Je kdo v vaši družini, morda starejša babica, dedek ali kdo, ki je trpel za boleznijo, imel težave s požiranjem hrane in pijače, zdravnik pa je rekel: "Vstaviti morate sondo za hranjenje"? Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni in živčni. Ko slišite besede, kot je "PEG sonda", se verjetno sprašujete, kaj to počne. Brez skrbi. Danes se pogovorimo o tem, kaj je PEG sonda, kdo jo potrebuje in kako ta postopek deluje.
Preprosto povedano, kaj je ta PEG cev?
PEG sonda je posebna cevka, ki se vstavi skozi majhen rez na koži, da se hranila dostavijo neposredno v želodec nekomu, ki ima težave z jedjo skozi usta. Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, ga poglejmo podrobneje.
- Perkutano: To pomeni "skozi kožo".
- Endoskopski: To pomeni uporabo fleksibilne cevi (endoskopa) s pritrjeno kamero.
- Gastrostomija: To pomeni ustvarjanje majhne odprtine ("stomije") v želodcu ("gastro").
Ko se te tri besede združijo, je preprost pomen »s pomočjo kamere narediti odprtino v želodcu skozi kožo in vanjo vstaviti cevko«. Nekateri to cevko imenujejo tudi G-cevka. V medicini se metoda zagotavljanja tekoče prehrane na ta način imenuje »(enteralna prehrana)«.
Kdo potrebuje PEG sondo?
Glavni razlog so težave pri požiranju . V medicini to imenujemo »disfagija«. Čeprav je požiranje hrane za nas nekaj povsem običajnega, gre za zapleten proces, ki vključuje številne možgane, živce in mišice. Kadar koli je ta proces prekinjen, se lahko pojavi potreba po sondi za hranjenje. Predstavljajte si, če ne morete pravilno požirati, lahko hrana in pijača zaideta v pljuča. To lahko povzroči hudo pljučnico (»aspiracijska pljučnica«).
Oglejmo si spodnjo tabelo, da vidimo, kateri so glavni razlogi za namestitev PEG sonde.
| Zdravstveno stanje | Zakaj je potrebna PEG cevka? |
|---|---|
| Možganska kap | Možganska kap lahko poškoduje dele možganov, ki nadzorujejo proces požiranja, zaradi česar mišice, potrebne za požiranje, prenehajo pravilno delovati. |
| Rak glave in vratu | Požiranje je lahko oteženo zaradi samega raka. Ali pa se po zdravljenju, kot je obsevanje, grlo lahko poškoduje in bolečina lahko onemogoči požiranje hrane. |
| Poškodba možganov | Ko so možgani poškodovani zaradi nečesa, kot je prometna nesreča, so lahko številne telesne funkcije, vključno s procesom požiranja, oslabljene. |
| Anoreksija, ki jo povzroča huda bolezen | Pri hudih boleznih, kot je rak, izguba apetita in šibkost telesa onemogočata absorpcijo potrebnih hranil skozi usta. |
| Druge situacije | Nekateri bolniki (npr. s cistično fibrozo) ne absorbirajo hranil pravilno. Tudi ljudje z odpovedjo ledvic, ki so na dializi, in bolniki v komi potrebujejo to metodo za rešitev svojih življenj. |
Kaj morate vedeti pred to operacijo?
To ni večji kirurški poseg, temveč manjši poseg. Pred tem pa se morate z zdravnikom odkrito pogovoriti o zdravstvenem stanju vašega pacienta.
- Ne pozabite omeniti vseh obstoječih bolezni, kot so bolezni srca in sladkorna bolezen.
- Zdravila: Če jemljete zdravila za redčenje krvi (npr. varfarin, aspirin, klopidogrel) ali zdravila proti bolečinam, ki spadajo v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. ibuprofen), morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Zdravnik vas bo prosil, da jih prenehate jemati nekaj dni pred operacijo. To je zato, ker ta zdravila povečajo tveganje za krvavitev.
- Alergije: Če ste alergični na katero koli zdravilo, to prosimo navedite.
Približno 8 ur pred operacijo ne jejte in ne pijte ničesar . Pomembno je tudi, da si zagotovite prevozno sredstvo za pot domov iz bolnišnice.
Kaj se dejansko zgodi, ko vstavimo PEG cevko?
Ta postopek traja približno 20–30 minut. V tem času se sprejmejo potrebni ukrepi, da se pacientu zagotovi udobje.
1. Anestezija:Najprej pacienta z intravensko anestezijo uspavajo. Zato ni bolečin ali nelagodja. V tem času se dajejo tudi antibiotiki za preprečevanje okužbe.
2. Lokalna anestezija: Z majhno injekcijo (lokalni anestetik) se omrtviči predel okoli kože trebuha, kamor bo vstavljena sonda.
3. Vstavitev endoskopa: Zdravnik bo sedaj skozi usta v želodec vstavil majhno cevko (endoskop) s pritrjeno kamero. To omogoča jasen pogled na notranjost želodca.
4. Rez in vstavitev cevke: Svetloba endoskopa pronica skozi kožo trebuha. Zdravnik s to svetlobo naredi majhen rez na koži, približno centimeter, na istem mestu. Nato skozi ta rez vstavi PEG cevko v želodec in jo pritrdi.
To se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar ne pozabite, da pacient ne bo čutil ničesar. Gre tudi za zelo varen in pogost postopek.
Večinoma lahko greste domov še isti večer ali naslednje jutro.
Kaj pričakovati po operaciji?
Normalno je, da po operaciji občutite nekaj bolečine. V trebuhu, kjer je bil narejen rez, boste morda čutili bolečino ali občutek polnosti. Ta bolečina bo popustila v 24–48 urah.
- Rana: Čez rano bo nameščen majhen povoj. Normalno je, da prva dva dni izteka malo tekočine. Zdravnik vam bo svetoval, da povoj odstranite po približno dveh dneh.
- Prehrana: Tekoča prehrana se bo začela kmalu po vstavitvi sonde. Dietetik vas bo poučil o tem, kako to storiti, kakšno vrsto hranilne tekočine dajati in kolikokrat na dan jo dajati.
- Videz cevke: Da, del cevke je zunaj telesa. Običajno je cevka debela kot svinčnik in dolga približno 15–30 cm. Na površini kože je majhen del, podoben disku ("zunanji odbijač"), ki preprečuje, da bi se cevka vrnila noter. Konec cevke je pokrit z majhnim pokrovčkom. To preprečuje iztekanje želodčne kisline. Ta pokrovček se lahko odpre, ko je treba dati hrano, vodo ali zdravilo.
Ali obstajajo tveganja in zapleti?
Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo majhna tveganja. Vendar so ta redka. Pravilno čiščenje in nega tubusa lahko ta tveganja močno zmanjšata.
| Tveganje/kompleksnost | Stvari, na katere morate biti pozorni |
|---|---|
| Okužba | Rdečina, oteklina, toplota, gnoj ali vročina okoli cevi. |
| Krvavitev | Krvavitev okoli sonde ali v želodcu. |
| Puščanje okoli cevi | Vsebina želodca izteka skozi cevko in kožo. |
| Izpah | Cev se nenadoma popolnoma sname. To je nujno stanje! |
| Aspiracija | Vsebina želodca gre v pljuča. Da bi to preprečili, je pomembno, da ima bolnik med hranjenjem dvignjeno glavo. |
Kako skrbeti za PEG sondo?
Zelo pomembno je, da kožo okoli cevke vsak dan vzdržujete čisto.
- Najprej si temeljito umijte roke z milom.
- Nato namočite čisto krpo ali kos gaze v milnici in nežno očistite kožo okoli cevke.
- Ponovno sperite s čisto vodo, da odstranite milo.
- Na koncu pustite, da se temeljito posuši. Ne nanašajte krem ali pudrov brez nasveta zdravnika.
Nekaj pogosto zastavljenih vprašanj
Ali lahko nekdo s PEG sondo je in pije skozi usta?
To je odvisno od osnovnega zdravstvenega stanja, zaradi katerega je bila sonda vstavljena. Če je bila sonda vstavljena zaradi težav pri požiranju, bo vnos hrane in pijače skozi usta omejen, saj lahko to povzroči ponovni vstop hrane v pljuča. Vendar pa lahko zdravnik nekaterim ljudem dovoli uživanje majhnih količin skozi usta. Za več informacij se o tem posvetujte z zdravnikom.
Kako dolgo naj hranim to cevko?
PEG sondo lahko uporabljamo več mesecev ali celo let. Sčasoma se lahko sonda razbarva ali zamaši. Če sonda spremeni barvo, pušča tekočino ali je videti grudasta, jo je treba zamenjati. Vstavitev nove sonde je zelo preprosta in ne zahteva anestezije ali operacije. Če se bolnikovo stanje izboljša in lahko spet požira, lahko sondo popolnoma odstranimo. Luknja v želodcu se bo nato v nekaj dneh sama zaprla.
Kaj storite, če cev nenadoma odpade?
Gre za nujno stanje. Nemudoma morate iti v bolnišnico, na urgenco (ETU). Luknja v želodcu in koži se bo namreč začela zapirati v nekaj urah. Če se to zgodi, bo težko vstaviti novo cevko nazaj. Če torej cevka izpade, je nujno, da v 24 urah poiščete zdravniško pomoč.
PEG sonda je zelo pomemben medicinski pripomoček, ki lahko reši človekovo življenje, prepreči prehranske pomanjkljivosti in izboljša kakovost življenja. Najpomembneje je, da se je ne bojimo, da jo pravilno razumemo in da zanjo ustrezno skrbimo.
Sporočilo za domov
- PEG sonda je varna metoda za dovajanje hranil neposredno v želodec za tiste, ki ne morejo jesti skozi usta.
- Ta postopek je mogoče izvesti v manj kot 30 minutah in je neboleč.
- Vsakodnevno čiščenje cevi in kože okoli nje lahko pomaga preprečiti okužbe.
- Če opazite kakršne koli simptome, kot so rdečina, oteklina, gnoj ali vročina okoli cevke, nemudoma obvestite svojega zdravnika.
- Če se cev nenadoma odlepi, gre za nujno stanje. Čim prej, v 24 urah, pojdite v bolnišnico.
- O vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate glede tega, se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar