Spoznajmo več o krvnih preiskavah za tveganje koronarne arterijske bolezni.

Ste se kdaj vprašali, kako zdravo je vaše srce? Včasih lahko razvijemo bolezni, povezane s srcem, ne da bi se tega sploh zavedali. Na srečo pa obstajajo krvne preiskave, ki lahko pomagajo zgodaj prepoznati te dejavnike tveganja. Zato se danes pogovorimo o tem, kaj so te krvne preiskave in kako vam lahko pomagajo določiti tveganje za srčne bolezni, zlasti koronarno arterijsko bolezen (KAB). Poskusimo to razumeti preprosto, kot če bi se pogovarjali s prijateljem.

Zakaj potrebujete te krvne preiskave?

Zdaj se verjetno sprašujete: "Zakaj potrebujem te krvne preiskave?" Vsi jih ne potrebujejo takoj. Vendar pa obstajajo nekatere situacije, ko vam zdravnik lahko priporoči te preiskave. Preverite, ali ti razlogi veljajo za vas:

• Prehranjevalne navade: Pogosto jeste nezdravo hrano z veliko olja, sladkorja in moke.
• Družinska anamneza: Če je kdo v vaši družini, zlasti vaša mati, oče ali bratje in sestre, imel koronarno arterijsko bolezen (KAB) pred 50. letom starosti .
• Debelost ali povečanje telesne teže: Če je vaša telesna teža veliko višja od normalne.
• Pomanjkanje vadbe: Če telo čez dan ne dobi dovolj vadbe.
• Kajenje: Če ste kadilec ali uporabljate druge vrste tobaka (npr. betelove oreščke ali betelove liste).
• Druga zdravstvena stanja: Če že imate bolezni, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali če ste že imeli srčni infarkt ali možgansko kap.

Če imate eno ali več teh težav, bi bilo pametno, da se pogovorite z zdravnikom in opravite takšno krvno preiskavo.

Kdo opravlja te krvne preiskave?

Običajno vam vzorec krvi odvzame nekdo, ki je za to usposobljen. Imenujemo ga »flebotomist« ali »flebotomski tehnik«. Nato se ta vzorec krvi pošlje v medicinski laboratorij. Tam je »medicinski laboratorijski tehnik«. S posebnimi napravami meri različne snovi v vaši krvi in ​​pripravi poročilo.

Kaj merijo te krvne preiskave za odkrivanje tveganja za srčne bolezni?

V redu, zdaj pa poglejmo, kaj točno iščejo te krvne preiskave. Zdravniki jih uporabljajo, da dobijo predstavo o vašem tveganju za srčne bolezni.

Holesterol in z njim povezani dejavniki

• Skupni holesterol (SK): To je skupna količina holesterola v vaši krvi. Neposredno je povezana z vašim tveganjem za srčne bolezni.
• Trigliceridi (TG): Tudi to je vrsta maščobe. Povezani so tudi s srčnimi boleznimi. Preprosti sladkorji, preprosti ogljikovi hidrati (kot sta kruh, riž), mastna hrana in alkohol, ki jih uživamo, lahko zvišajo raven teh "(TG)". To je mogoče zmanjšati z dobro vadbo.
• Lipoprotein visoke gostote (HDL): Temu pravimo "dober holesterol". Več ko ga je v krvi, manjše je tveganje za srčne bolezni.
• Lipoproteini nizke gostote (LDL): Temu pravimo "slab holesterol". Več ko ga je v krvi, večje je tveganje za srčne bolezni.
• Lipoprotein (a) (Lp(a)): Ta nastane, ko se beljakovina, imenovana apo(a), veže na LDL holesterol. Če je njegova raven v krvi visoka, obstaja povečano tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, krvne strdke, maščobne obloge v arterijah po operaciji koronarnega bypassa in ponovno zoženje koronarnih arterij po angioplastiki. To se lahko prenaša tudi v družinah. Če je torej kdo v družini v mladosti imel srčno bolezen, bo zdravnik priporočil ta test.
• Apolipoprotein B (ApoB): To je glavna beljakovina v holesterolu. Nekatere študije kažejo, da so ravni ApoB boljši pokazatelj tveganja kot same ravni LDL. Višje ravni ApoB kažejo na povečano število majhnih, gostih delcev LDL.

Druge pomembne krvne sestavine in kazalniki

• Popolna krvna slika z diferencialno krvno sliko (CBC): Ta test meri število rdečih krvničk, belih krvničk in trombocitov v krvi. Z njim lahko zaznate stanja, kot je anemija, ki je pomanjkanje rdečih krvničk.
• Homocistein (Hcy): To je aminokislina. Visoke ravni le-te v krvi povečajo tveganje za srčne bolezni.
• Hemoglobin A1c (HbA1c): Ta krvni test pomaga pri diagnosticiranju sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen je stanje, ki poveča tveganje za koronarno arterijsko bolezen (KAB). Ta test pokaže povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih.
• Glukoza v krvi na tešče / krvni sladkor na tešče: Ta meri raven sladkorja v krvi zjutraj po nočnem postu. Lahko zazna prediabetes in sladkorno bolezen, ki oboje povečata tveganje za srčne bolezni.
• Kreatin kinaza (CK): To je encim, ki se nahaja v mišicah. Njene ravni se lahko zvišajo, če jemljete zdravila za zniževanje holesterola (npr. statine).
• Alanin aminotransferaza (ALT) ali SGPT: To je encim, ki se nahaja v jetrih. Njene ravni se lahko zvišajo, če jemljete zdravila za zniževanje holesterola.
• Aspartat transaminaza (AST) ali SGOT: To je še en encim v jetrih. Povišana je lahko tudi pri jemanju zdravil za zniževanje holesterola.
• Fibrinogen:To je beljakovina v krvi. Pomaga pri strjevanju krvi. Če pa je njena raven previsoka, se poveča tveganje za srčni napad.
• Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH): Ta meri delovanje ščitnice. Disfunkcija ščitnice je bila povezana s srčnimi boleznimi in nenormalnim srčnim utripom.
• Ultra občutljivi C-reaktivni protein (us-CRP) ali visoko občutljivi CRP: To kaže na vnetje v krvnih žilah. Višja kot je njegova raven, večje je tveganje za bolezni srca in krvnih žil.
• Razmerje albumin-kreatinin v urinu (uACR): To meri količino beljakovin v urinu. Že majhna količina beljakovin v urinu je dejavnik tveganja za srčne bolezni. Ta test je še posebej pomemben za ljudi s sladkorno boleznijo.
• MPO (mieloperoksidaza): To je tudi pokazatelj vnetja. Visoke ravni te hormona so povezane s povečanim tveganjem za srčni infarkt, možgansko kap in potrebo po operaciji koronarnega bypassa. Visoke ravni te hormona lahko kažejo tudi na poslabšanje srčno-žilnih bolezni.
• Vitamin D: To je vitamin, topen v maščobah. Uravnava raven kalcija in fosfata v telesu. Ta dva vitamina pomagata ohranjati zdrave kosti. Pomanjkanje vitamina D je povezano z različnimi zdravstvenimi tveganji. Če imate težave s prenašanjem statinov (zdravil za holesterol), je lahko vzrok pomanjkanje vitamina D.
• Trimetilamin N-oksid (TMAO): Proizvajajo ga bakterije v črevesju. V velikih količinah ga najdemo v mesu, jajcih in mlečnih izdelkih. Prehranska dopolnila, kot so holin, lecitin in L-karnitin, lahko prav tako zvišajo raven TMAO. Visoke ravni TMAO v krvi lahko povečajo tveganje za srčne bolezni, možgansko kap in aterosklerozo.
• Amino-terminalni, pro-možganski natriuretični peptid (NT-proBNP): Ta beljakovina nastaja v vašem srcu. Sprošča se v kri, ko je vaše srce pod dodatno obremenitvijo. Visoke ravni te beljakovine kažejo na večje tveganje za srčne bolezni in lahko kažejo tudi na poslabšanje delovanja srca. Za več informacij se lahko opravijo tudi drugi testi.
• Serumski kreatinin (CR): Ta raven je povezana z delovanjem ledvic. Če ledvice ne delujejo pravilno, lahko to obremeni srce. Kronična odpoved ledvic je stanje, ki lahko poveča tveganje za srčne bolezni. Srce lahko vpliva tudi na ledvice.
• Ocena tveganja za aterosklerotično srčno-žilno bolezen (ASCVD): Ta ocena napoveduje vaše tveganje za "aterosklerotični" dogodek (kot je srčni infarkt ali možganska kap) v naslednjih 10 letih.

Predstavljajte si to takole: vsak od teh testov je kot detektiv. Vsak namig je potreben, da sestavi celotno sliko. Na enak način zdravniki pregledajo ta poročila o testih in pridejo do zaključka o zdravju vašega srca.

Kako se pripravite pred odvzemom krvi?

Pred odvzemom krvi se je pomembno posvetovati z zdravnikom, ali morate prenehati jemati kakšna zdravila, vitamine ali prehranska dopolnila, ki jih jemljete. Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate krvnih preiskav. Vendar nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez zdravnikovega nasveta.

Pri nekaterih krvnih preiskavah se morate pred testom nekaj ur postiti (običajno 8–12 ur). Zato se o tem pred testom posvetujte z zdravnikom.

Kaj se zgodi med testom?

Flebotomist običajno vstavi iglo v veno na nadlakti ali notranji strani komolca. Ko iglo vstavite v veno, lahko občutite zbadajoč občutek . Odvzem krvi traja približno minuto.

Kaj se zgodi po odvzemu krvi?

Po odvzemu vzorca krvi flebotomist odstrani iglo, drži mesto odvzema krvi na mestu, namesti obliž ali kos vate in namesti vezivo.

Kakšne rezultate dobim? Kaj mi povedo?

Rezultati se bodo razlikovali glede na različne stvari v vaši krvi. Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših rezultatih in vam povedal, kaj storiti naprej.

Tukaj je nekaj tipičnih pričakovanih vrednosti za več ključnih testov, povezanih s tveganjem za srčne bolezni:

• Skupni holesterol (TC):
• Starost 20 let ali manj: med 75 in 169 mg/dl.
• Starost 21 let ali več: med 100 in 199 mg/dl.
• Trigliceridi (TG): Manj kot 150 mg/dl je dobro. Če je več kot 500–1000 mg/dl, obstaja tveganje za pankreatitis. Ta raven je običajno višja pri debelih ljudeh in ljudeh s sladkorno boleznijo.
• Lipoproteini visoke gostote (HDL – "dober holesterol"): Višja kot je ta vrednost, bolje je.
• Moški: več kot 45 mg/dl.
• Ženske: več kot 55 mg/dl.
• Lipoproteini nizke gostote (LDL – »slab holesterol«): Nižja kot je, bolje je. Pričakovana raven se bo razlikovala glede na vaše zdravstveno stanje:
• Če imate srčno bolezen, bolezen krvnih žil, sladkorno bolezen ali imate zelo visoko tveganje za srčne bolezni: Manj kot 70 mg/dl.
• Če imate "(metabolni sindrom)" ali več kot en dejavnik tveganja za srčne bolezni: Manj kot 100 mg/dl.
• Če imate nizko tveganje za koronarno arterijsko bolezen: Manj kot 130 mg/dl.
• Popolna krvna slika (KKS):
• Število belih krvničk: 5.000 - 10.000 (na mikroliter).
• Hematokrit (količina krvi, sestavljene iz rdečih krvničk): moški 40 % - 55 %; ženske 36 % - 48 %.
• Hemoglobin (del rdečih krvničk, ki prenaša kisik): moški 14–18 g/dl; ženske 12–16 g/dl.
• Lipoprotein (A) (Lp(a)): Manj kot 30 mg/dl je dobro.
• Apolipoprotein B (ApoB): Manj kot 100 mg/dl je dobro.
• Homocistein (Hcy): Manj kot 15 mcmol/L je dobro.
• Hemoglobin A1c (HbA1c):
• Zdrava raven: 6 % ali manj.
• Prediabetes: 5,7 % - 6,4 %.
• Sladkorna bolezen: 6,5 % ali več.
• Cilj za osebo s sladkorno boleznijo: 6,5 % - manj kot 7 %.
• Glukoza v krvi na tešče: Manj kot 100 mg/dl je dobro.
• Prediabetes: 100–125 mg/dl.
• Sladkorna bolezen: 126 mg/dl ali več v dveh ločenih primerih.
• Kreatin kinaza (CK): Normalno območje 30–220 U/L.
• Alanin aminotransferaza (ALT/SGPT): Normalno območje 5–45 U/L.
• Aspartat transaminaza (AST/SGOT): Normalno območje 7–40 U/L.
• Fibrinogen: Normalno območje 200–400 mg/dl.
• Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH): Optimalno območje je 0,4–5,5 mIU/ml. (To se lahko razlikuje, če ste se predhodno zdravili za ščitnico.)
• Ultra občutljivi C-reaktivni protein (us-CRP):
• Nizko tveganje: manj kot 2,0 mg/L.
• Zmerno tveganje: 2,0–3,0 mg/L.
• Visoko tveganje: več kot 3,0 mg/L.
• Razmerje albumin-kreatinin v urinu (uACR): Manj kot 30 mg/g je dobro.
• MPO: Manj kot 420 pmol/L je dobro.
• Vitamin D: Optimalno območje je 31–80 ng/ml.
• Trimetilamin N-oksid (TMAO):
• Nizko tveganje: manj kot 6,2 μM.
• Zmerno tveganje: 6,2–9,9 µM.
• Visoko tveganje: 10 µM ali več.

(Če so ravni TMAO visoke, vam lahko zdravnik priporoči znižanje LDL in nadzor nad drugimi dejavniki tveganja. Priporoči lahko tudi jemanje nizkih odmerkov aspirina dvakrat na dan in upoštevanje mediteranske diete.)

• NT-proBNP: Manj kot 125 pg/ml je dobro.
• Serumski kreatinin (CR):
• Ženske: 0,58–0,96 mg/dl.
• Moški: 0,73–1,22 mg/dl.
• Ocena tveganja za ASCVD:
• Nizko tveganje: <5 %
• Mejno tveganje: 5–7,4 %
• Zmerno tveganje: 7,5–<20 %
• Visoko tveganje: >20 %

Pomembno: To so le povprečne vrednosti. Vaše rezultate je treba primerjati s številnimi drugimi dejavniki, kot so vaša starost, spol in druga zdravstvena stanja. Zato se je nujno o teh rezultatih pogovoriti s svojim zdravnikom.

Koliko časa traja, da se izvedo rezultati?

Rezultati krvnih preiskav običajno trajajo nekaj dni ali dlje, da se pojavijo. Vprašajte svojega zdravnika, koliko časa bo trajalo, da jih dobite.

Naj ponovno obiščem zdravnika?

Če v približno dveh tednih ne prejmete rezultatov testa, pokličite svojega zdravnika. Ko jih prejmete, se bo zdravnik z vami o njih pogovoril in vam povedal, kaj storiti naprej.

Ne pozabite, da vam krvne preiskave sicer lahko dajo dobro predstavo o tveganju za srčne bolezni, vendar same po sebi ne morejo zagotovo povedati, ali imate bolezen. Če krvne preiskave pokažejo visoko tveganje, vam bo zdravnik morda priporočil nadaljnje preiskave. Med tem postopkom se brez oklevanja pogovorite z zdravnikom o vseh vprašanjih ali pomislekih.

Sporočilo za domov

Preprosto povedano, te krvne preiskave so dragoceno orodje za zgodnje odkrivanje srčnih bolezni. Na podlagi informacij, ki jih zagotovijo, lahko spremenite življenjski slog in po potrebi začnete zdravljenje. Tako imate večjo možnost, da se zaščitite pred resnimi srčnimi boleznimi.

Ne pozabite:

• Če imate dejavnike tveganja za srčne bolezni (tiste, o katerih smo govorili prej), opravite te teste po zdravniškem nasvetu.
• O rezultatih se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
• Ne skrbite, če rezultati kažejo, da je tveganje visoko. To le pomeni, da morate nekoliko bolj skrbeti za svoje zdravje.
• Zdravje srca lahko ohranite z zdravo prehrano, redno vadbo in opustitvijo kajenja .

Tako kot vam je dragoceno vaše srce, je zelo dragoceno tudi, da se zavedate zdravja svojega srca!

Bolezni srca , krvne preiskave, holesterol, koronarna arterijska bolezen, zdravje srca, koronarna arterijska bolezen, krvne preiskave, holesterol, koronarna arterijska bolezen, zdravje srca, preventivno zdravje