Vse o nefroskopiji, preprostem zdravljenju ledvic

Se tudi vi bojite večje operacije za odstranitev ledvičnih kamnov? Ali ste vedeli, da namesto večjih operacij, kot so bile tiste, ki so včasih zahtevale velike zareze, lahko zdaj ledvične kamne odstranite s kamero, vstavljeno skozi majhen rez? Temu pravimo sodobna metoda zdravljenja, imenovana »nefroskopija«. Danes bomo o tem govorili podrobno in zelo preprosto.

Kaj je nefroskopija?

Preprosto povedano, to je postopek, ki se uporablja za pregled notranjosti ledvic in zdravljenje določenih stanj. Ne vključuje toliko rezanja kot nekoč.

To se naredi s posebnim, tankim instrumentom, imenovanim nefroskop. Gre za dolgo cev, nekoliko debelejšo od svinčnika. Na hrbtu se naredi zelo majhen rez na koži, nato pa se ta cev vstavi v ledvico. V notranjosti te cevi so luč, kamera (kot teleskop) in namakalni sistem za izpiranje območja, kjer se izvaja operacija. Zdravnik izvaja zdravljenje tako, da si slike iz te kamere ogleda na velikem zaslonu.

Predstavljajte si, da morate odstraniti ledvični kamen. Za razbijanje kamna s pomočjo tega nefroskopa lahko uporabite ultrazvok ali lasersko svetlobo. Po razbitju se koščki izvlečejo skozi to cev. Največja prednost tega je, da vam ni treba opraviti večje odprte operacije, kot ste jo prej. Tako si lahko hitreje opomorete.

Kakšne so koristi nefroskopije?

Ta metoda zdravljenja se uporablja predvsem v več situacijah. Poglejmo, katere so.

Kako naj se pripravim na to operacijo?

Preden se lotite te vrste zdravljenja, se morate pripraviti na več stvari.

• Testi: Opravili bodo test urina, da se preveri morebitna okužba v vašem urinu. Če pride do okužbe, boste morali jemati antibiotike.
• Informacije o zdravilih: Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin ali varfarin (Coumadin®), morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Svetoval vam bo, da prenehate jemati ta zdravila približno teden dni pred operacijo.
• Hrana in pijača: Na splošno ne smete jesti ali piti ničesar 8 ur pred operacijo.
• Zdravniški nasvet: Najpomembneje je, da se o vsem tem pogovorite s svojim zdravnikom in natančno upoštevate njegova navodila.

Kako se izvede operacija?

V redu, zdaj pa poglejmo, kakšni so koraki za to zdravljenje.

Najprej bo zdravnik skrbno pregledal vse preiskave, ki ste jih imeli (na primer CT ali urogram) in načrtoval operacijo. Prejeli boste splošno anestezijo, tako da ne boste čutili bolečin, kot če bi spali.

Nato vas bodo položili na operacijsko mizo z želodcem obrnjenim navzdol. Najprej vam bodo skozi sečnico v ledvico vstavili majhno cevko (kateter). Skozi cevko bodo vpeljali posebno barvilo in naredili rentgensko sliko, da bodo jasno videli notranjost vaše ledvice.

Nato se, kot je bilo načrtovano, skozi kožo na hrbtu v ledvico vstavi igla. Območje se nekoliko razširi in vstavi se cev (tulec). To se naredi skozi majhen rez, velik približno kot kovanec za deset centov. Skozi to cev se lahko nefroskop in drugi kirurški instrumenti vstavijo neposredno v ledvico.

Zdaj zdravnik pogleda skozi kamero in razbije ledvični kamen ali, če gre za blokado, ga odstrani in koščke odstrani skozi nefroskop.

Nazadnje se v cev, ki poteka od ledvice do mehurja (sečevoda), vstavi nekaj, kar imenujemo ureteralni stent. To je votla plastična cev, dolga približno 25–30 cm. Ta olajša pretok urina in pomaga pri hitrejšem celjenju ledvice. Stent se običajno odstrani, ko obiščete zdravnika čez približno en teden.

Za kaj morate poskrbeti po vrnitvi domov?

Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Ko bo potrjeno, da je vse v redu, boste običajno lahko šli domov naslednji dan. Po vrnitvi domov bodite še posebej pozorni na te stvari.

• Če se vam pojavi vročina, vas zebe in vas mrzi ali imate hude bolečine, ki jih ne morejo obvladati zdravila proti bolečinam, ki vam jih je predpisal zdravnik, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
• Normalno je, da se po operaciji v urinu pojavi malo krvi. Ampak ...

• Razen če vam zdravnik ne svetuje drugače, se dva do štiri tedne izogibajte dvigovanju uteži ali naporni vadbi.

Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?

Največja prednost te metode je, da je zelo varna in ne zahteva večjega kirurškega posega (tradicionalna operacija). Zato je čas okrevanja krajši, tveganje za okužbo pa tudi manjše.

Vendar pa lahko, tako kot pri vsaki operaciji, obstajajo nekatera manjša tveganja.

• Krvavitev med operacijo ali po njej (v takih primerih je lahko potrebna transfuzija krvi).
• Kopičenje tekočine v pljučih.
• Resna okužba, kot je sepsa.
• Okužba sečil.
• Poškodba ledvic ali sečil.

Ta tveganja so zelo redka. Zdravnik vam bo vse to pred operacijo podrobno razložil, zato vam ni treba skrbeti.