjo vadbo.
Otrok, ki je bil operiran, se lahko v nekaj dneh vrne v šolo, vendar se mora vsaj tri tedne izogibati teku, skakanju ali napornim športom.
Dieta
V prvih nekaj dneh po operaciji vas lahko boli grlo. Zato boste morali prvih 7–10 dni jesti tekočino in mehko hrano.
- Začnite s tekočinami, kot so beljakovinski napitki in smoothiji.
- Nato lahko preidete na pusto hrano, kot so jogurt, umešana jajca, testenine in riž.
- V tem času se je zelo pomembno izogibati začinjeni, mastni in težko prebavljivi hrani.
Če imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika.
Če po operaciji po vrnitvi domov opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
- Če rana krvavi bolj, kot je bilo pričakovano.
- Če opazite znake okužbe :
- Če je okoli reza prekomerna oteklina.
- Če imate vročino.
- Če je okoli reza rdečina.
- Če je koža okoli reza na dotik topla.
- Če se vam zdi, da se simptomi GERB, ki so bili prisotni pred operacijo, vračajo .
Če ste nekdo, ki je jemal zdravila, nadzoroval prehrano in počel vse, pa še vedno trpi zaradi pekočega občutka v prsih in težave s kislim refluksom, je Nissenova fundoplikacija morda dobra rešitev za vas. To vam lahko zelo olajša življenje. Če želite izvedeti več o tem in se odločiti, ali je to prava operacija za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Sporočilo za domov
- Nissenova fundoplikacija je operacija, ki se izvaja pri hudi GERB (refluks kisline), ki ga ni mogoče nadzorovati z zdravili.
- Ta operacija vključuje krepitev ohlapne zaklopke med želodcem in požiralnikom z uporabo dela samega želodca.
- Ta operacija se lahko izvede odprto ali laparoskopsko. Laparoskopska metoda je pogostejša.
- Prva dva tedna po operaciji se boste morali navaditi na tekočo in mehko hrano.
- Najboljši način, da ugotovite, ali je ta operacija prava za vas, je, da se o njej pogovorite s svojim zdravnikom.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar