Imate tudi vi težave z odvajanjem blata? Pogovorimo se o tem testu »(anorektalna manometrija)«!

Verjetno včasih občutite nekakšno nelagodje, ko greste na stranišče, kajne? Morda imate suh želodec ali pa se počutite, kot da bi se zataknili pri odvajanju blata. Nekateri ljudje imajo lahko tovrstne težave nekoliko pogosteje. Zato bomo danes govorili o posebnem testu, ki vam lahko pomaga najti vzrok vašega nelagodja. Temu pravimo "(anorektalna manometrija)".

Zakaj se izvaja ta test "anorektalne manometrije"?

Preprosto povedano, ta test se opravi, da se ugotovi, ali mišice okoli anusa (prehod, skozi katerega gre blato) in danke (začasno shranjevanje blata) delujejo pravilno. Samo pomislite, tako kot jemo, je prebava te hrane in izločanje preostalega dela iz telesa prav tako zelo pomemben proces. Naši možgani in te mišice pri tem sodelujejo. Če imate torej težave z odvajanjem blata, je vzrok lahko težava z delovanjem teh mišic.

Obstaja več glavnih razlogov, zakaj vas zdravnik lahko napoti na ta test:

• Če med odvajanjem blata čutite bolečino ali napenjanje: To se imenuje tudi »(dishezija)«. Občutek je, kot da poskušate izločiti kamen.
• Če imate občutek, da se vam je blato zataknilo in ne gre ven: To imenujemo »ovirano odvajanje blata«. Občutek imate, kot da bi morali na stranišče, vendar nič ne gre ven.
• Vztrajno zaprtje: To pomeni, da morate več dni hoditi na stranišče s pogostim in težkim odvajanjem blata. Temu pravimo tudi »kronično zaprtje«.
• Nezmožnost nadzora odvajanja blata: Nehotena izguba odvajanja blata. To se imenuje »fekalna inkontinenca«. Za mnoge ljudi je to zelo neprijetno.

Poleg teh simptomov se ta test včasih uporablja za ugotavljanje delovanja mišic na tem območju po nesreči ali operaciji ali za ugotavljanje, ali je gibanje teh mišic prizadeto zaradi dolgotrajne bolezni.

Ta test »(anorektalna manometrija)« lahko ugotovi nekatera zdravstvena stanja, ki lahko povzročajo zaprtje. Na primer:

• Anizem ali disinergična defekacija: To je stanje, ko se mišice v danki krčijo pri poskusu defekacije, medtem ko bi se morale dejansko sprostiti.
• Hirschsprungova bolezen: To je stanje, ki se najpogosteje pojavlja pri majhnih otrocih. Povzroča ga šibkost živčnih celic v danki.

Prav tako lahko pomaga ugotoviti, kaj se dogaja in kje je težava v primeru fekalne inkontinence. Neverjetno je, da se ista tehnologija, ki se uporablja za ta test, včasih lahko uporabi za ponovno usposabljanje teh mišic (na primer pri "biofeedback terapiji").

Kako deluje ta test "anorektalne manometrije"?

Da bi to nekoliko znanstveno razložili, se za ta preizkus uporablja naprava, imenovana »manometer«. To je pravzaprav senzor tlaka.„(pretvornik tlaka)“. To pomeni, da lahko meri tlak, ki nastane, ko se mišice v rektumu in anusu krčijo. To vam lahko pomaga ugotoviti, ali je ta tlak pravilen, prevelik, premajhen ali pa se te kontrakcije dogajajo ob pravem času.

Zdravnik ali usposobljen zdravstveni delavec vam skozi anus v danko vstavi zelo tanko, prožno cevko (kateter). Na to cevko je pritrjen senzor tlaka. Na notranjo stran te cevi je pritrjen majhen balon. Ko se ta balon napihne v danki, ustvari enako vrsto živčne stimulacije, kot jo čutimo pri odvajanju blata. Vaše mišice se nato naravno začnejo odzivati. Ta odziv naprava meri.

Kako naj se pripravim pred testom?

Med tem testom je najbolje imeti danko in anus prazen. Zato vam bo zdravnik svetoval, da nekaj ur pred testom ne jeste. Prav tako vam bo svetoval, da doma uporabite »klistir« (tekočino, ki čisti danko), da izpraznite predel. Zdravnik vam bo dal jasna navodila, kdaj to storiti, kako to storiti in kaj uporabiti. Zato se tega ne bojte.

Kaj se zgodi med testom?

V redu, zdaj pa poglejmo, kaj se bo zgodilo med testom.

• Ko pridete na test, boste morali sleči oblačila pod pasom ali pa si obleči haljo, ki vam jo bo zagotovila bolnišnica.
• Nato te obrnejo na bok na mizo in te prisilijo, da se uležeš s koleni, pokrčenimi proti prsim.
• Včasih zdravnik pred vstavitvijo katetra v danko vstavi prst v rokavici in opravi digitalni rektalni pregled. S tem preveri, ali je v notranjosti kaj nenavadnega. Brez skrbi, to bo hitro izginilo.
• Nato na konec cevke nanesite nekaj lubrikanta (za lažje vstavljanje) in jo počasi vstavite skozi anus v danko.
• Odčitki tlaka se beležijo na različnih globinah v danki. To vam da predstavo o vašem normalnem notranjem tlaku.
• Nato se balon napihne. Balon se napolni z različnimi količinami, namesti na različne točke v rektumu in izmeri se tlak.
• Vprašali vas bodo tudi, ali čutite te spremembe in ali imate občutek, da morate na stranišče.
• Prav tako vam ob različnih trenutkih naročijo, da napnete, sprostite, potisnete (na primer pri odhodu na stranišče) in zakašljate mišice. Med tem časom se vaše mišice beležijo, kako se odzivajo hote in samodejno.

Običajno celoten test traja približno 30 minut . Lahko traja 15 minut, lahko pa tudi 45 minut.

Je to boleč test?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Iskreno povedano, to ni zelo boleč test.Če je vaša danka ali anus rahlo poškodovana, boste morda čutili rahlo nelagodje ali tiščanje. Vendar pa je pritisk iz cevi in ​​balona podoben tlaku, ki ga običajno čutite pri odvajanju blata.

Če pa vas to zelo skrbi ali ste zaskrbljeni, se lahko z zdravnikom pogovorite o tem, ali lahko po potrebi dobite kakšno blago sedacijo ("(Sedacija)").

Kaj je test izgona balona?

Včasih bo zdravnik hkrati z anorektalno manometrijo opravil še en test. Imenuje se test iztisnitve balona. Pri tem se napihne balon in preveri, ali ga lahko iztisnete, "kot bi imeli odvajanje blata", in koliko časa to traja. Prosili vas bodo, da to storite v zasebnosti, sede. Senzorji na balonu beležijo čas in tlak.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri tem testu?

Pravzaprav ta test ne predstavlja nobenih večjih tveganj ali stranskih učinkov. Edina stvar je, da če ste alergični na "(lateks)" (gumijasto mleko), morate o tem predhodno obvestiti svojega zdravnika. Takrat bo uporabil balon brez "(lateksa)".

Če je vaša danka ali anus rahlo otekel in rdeč, se lahko po testu pojavijo modrice ali rahla krvavitev. Vendar se to običajno hitro izboljša.

Kaj kažejo rezultati testov?

V redu, zdaj pa bistvena stvar. Kaj se lahko naučimo iz rezultatov tega testa?

Ti rezultati kažejo, ali mišice in živci, ki sodelujejo pri procesu odvajanja blata, delujejo pravilno oziroma kje je težava.

Normalen rezultat bi pokazal nekaj takega:

• Ko blato vstopi v danko, se danko sprosti in razširi, da ga sprejme ("(rektalna komplianca)").
• Živci v stenah rektuma ("receptorji raztezanja") se stimulirajo in pošljejo signal možganom, da morate na stranišče ("(rektalni občutek)").
• V odgovor se notranji analni sfinkter samodejno sprosti ("(rektoanalni inhibitorni refleks)").
• Ko se notranji sfinkter sprosti, se zunanji analni sfinkter stisne in zadrži blato, dokler niste pripravljeni (`(rektoanalni kontraktilni refleks)`). Stisne se tudi, ko kašljate (`(kašljevalni refleks)`).
• Zunanji analni obroč se odziva na vaše zavestne ukaze za zategovanje, rahljanje in potiskanje.
• Ko poskušate odvajati blato, se tlak v anusu poveča, zaradi česar se zunanji analni obroč sprosti in omogoči prehod blata skozi. Vse to deluje skupaj ("(usklajene spremembe anorektalnega tlaka)").

Nenormalen rezultat lahko kaže na naslednje:

• Čeprav blato gre skozi danko, ni občutka potrebe po odvajanju blata. Morda se danko ne širi pravilno ali pa živci ne pošiljajo signalov v možgane.
• Čeprav čutite potrebo po odvajanju od stranišča, samodejni odzivi vaših mišic ne delujejo pravilno.
• Mišice se odzivajo nepravilno. Na primer, napnejo se tam, kjer bi morale biti sproščene, in sprostijo se tam, kjer bi morale biti napete.
• Tudi če mišice delajo pravilno, to počnejo ob napačnem času ali pa ne delujejo skupaj.
• Mišične kontrakcije so šibke in ne delujejo pravilno.
• Čeprav se poskušam sprostiti, so moje mišice preveč napete.

Ali lahko ta test privede do uspešnega zdravljenja?

Da, seveda! Ko zdravnik natančno ugotovi, katere mišice so prizadete in kako, lahko uporabi različne metode za njihovo ponovno vadbo. Najpogostejši načini zdravljenja so:

• Biofeedback terapija: To vključuje prikaz delovanja mišic z uporabo naprave in učenje njihovega nadzora.
• Fizioterapija za disfunkcijo medeničnega dna: To vključuje uporabo posebnih vaj in tehnik za krepitev mišic na tem področju in njihovo pravilno delovanje.

Anorektalna manometrija je hiter in neboleč test, ki ga lahko opravi zdravnik za preverjanje odvajanja blata. Zdravniku lahko da pomembne informacije o delovanju mišic rektuma in anusa. Med zdravniškim pregledom se boste morda nekoliko sramovali odvajanja blata. Če pa imate težave z odvajanjem blata, je pomembno ugotoviti vzrok. Ko je vzrok ugotovljen, se lahko zdravljenje prilagodi vašemu stanju.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Če imate pri odvajanju blata vztrajne težave, bolečine ali inkontinenco, se s tem ne sprijaznite. Nič se vam ni treba sramovati ali bati. Posvetujte se z zdravnikom in po potrebi opravite anorektalno manometrijo. Ko poznate vzrok, je zdravljenje lažje. Za vse obstaja rešitev!

Naj vam uspe premagati te težave in živeti zdravo in sproščeno življenje!

Disfunkcija črevesja , anorektalna manometrija, zaprtje, rektalne bolezni, prebavni sistem, medicinski testi, biofeedback