Lahko celo izgubite vid! Spoznajmo več o odstopu mrežnice.

Ste že kdaj pomislili, kako neverjetne so naše oči? Naše oči delujejo kot kamera. Zelo občutljiv in pomemben del očesa je mrežnica. Včasih se ta mrežnica lahko odlepi. Zato temu pravimo odstop mrežnice ali "(odstop mrežnice)". To je zelo resno stanje, čeprav je neboleče. Danes se o tem podrobneje pogovorimo, saj je zavedanje tega zelo pomembno za vas in vaše bližnje.

Kaj je mrežnica? Kaj pomeni odstopiti?

Preprosto povedano, mrežnica je svetlobno občutljiva membrana na zadnji strani očesa. Je kot film v filmski kameri. Ko svetloba stvari, ki jih vidite, pade na mrežnico, ustvari električne signale, ki potujejo v vaše možgane. Takrat vidite.

Zdaj pa pomislite, kaj se zgodi, če se ta mrežnica loči od tkiv, ki jo hranijo in držijo na mestu? Temu pravimo odstop mrežnice. Ko se tako loči, mrežnica izgubi oskrbo s krvjo, kisikom in hranili. To lahko poškoduje vaš vid in, če se ne zdravi, lahko povzroči slepoto. Torej tega ne smemo jemati zlahka.

Najpomembneje je, da je to stanje običajno neboleče, zato je pomembno, da takoj, ko se pojavijo simptomi, poiščete zdravniško pomoč.

Kakšni so simptomi odstopa mrežnice? Kaj storiti, če se pojavijo ti simptomi?

Nekateri ljudje morda sploh ne občutijo nobenih simptomov. Vendar pa se pri večini ljudi nekateri simptomi pojavijo nenadoma. Resnost teh simptomov se lahko razlikuje glede na to, koliko mrežnice je odstopilo.

Bodite zelo pozorni na te znake:

• Vidite veliko stvari, ki lebdijo pred očmi hkrati: Ko premaknete oči, se vam lahko zdi, da mimo lebdijo majhne pike, koščki vrvice, mrežasti predmeti in črne pike. Normalno je, da občasno vidite eno ali dve, vendar bi morali biti zaskrbljeni, če jih začnete videti veliko hkrati.
• Fotopsija: Videnje luči, kot da bi nenadoma utripale v očesu.
• Občutek, da se vam vid temni: Vaš periferni vid se lahko zdi temen, kot da bi bila na stran postavljena črna zavesa.
• Občutek, kot da vam črna zavesa zakriva del vida: Kot zavesa, ki pade na okno, se lahko ena stran vašega vida postopoma stemni.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, morate čim prej obiskati oftalmologa ali na urgenco, ne da bi čakali, da bolečina popusti. Zdravniki želijo čim prej začeti zdravljenje.

Katere so glavne vrste odstopa mrežnice?

Obstajajo trije glavni načini, kako se lahko mrežnica odlepi:

1. Regmatogeni tip: To jeNajpogostejša vrsta. To se običajno zgodi s staranjem. S staranjem se gelu podobna snov v očesu (imenovana »steklovina«) skrči, stanjša in odlepi od mrežnice. To lahko povzroči majhno luknjo v mrežnici (»raztrganino mrežnice«). Ta luknja omogoča, da se gelu podobna tekočina nabere za mrežnico in jo potisne stran od očesa.

2. Trakcijski tip: Pri tem tipu se mrežnica zaradi brazgotinskega tkiva , ki se tvori na mrežnici, potegne in odlepi. Ljudje s sladkorno boleznijo (»diabetes mellitus«) imajo večjo verjetnost za to vrsto odstopa. To je zato, ker se lahko pri dolgotrajni visoki ravni sladkorja v krvi zaradi poškodbe krvnih žil v očesu tvori brazgotinsko tkivo. Ko te brazgotine rastejo, potegnejo in odlepijo mrežnico.

3. Eksudativni tip: Pri tem tipu se tekočina kopiči za mrežnico brez luknje v mrežnici. Glavna vzroka za kopičenje tekočine sta uhajanje tekočine iz krvnih žil v očesu ali otekanje za očesom. To se lahko zgodi zaradi določenih vnetnih stanj očesa (uveitis).

Kako pogosta je odstop mrežnice?

To ni bolezen, ki bi prizadela vsakogar. Po ameriških podatkih naj bi jo na leto zbolel približno eden od deset tisoč ljudi. Druga študija pravi, da se najpogostejša vrsta, regmatogeni lupus, lahko razvije s stopnjo med 6 in 18 na sto tisoč. To pomeni, da čeprav ni zelo pogosta, je pomembno vedeti, da jo lahko zboli vsak.

Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za odstop mrežnice?

K temu prispeva več vzrokov in dejavnikov tveganja:

• Starost: Ljudje, starejši od 50 let, so bolj ogroženi.
• Poškodba oči: Če oko prejme močan udarec, na primer pri nesreči.
• Če ste že kdaj imeli odstopanje mrežnice ali če ima kdo v vaši družini to stanje.
• Če ste imeli predhodno operacijo oči: na primer po operaciji sive mrene.
• Ljudje s slabo daljnovidnostjo (zelo kratkovidni): Za tiste z zelo visokimi dioptrijskimi očali.
• Odstop zadnje steklovine: gelu podobna snov v notranjosti očesa se loči od mrežnice.
• Druga stanja, ki vplivajo na mrežnico: Na primer, tanjšanje mrežnice (mrežasta degeneracija) ali retinopatija, povezana s sladkorno boleznijo.
• Nekatere dedne očesne bolezni.
• Če ima eno oko luknjo ali odstop mrežnice, je ogroženo tudi drugo oko.

Če imate te dejavnike tveganja, je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in redno pregledujete oči.

Kakšni so zapleti tega stanja?

Odstop mrežnice je resno stanje.To lahko povzroči izgubo vida. Pravzaprav lahko, če se ne zdravi, v nekaj dneh povzroči trajno slepoto. Zato je pomembno, da poiščete zdravljenje takoj, ko se pojavijo simptomi.

Kako zdravniki to ugotovijo?

Da bi to ugotovili, morate opraviti pregled razširjenih oči . Vaš oftalmolog vam bo razširil oko s kapljicami za oči, da bi pregledal vašo mrežnico. Po nekaj minutah bo zdravnik lahko jasno videl vašo mrežnico.

Po tem pregledu vam lahko zdravnik priporoči še nekatere druge neboleče preiskave. Te lahko zagotovijo jasnejši in podrobnejši pogled na vašo mrežnico:

• Optična koherentna tomografija (OCT): Tudi to je povečano skeniranje očesa. Sedite pred napravo, držite glavo pri miru in naprava skenira vaše oko. Nič ne zadene očesa.
• Slikanje fundusa: Pri tem se slikajo tudi mrežnica. Oko je pri tem običajno razširjeno.
• Ultrazvok oči (očesa): Pri tem ni potrebno razširiti očesa. Lahko pa se uporabijo kapljice za oči, da se oko omrtviči. Medtem ko sedite na stolu in vam glava miruje, se na oko namesti majhna naprava in se skenira. Nato se z zaprtimi očmi na veke namesti gel, naprava pa se uporablja za premikanje oči.
• CT (računalniška tomografija): To je preiskava, ki združuje rentgenske žarke in računalniško slikanje . Običajno se opravi, kadar je oko poškodovano in obstaja sum, da je vanj nekaj prišlo.

Kako se zdravi odstop mrežnice?

Vaš oftalmolog se bo z vami pogovoril o možnostih zdravljenja, ki so za vas prave. Včasih se za doseganje najboljših rezultatov lahko uporabi več kot ena možnost zdravljenja.

Glavne metode zdravljenja so:

• Laserska terapija ali kriopeksija (terapija z zamrzovanjem).
• Pnevmatska retinopeksija (terapija z zračnimi mehurčki).
• Skleralna zaponka (silikonski trak).
• Vitrektomija (operacija za odstranitev steklovine).

Lasersko zdravljenje ali kriopeksija

Včasih lahko zdravnik, preden se mrežnica odlepi, najde le luknjo v mrežnici ("raztrganino mrežnice"). Nato zdravnik z medicinskim laserjem ali napravo za zamrzovanje luknjo zapre. To ustvari brazgotino in pomaga mrežnici ostati na mestu.

Pnevmatska retinopeksija (terapija z zračnimi mehurčki)

V tem primeru zdravnik v oko vbrizga majhen zračni mehurček. Mehurček se prilepi na mrežnico in zapre luknjo. Luknjo je nato mogoče trajno zapreti z laserjem ali kriopeksijo. Tekočina, ki se je nabrala pod mrežnico, se nato absorbira v telo. Mrežnica se nato lahko ponovno pritrdi na steno očesa. Po nekaj dneh se tudi zračni mehurček absorbira v telo.

Po tej operaciji je zelo pomembno, da glavo držite pri miru in spite, kot pravi zdravnik. Čeprav je nekoliko neprijetno, je to kratkoročna žrtev za dolgoročno korist.

Skleralna zaponka (silikonski trak)

Pri tem postopku zdravnik kirurško pritrdi silikonski trak ali gobo (»sponko«) okoli očesa. Ta trak pomaga držati mrežnico na mestu. Trak je trajno tam, vendar ga ne morete videti. Nato se luknja zapre z laserjem ali kriopeksijo. Včasih se lahko predre zračni mehurček ali pa se izpod mrežnice odstrani tekočina, da se mrežnica lažje pritrdi.

Vitrektomija (operacija za odstranitev steklovine)

Tukaj so stvari, ki se naredijo med vitrektomijo:

• Gelu podobna snov v notranjosti očesa ("steklovine") se kirurško odstrani.
• Vse luknje v mrežnici se zaprejo z laserjem ali z zamrzovanjem.
• V oko se vstavi mehurček zraka, plina ali olja, da se mrežnica vrne na svoje mesto.

Če zdravnik vstavi oljni mehurček, ga bo v nekaj mesecih kirurško odstranil. Telo absorbira zrak in plinske mehurčke. Če imate v oko vstavljen zračni mehurček, boste morali za nekaj časa prenehati potovati na visoke kraje in leteti. To je zato, ker se lahko velikost zračnega mehurčka in tlak v očesu (očesni tlak) povečata z naraščajočo nadmorsko višino. Zdravnik vam bo povedal, kdaj boste te stvari spet lahko počeli.

Ali obstajajo kakšni zapleti ali stranski učinki zdravljenja?

Operacija odstopa mrežnice je običajno zelo uspešna. Vendar pa, tako kot pri vsaki operaciji, obstajajo nekatera tveganja in zapleti:

• Krvavitev.
• Okužba.
• Povečan tlak v očesu.
• Možnost, da bo treba opraviti še en kirurški poseg.
• Po operaciji se lahko tvorijo membrane, ki se lahko skrčijo in vlečejo tkivo. To se imenuje »proliferativna retinopatija« ali »epiretinalna membrana«.
• Hitro je razvil sivo mrena, ki je zahtevala operacijo.

Kaj lahko pričakujete po operaciji odstopa mrežnice?

Po zdravljenju boste morda nekaj tednov čutili nekaj nelagodja. Zdravnik vam bo povedal o protibolečinskih zdravilih in drugih načinih, kako vam lahko pomaga. Prav tako se morate nekaj tednov izogibati napornim dejavnostim. Pogovorite se z zdravnikom o tem, kdaj lahko nadaljujete z vadbo, vožnjo in drugimi običajnimi dejavnostmi.

Druge stvari, ki jih lahko pričakujete po operaciji:

• Obliž za oko: Obliž za oko imejte nameščen, dokler vam zdravnik ne naroči drugače.
• Kako držati glavo: Če imate v očesu mehur, natančno sledite navodilom, kako držati glavo. Zdravnik vam bo povedal, kako in koliko časa morate držati glavo, da se oko lažje zaceli.
• Kapljice za oči: Zdravnik vam bo dal navodila, kako uporabljati kapljice za oči, ki bodo pomagale pri celjenju oči.
• Izboljšanje vida: Postopno izboljšanje vida bi morali opaziti v štirih do šestih tednih po operaciji. Polni rezultati se lahko pojavijo šele po nekaj mesecih.

Ali je mogoče preprečiti odstop mrežnice?

Najpogostejši tip, imenovan regmatogeni, ni povsem preprečljiv. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje:

• Redni pregledi oči: Redni pregledi oči lahko pomagajo zaščititi zdravje vaših oči. Še posebej pomembno je, da pregledate oči, če imate kratkovidnost (miopijo), saj miopija poveča tveganje za razvoj odstopa mrežnice. Vaš oftalmolog lahko opravi pregled z razširjenimi očesi, da preveri morebitne majhne luknjice v vaši mrežnici.
• Ostanite varni: Pri športnih aktivnostih ali opravljanju tveganega dela uporabljajte zaščito za oči, kot so zaščitna očala.
• Takoj poiščite zdravljenje: Če opazite simptome odstopa mrežnice, se nemudoma posvetujte z oftalmologom ali pojdite na urgenco.
• Ohranite svoje splošno zdravje: obvladujte kronične bolezni, jejte uravnoteženo prehrano in redno telovadite.

Za preprečevanje trakcijskega glavkoma, ki ga povzroča sladkorna bolezen, pomaga dobro nadzorovati raven sladkorja v krvi in ​​krvni tlak.

Kako pogosto bi morali pregledati oči?

Na splošno je dobro, da si ljudje z nizkim tveganjem za razvoj očesnih bolezni ogledajo oči enkrat letno. Če imate veliko tveganje za razvoj očesnih bolezni, boste morda morali pregledovati oči pogosteje. O najboljšem urniku pregledov za vas se posvetujte z zdravnikom.

Kaj se zgodi, če dobim odstop mrežnice?

Vaše stanje bo odvisno od dejavnikov, kot so vaš vid pred odstopom mrežnice, kako daleč je odstop napredoval in ali so prisotni kakšni drugi zapleti. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, kakšen vid lahko pričakujete, da si ga boste povrnili.

Operacija regmatogene odstopitve mrežnice je običajno zelo uspešna – devet od desetih ljudi okreva. Včasih je za ponovno pritrditev mrežnice potrebna več kot ena operacija.

Se lahko mrežnica vrne?

Da, možno je, da se odstop mrežnice pojavi večkrat. Če se to zgodi, bo morda potrebna druga operacija. Posvetujte se z zdravnikom o preventivnih ukrepih, ki jih lahko sprejmete za zaščito vida.

Kako naj poskrbim zase?

Najpomembneje je, da natančno upoštevate navodila svojega oftalmologa, zlasti glede položaja glave in vaših dejavnosti.

Vprašajte svojega zdravnika o načinih, kako si olajšati delo, na primer z uporabo trdne blazine za vrat, ki vam bo pomagala držati glavo v enem položaju. Če morate ležati z obrazom navzdol, vam lahko zdravnik pomaga pri nakupu opreme za ležanje z obrazom navzdol, ki jo lahko uporabljate doma.

Kdaj naj grem na urgenco?

V navodilih vašega kirurga bodo navedeni nujni primeri, vendar morate takoj poklicati svojega zdravnika ali poiskati nujno medicinsko pomoč, če se pojavi kaj od naslednjega:

• Če se pojavi huda, nepričakovana bolečina.
• Če se pojavijo znaki okužbe (npr. otekanje, vročina).
• Če se iz ušesa pojavi nepričakovan izcedek.
• Če nenadoma izgubite vid.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu oftalmologu?

Če imate odstopljeno mrežnico (ali imate veliko tveganje za to), se posvetujte z zdravnikom o naslednjem:

• Katero je zame najboljše zdravljenje sive mrene?
• Ali potrebujem operacijo?
• Kako lahko zaščitim zdravje svojih oči po operaciji?
• Kako pogosto naj si pregledam oči?
• Kaj še lahko storim, da zmanjšam tveganje za odstop mrežnice?

Zaključno sporočilo za domov

Odstop mrežnice je neboleče, a resno stanje. Če nenadoma začnete videti motnjave v očesu, bliske svetlobe ali zamegljen vid, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Obiščite oftalmologa ali pojdite na urgenco. Odstop mrežnice zahteva neko vrsto kirurškega posega. Tudi če se zdravljenje odloži za nekaj dni, lahko pride do trajne izgube vida. Po operaciji je pomembno, da upoštevate navodila kirurga, da zaščitite svoj vid.

Odstop mrežnice, Očesne bolezni, Izguba vida, Očesna operacija, Očesni simptomi, Zdravje oči