Ali so majhni mehurji, ki nastanejo v črevesju in jih je težko zdraviti? Pogovorimo se o (divertikulitisu)!

Ali vas včasih boli trebuh, zlasti v spodnjem levem delu trebuha? Ali pa se vam včasih zdi, da imate vročino in napihnjenost? To so lahko simptomi določenih zdravstvenih stanj, čeprav jim včasih ne posvečamo veliko pozornosti. Zato se to stanje, ki zahteva malo pozornosti, imenuje `(divertikulitis). O tem se danes podrobneje pogovorimo, prav?

Kaj je to "(divertikulitis)"?

Preprosto povedano, divertikulitis je, ko se na notranji strani debelega črevesa tvorijo majhni žepki – imenujemo jih divertikuli – ki se okužijo, zabrazgotinijo in vnamejo. Predstavljajte si to kot majhne mehurčke, ki se tvorijo v steni debelega črevesa, v katere se zataknejo delci hrane in blata, kar povzroči rast bakterij in okužbo.

Mnogi ljudje s staranjem razvijejo te vrečke, imenovane "(divertikule)", v črevesju. To stanje imenujemo "(divertikuloza)". To pomeni, da so te majhne vrečke prisotne v črevesju, vendar ne povzročajo nobenih težav. Vendar pa nimajo vsi težav s tem. Vendar pa se šele, ko se ena od teh majhnih vrečk okuži, začnejo pojavljati hude bolečine in drugi simptomi. Če se to zgodi, pomeni, da je v njej "okužba" in da morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kako pogost je divertikulitis?

Divertikuloza, ki sem jo omenil prej, to je nastanek majhnih vrečk v črevesju, se lahko pojavi pri mnogih ljudeh po 50.–60. letu starosti. Vendar pa je okužba teh vrečk, imenovana divertikulitis, nekoliko manj pogosta. Približno 4 % ljudi z divertikulozo razvije divertikulitis. To pomeni, da če ima divertikulozo sto ljudi, jih bodo le štirje razvili divertikulitis. Če pa se pojavi enkrat, obstaja 20-odstotna verjetnost, da se bo ponovila. Zato je za tiste, ki so jo enkrat preboleli, bolje, da so nekoliko bolj previdni.

Ali obstajajo različne vrste divertikulitisa?

Da, zdravniki to delijo na dva glavna načina:

1. Akutni in kronični divertikulitis.

2. Nezapleten in zapleten (divertikulitis).

Zdaj pa si poglejmo vsakega od teh.

Kaj je akutni/kronični divertikulitis?

Divertikulitis se pogosto začne kot akutna težava. To pomeni, da se bolezen pojavi nenadoma, s hudimi bolečinami in simptomi, podobnimi vročini, nato pa se z zdravljenjem v nekaj dneh izboljša.

Pri nekaterih ljudeh pa se lahko ponavlja. Tako kot imajo nekateri ljudje ponavljajoče se bolezni, kot je astma. Pri drugih je okužba lahko kronična. To pomeni, da se ne izboljša popolnoma, ampak se nenehno slabša. Obstajajo različne teorije o tem, zakaj se to zgodi. Lahko je to zato, ker se nenadna bolezen ne izboljša popolnoma ali pa je povezana z drugo dolgotrajno boleznijo v črevesju.

Kaj je nezapleten/zapleten divertikulitis?

V večini primerov, približno v 80 % primerov, divertikulitis poteka brez zapletov. To pomeni, da gre za okužbo v črevesnih vrečkah, včasih le za manjšo okužbo. Če se zdravi pravilno, ga je mogoče zlahka pozdraviti.

Divertikulitis se zaplete, ko okužba povzroči druge zaplete. To je lahko precej resno. Na primer, huda okužba lahko povzroči pokanje divertikula (vrečke). To lahko povzroči uhajanje vsebine črevesja v želodec. Dolgotrajna okužba lahko povzroči brazgotinjenje črevesja, kar lahko privede do blokade črevesja.

Kakšni so simptomi divertikulitisa?

Ti simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar so glavne stvari, ki jih lahko opazite, naslednje:

• Bolečine v trebuhu: To je glavni simptom. Pogosto so hude.
• Napihnjenost ali občutek napihnjenosti črevesja: Želodec se lahko zdi otekel, včasih pa se lahko ob dotiku zdi, kot da se del črevesja napihuje.
• Vročina: Vročino lahko dobite, če se vaše telo preveč segreje.
• Slabost in bruhanje: Izgubo apetita lahko spremljata slabost in bruhanje.
• Rektalna krvavitev: kri lahko prehaja skozi blato .
• Zaprtje ali morebiti driska: Zaprtje je najpogostejše, vendar se redko lahko pojavijo tudi stanja, podobna driski.

Kakšna je bolečina pri divertikulitisu?

Ne glede na to, ali se vam divertikulitis pojavi nenadoma ali pa gre za poslabšanje obstoječe bolezni, je bolečina zelo podobna. V akutni epizodi se lahko bolečina pojavi nenadoma. V kronični epizodi se lahko bolečina postopoma stopnjuje v nekaj dneh. Bolečino čutimo točno tam, kjer je okuženi divertikul. Lahko se počutimo kot ostra zbadajoča bolečina ali pekoč občutek. Bolečina se običajno giblje od zmerne do hude.

Kje v želodcu se čuti bolečina?

To je zanimivo dejstvo. Pri ljudeh evropskega porekla se te vrečke, imenovane "(divertikule)", pogosto razvijejo v zadnjem delu debelega črevesa, ki se imenuje "(sigmoidno debelo črevo)". To se nahaja na levi strani spodnjega dela trebuha in se nato rahlo zavije v desno, da se poveže z rektumom. Zato večina ljudi občuti bolečino "(divertikulitis)" na levi strani spodnjega dela trebuha. Včasih se ta bolečina v spodnjem delu trebuha lahko razširi na medenico in celo hrbet.

Vendar pa se pri ljudeh azijskega porekla (kot smo mi) ta »(divertikuloza)« pogosteje pojavi v zgornjem desnem kvadrantu debelega črevesa. V tem primeru lahko bolečina zaradi »(divertikulitisa)« izvira iz zgornjega desnega kvadranta trebuha.

Kateri so vzroki za divertikulitis?

Glavni razlog za okužbo teh vrečk, imenovanih "divertikule", je nastanek majhne raztrganine ali luknje ("raztrganine") v njihovih stenah, ki omogoča vstop bakterij in povzroči "okužbo". Vendar v tem primeru ni povsem jasno, ali se luknja najprej oblikuje ali pa se najprej okužijo bakterije.

Predstavljajte si, če se nekaj takega kot košček blata zatakne v tej majhni vrečki, je to idealno mesto za rast bakterij. Zaradi bakterijske okužbe lahko vrečka oteče, se poškoduje in stena tega "(divertikula)" lahko poči.

Po drugi strani pa, če se stena vrečke raztrga iz drugega razloga (na primer zaradi trdega koščka blata med odvajanjem blata), lahko skozi raztrganino zlahka vstopijo tudi bakterije, ki običajno živijo v črevesju, in povzročijo okužbo. Nekatere študije so pokazale, da lahko k razvoju divertikulitisa prispevajo tudi virusne okužbe, kot je »citomegalovirus – CMV«.

Je divertikulitis deden?

Divertikulitis se pogosto pojavi naključno. To pomeni, da ni bolezen, ki bi se neposredno podedovala. Vendar pa ima lahko stanje, imenovano divertikuloza, ki je nastanek vrečk v črevesju, nekaj genetskega vpliva. Na primer, kot smo že omenili, naj bi imeli Evropejci več vrečk v enem delu črevesja, Azijci pa več vrečk v drugem. Na to lahko vplivajo geni. Prav tako lahko geni vplivajo na to, kako dovzetni smo za kronične okužbe. To vprašanje še poteka v nadaljnjem raziskovanju.

Kakšni so možni zapleti divertikulitisa?

V večini primerov, približno v 80 % primerov, divertikulitis izzveni brez zapletov. Če pa se poslabša ali vztraja, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Krvavitev v prebavilih: Krvavitev iz divertikul je lahko huda in lahko povzroči tudi anemijo. Samo pomislite, če boste še naprej krvaveli, bo vaše telo izgubljalo kri, kajne?
• Črevesna obstrukcija: Če je oteklina huda, se lahko črevesje začasno zamaši. Dolgotrajna oteklina lahko povzroči brazgotinjenje (strikturo) in trajno blokado črevesja.
• Fistula: Okužen, razpadajoč del črevesja se lahko poveže z drugim telesnim prehodom (na primer s tankim črevesom, mehurjem ali nožnico) in tvori nenormalno odprtino med njima.
• Vnetje mehurja: Če imate divertikulitis v bližini mehurja, lahko povzroči blokado in okužbo mehurja. Če se v mehurju oblikuje fistula, se lahko okužba razširi tudi tja.
• Absces: Absces je nakup gnoja, ki ga je morda treba drenirati. Če poči, se lahko okužba razširi v trebušno votlino (peritonealno votlino) in povzroči nevarno stanje, imenovano peritonitis. To je nujno stanje!
• Perforacija prebavil:Če divertikul preveč oteče in poči, lahko bakterije iz črevesja prodrejo v trebušno votlino. To stanje, imenovano peritonitis, lahko povzroči nevarno stanje, imenovano sepsa, ki je bakterijska okužba, ki se širi po telesu. To je tudi zelo nevarno nujno stanje!

Pomembno: Ti zapleti se ne pojavijo pri vseh, vendar je dobro vedeti, da se lahko zgodijo.

Kakšni so simptomi zapletenega divertikulitisa?

Če imate te simptome, lahko pride do zapletov zaradi divertikulitisa:

• Če je v blatu sveža kri .
• Če je obraz bled in se telo zdi brez življenja (to je lahko znak anemije).
• Če imate občutek, da morate pogosto urinirati ali če vas pri uriniranju peče ali boli.
• Če je vaš trebuh trd in boleč na dotik (to je lahko znak peritonitisa).

Če opazite kaj takega , nemudoma obiščite zdravnika.

Kako diagnosticirati divertikulitis?

Če vi in ​​vaš zdravnik že veste, da imate »(divertikulozo)«, lahko na podlagi simptomov, ki jih imate, posumite, da gre za »(divertikulitis)«. Vendar pa mnogi ljudje ne vedo, da imajo »(divertikulozo)«. Poleg tega so lahko simptomi »(divertikulitisa)« podobni simptomom mnogih drugih želodčnih bolezni.

Zato vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in morda opravil nekaj osnovnih preiskav, kot so krvne preiskave ("celoviti metabolični panel"), preiskave blata in preiskave urina.

Če se sumi na divertikulitis, bodo za potrditev diagnoze naročeni slikovni testi. CT preiskava je dobra možnost. Z njo lahko hitro ugotovite obseg okužbe in morebitne druge zaplete. V nekaterih primerih bo zdravnik morda moral pregledati notranjost debelega črevesa z osvetljenim mikroskopom (cevko s pritrjeno kamero). Nekatere zaplete je mogoče zdraviti hkrati s kolonoskopijo.

Ali divertikulitis izzveni sam od sebe?

Če je bolezen blaga in nezapletena , se lahko sama od sebe izboljša. Vendar ne čakajte, da obiščete zdravnika. Vsekakor morate obiskati zdravnika, da ugotovite, kaj točno je narobe. Morda boste morali jemati antibiotike za okužbo. Nekateri ljudje morda potrebujejo tudi zdravila proti bolečinam na recept. Zdravnik vam bo dal tudi navodila, kako ostati doma, dokler ne okrevate. Okrevanje bo trajalo približno teden dni. Pomembno je, da v tem času ostanete v stiku z zdravnikom.

Kako zdraviti divertikulitis doma?

Če vam zdravnik dovoli, lahko bolezen zdravite doma na naslednje načine:

• Tekoča dieta: Izogibanje trdni hrani daje črevesju počitek in vam pomaga pri okrevanju po bolezni. Zdravnik vam bo natančno povedal, kaj morate jesti in kako dolgo morate ostati na tej dieti.
• Zdravniško predpisani "antibiotiki": Niso potrebni za vse, če pa jih potrebujete, vam bo zdravnik predpisal zdravilo, ki ga lahko odnesete domov. Vrsta "antibiotika" je odvisna od vrste "okužbe", ki jo imate.
• Acetaminofen: Od zdravil proti bolečinam, ki so na voljo v lekarni brez recepta, je najbolje uporabiti nekaj takega, kot je acetaminofen (npr. Tylenol®).

Zdravila, ki jih ne smete uporabljati pri divertikulitisu

Zdravniki odsvetujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), če imate divertikulitis, saj lahko povečajo tveganje za krvavitev v prebavilih. Ta NSAID vključujejo:

• Aspirin (npr. Bayer® ali St. Joseph®)
• Ibuprofen (npr. Motrin® ali Advil®)
• „Natrijev naproksen“ (npr. „Aleve®“)

Kaj se zgodi, če divertikulitisa ne zdravimo?

Če imate zelo blago, nezapleteno stanje, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Vsekakor pa morate o divertikulitisu povedati svojemu zdravniku. Če tega ne storite, se lahko razvije resnejše stanje in zapleti. Nekatere okužbe se ne izboljšajo brez antibiotikov ali protivirusnih zdravil. Okužbe, ki se ne izboljšajo, lahko povzročijo druge zaplete. Bolečina je lahko tudi huda.

Kaj lahko storite za zdravljenje divertikulitisa?

Če preprosta domača zdravljenja ne pomagajo ali če imate hud, dolgotrajen ali zapleten divertikulitis, boste morda morali ostati v bolnišnici. Zdravljenja, ki se lahko izvajajo v bolnišnici, vključujejo:

• Zdravila intravensko: Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike ali protivirusna zdravila intravensko (na primer s fiziološko raztopino). Na ta način zdravilo pride neposredno v krvni obtok, zato deluje hitreje. Na ta način se lahko dajejo tudi zdravila proti bolečinam. Nekateri ljudje bodo morda morali jemati močna zdravila proti bolečinam, kot so opioidi, za hude bolečine.
• Transfuzija krvi: Če ste zaradi krvavečega divertikula izgubili veliko krvi, boste morda potrebovali nujno transfuzijo krvi, da nadomestite izgubo.
• Endoskopski posegi: Zdravnik lahko za zdravljenje manjših zapletov uporabi kolonoskop ali sigmoidoskop (to sta vrsti endoskopov, ki pregledata debelo črevo). Na primer, lahko ustavijo krvavitev, izpraznijo absces ali razširijo zamašen del debelega črevesa.
• Operacija:Nekateri ljudje bodo morda potrebovali operacijo zaradi abscesa, vztrajne krvavitve, perforacije ali fistule. Redko bodo ljudje s vztrajnim divertikulitisom morda potrebovali operacijo za odstranitev prizadetega dela debelega črevesa (kolektomijo). To lahko vključuje začasno kolostomijo, ki je cev, nameščena skozi stran trebuha za odvajanje blata.

Ali je mogoče preprečiti nastanek ali ponovitev divertikulitisa?

Iskreno povedano, zdravniki še vedno ne razumejo povsem, zakaj se divertikulitis razvije ali ponovi. Zato je težko z gotovostjo reči, kako ga preprečiti. Vendar menijo, da lahko ohranjanje dobrega črevesnega zdravja na splošno pomaga .

• Jejte več rastlinske hrane in zmanjšajte vnos živalskih maščob.
• Pitje zadostne količine vode čez dan.
• Redna vadba.

Te stvari lahko pomagajo pri nemotenem odvajanju blata. Nekaterim ljudem lahko zdravniki priporočijo tudi prehranska dopolnila z vlakninami ali probiotike.

Obstajalo je staro prepričanje, da ljudje z divertikulozo ne smejo jesti oreščkov, saj se lahko zataknejo v divertikulumu in povzročijo divertikulitis. To se danes večinoma šteje za mit. Oreščki so dober vir vlaknin in rastlinskih beljakovin. Zato se namesto skrbi, da bi se vam orešček po nesreči zataknil v debelem črevesu, raje prehranjujte uravnoteženo in zdravo.

Kaj lahko pričakujemo v tej situaciji?

Zelo majhen odstotek ljudi razvije zapleten divertikulitis. Od teh jih le majhno število potrebuje operacijo. V večini primerov je mogoče zapleten divertikulitis hitro in v celoti zdraviti. Divertikulitis ne bo vplival na vašo normalno življenjsko dobo. Vendar pa, kot sem že omenil, je edino tveganje, če pride do zelo redkega, življenjsko nevarnega zapleta, kot je perforacija črevesja ali počenje abscesa. Zato brez panike, takoj obiščite zdravnika.

Kaj storiti, če se divertikulitis še naprej razvija?

Če kljub spremembam prehrane in življenjskega sloga ne morete preprečiti ponovitve divertikulitisa, imate morda druge dejavnike, ki povečujejo tveganje. Na primer, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom se lahko pogosteje okužijo in okrevanje traja dlje. Ljudje z avtoimunskimi boleznimi imajo večjo verjetnost za razvoj trajnih okužb. Ravnotežje različnih bakterij, ki živijo v vašem črevesju, lahko vpliva tudi na imunski sistem vašega črevesja.

Zdravniki ne morejo vedno z gotovostjo trditi, zakaj se pri nekaterih ljudeh divertikulitis pojavlja še naprej. Če pa ste ga imeli več kot enkrat in ste imeli vsaj en zaplet, vam lahko priporočijo elektivno resekcijo črevesja, ki je kirurški poseg za odstranitev majhnega dela črevesja, ki povzroča težavo . Če ne gre za nujno stanje, se to pogosto lahko opravi z eno operacijo brez kolostomije.

Sporočilo za domov

Torej, »(Divertikulitis)« je zaplet, ki se lahko pojavi pri ljudeh z »(divertikulozo)«, vendar ni zelo pogost. »(Divertikulitis)« še manj verjetno povzroči nadaljnje zaplete. Če pa se zgodi vam, boste morda potrebovali nujno zdravljenje.

Zato, če imate simptome divertikulitisa, se brez odlašanja posvetujte z zdravnikom.

Nato se bodo odločili, kakšno zdravljenje potrebujete, ali lahko bolezen zdravite doma ali pa morate biti hospitalizirani. Brez skrbi, večinoma je to stanje mogoče dobro obvladovati in hitro si boste opomogli. Poskrbite za zdravje svojega črevesja, prav?

Divertikulitis , okužba debelega črevesa, bolečine v želodcu, divertikuloza, črevesna bolezen, kolonoskopija, prebavni sistem