Kaj je citologija? Naučimo se vse o njej!

Ste že slišali za "citološki" test? Morda vas je zdravnik prosil, da opravite tak test. To je pravzaprav zelo pomemben test. Pregleduje najmanjše celice v našem telesu in pomaga pri zgodnjem odkrivanju nekaterih bolezni, zlasti raka. Danes bomo torej o tej znanosti, citologiji, govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je citologija? Preprosto povedano ...

Pomislite, naša telesa so sestavljena iz milijard drobnih celic. Ta citologija, včasih imenovana tudi "citopatologija", vključuje odvzem nekaj celic iz telesnih tkiv ali tekočin (na primer urina, sluzi) in njihovo preiskavo, da se ugotovi, ali so v njih kaj drugačnega ali nenormalnega.

Kot detektiv, specialist zdravnik, mu pravimo 'patolog' , je on tisti, ki te celice zelo natančno pregleda pod mikroskopom in ugotovi: 'Oh ... tukaj je težava' ali 'Ne, vse je v redu'. Za to ni potreben velik kos tkiva, zadostuje zelo majhen vzorec celic. Zato je ta test v večini primerov mogoče opraviti brez večjih težav.

Čeprav zdravniki uporabljajo te citološke teste za različne stvari, se najpogosteje uporabljajo za diagnosticiranje raka ali odkrivanje prisotnosti raka.

Katere so glavne vrste citologije?

Poglejmo, v citologiji obstajata dve glavni metodi. Pogovorimo se o njima.

1. Eksfoliativna citologija

Ime se morda sliši nekoliko zapleteno, vendar je pravzaprav precej preprosto. Eksfoliativna citologija je postopek pregleda celic, ki se bodisi odluščijo iz našega telesa (kot so odmrle kožne celice) bodisi nežno postrgajo s površine, kot majhen čopič.

Oglejmo si nekaj primerov tega.

• Ginekološki vzorci: Večina žensk je s tem seznanjenih. Zelo priljubljena vrsta testa je Pap test , pri katerem se z majhno ščetko odvzame majhen vzorec celic iz materničnega vratu in se jih testira.
• Vzorci prebavil: Včasih zdravnik pri endoskopiji (pregledu notranjosti s kamero) lahko postrga nekaj celic iz notranjosti črevesja in jih pošlje na citološki test.
• Vzorci kože ali sluzi: Te lahko testiramo s strganjem celic s kože, znotraj nosu ali znotraj ust.

Drug način je zbiranje celic iz stvari, ki se preprosto izločijo iz telesa. Pomislite na to:

• Vzorci dihalnih poti:Lahko preizkusite sluz ali sputum, ki se izloči, ko kašljate, da vidite celice v njem.
• Vzorci urina: Nekatere bolezni je mogoče odkriti z odvzemom vzorca urina (lula) in pregledom celic v njem.
• Nenormalen izcedek ali vzorci izločkov: Če pride do nenormalnega izcedka, na primer iz oči, nožnice ali dojk, se lahko vzame vzorec in opravi citološki test.

2. Intervencijska citologija

Pri tem, kot že ime pove, mora zdravnik narediti majhen rez na površini vaše kože in vzeti vzorec celic od znotraj. To pomeni, da bo vzorec morda treba odvzeti s prebadanjem kože.

Najpogostejši test te vrste se imenuje aspiracijska biopsija s tanko iglo (FNA) .

• To vključuje uporabo zelo tanke igle, ki jo vstavimo v predel, ki ga želimo pregledati (npr. bulo), in od tam odvzamemo vzorec tekočine ali celic. Patolog nato celice pregleda pod mikroskopom.

FNA se lahko izvede na več mestih:

• Ciste so vodene grudice pod kožo.
• Vozlički ali mase pod kožo.
• Vaše bezgavke.
• Perikardialna tekočina .
• Plevralna tekočina je tekočina, ki je prisotna v plevralnem prostoru (med pljuči in notranjo oblogo prsnega koša).

Kdaj se opravi citološki test?

Kot smo že omenili, se to pogosto uporablja za odkrivanje raka ali za zgodnje odkrivanje raka.

• Diagnostično testiranje je test, ki se opravi, ko imate simptome (npr. vztrajen kašelj, bolečine v trebuhu, bulo v telesu), da se ugotovi, v čem je težava. Citologija lahko pomaga ugotoviti, ali so prisotne kakršne koli nenormalne celice in če so, za kakšno vrsto bolezni gre.
• Presejalni test je test, ki preveri, ali obstaja tveganje za razvoj določenih bolezni (zlasti raka), tudi če nimate nobenih simptomov. Pap test je eden takšnih testov, ki ga pozna veliko ljudi.

Poleg tega citologija pomaga tudi pri drugih stvareh:

• Prepoznajte nalezljive bolezni.
• Odkrijte vnetna stanja.
• Preverite morebitne lezije ščitnice.
• Prepoznajte bolezni, povezane z določenimi telesnimi votlinami (npr. tekočina, ki se nabira med membranami, ki pokrivajo pljuča).

Kdo izvaja ta citološki test?

Tudi to je dobro vprašanje. Pri citološkem testu,Običajno sta pri tem dve osebi: tista, ki odvzame vzorec, in tista, ki ga testira.

• Metoda odvzema vzorca se razlikuje glede na naravo testa. Na primer, ginekolog lahko odvzame vzorec celic za Pap test. Za FNA to stori usposobljen zdravnik.
• Nato se ta vzorec pošlje v laboratorij.
• Tam patolog ali citopatolog pregleda te celice pod mikroskopom in postavi diagnozo. To sta strokovnjaka na tem področju.

Kako se izvaja citološki test? Korak za korakom

V redu, zdaj pa si poglejmo, kako se ta citološki test izvaja. Na splošno obstajajo štirje glavni koraki.

1. Zbiranje vzorčnih celic

To je prvi korak. Zdravnik vam bo vzel vzorec celic iz telesa za preiskavo. Kot smo že omenili, je lahko:

• Odstranite s strganjem ali krtačenjem površine.
• Zbere se kot tekočina (kot urin, sluz).
• Morda je bil odvzet z metodo " aspiracije s tanko iglo" (FNA).

2. Obdelava vzorčnih celic

Ko vzorec prispe v laboratorij, ga je treba pripraviti, da bo lažje testirati.

• Pri nekaterih vzorcih tkiva zdravnik ali nekdo v laboratoriju razmaže le-te na stekleno stekelce (mikroskopsko stekelce). Temu pravimo "razmazi" .
• Če gre za tekoči vzorec, morda ne bo mogoče neposredno narediti razmaza zaradi majhnega števila celic v njem. Nato se vzorec da v majhno posodo in pošlje v laboratorij.
• Ko patolog ali laboratorijski tehnik prispe v laboratorij, te razmaze oziroma pripravljene celice pomoči v posebna barvila (barvila). To barvanje olajša jasen ogled različnih delov celic pod mikroskopom. Tako kot barvanje slike olajša ogled podrobnosti.
• Če je vzorec tekoč, se za ločevanje celic od tekočine včasih uporabi naprava, imenovana centrifuga . Ta naprava zelo hitro vrti vzorec in ločuje celice po teži. Ločene celice se nato namestijo na stekelce in po potrebi obarvajo.

3. Pregled vzorčnih celic

Pripravljen in obarvan vzorec celic nato patolog skrbno pregleda pod mikroskopom. Pregledal bo:

• So celice normalne?
• Ali obstajajo kakšne nenormalne celice?
• Ali obstajajo kakšni znaki okužbe?
• Ali vidite stvari, kot so rakave celice?

Če najde kakršne koli nenormalne celice, jih na preparatu označi s posebnim pisalom. Nato na podlagi tega, kar vidi, postavi diagnozo in ustvari podrobno poročilo.

4. Deljenje rezultatov

Na koncu bo patolog poročilo poslal vašemu zdravniku (zdravniku, ki vas je napotil na test). Zdravnik vam bo nato razložil rezultate in se z vami pogovoril o nadaljnjih ukrepih (npr. nadaljnji testi, zdravila).

Kako se naj pripravim na citološki test?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Dobra novica je, da je večina citoloških testov zelo preprostih in niso zelo boleči. Zato se nanje ni treba posebej pripravljati.

Vendar vam bo zdravnik razložil podrobnosti testa, ki ga boste opravili. Jasno vam bo tudi povedal, ali morate pred tem testom kaj storiti (na primer nekaj ur ne jesti ali prenehati jemati določena zdravila). Zato natančno upoštevajte ta navodila.

Kaj pričakovati po testu?

Po testu se vzorec celic, odvzetih vam, pošlje v laboratorij, kjer ga pregleda patolog in pošlje poročilo vašemu zdravniku. Zdravnik vam bo sporočil rezultate. Včasih se lahko na mestu odvzema vzorca nekaj dni pojavi nekaj nelagodja ali modrice, ki pa običajno hitro izginejo.

Ali obstajajo kakšna tveganja in slabosti teh testov?

Kot pri vseh medicinskih preiskavah obstajajo možni zapleti. Vendar so resni zapleti citoloških preiskav redki. Vendar so pogosto blagi (npr. majhna krvavitev ali modrica na mestu odvzema tankega črevesa in danke).

• Včasih se lahko pojavijo »lažno pozitivni« ali »lažno negativni« rezultati. »Lažno pozitivni« pomeni, da rezultat kaže, da bolezen ni prisotna, »lažno negativni« pa, da rezultat kaže, da bolezen ni prisotna. Vendar se to zgodi zelo redko in patologi so zaradi tega zelo zaskrbljeni.
• V nekaterih primerih lahko biopsija (test, pri katerem se vzame košček tkiva) zagotovi več informacij kot citološki test in je zato lahko natančnejši.

Kakšne so torej prednosti citoloških testov?

Obstajajo prednosti in slabosti. Ker zahteva le majhen vzorec celic, ima citološki test več prednosti pred biopsijo:

• Manj invazivno. To pomeni, da ni večjih rezov.
• Nelagodje in bolečina sta zelo minimalna. Nekateri so celo neboleči.
• Verjetnost zapletov je majhna.
• Stroški so relativno nizki.
• To je mogoče storiti hitro.

Kakšni so rezultati citološkega testa?

Rezultati, ki jih prejmete, se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, kateri test je bil opravljen in kje je bil vzorec odvzet. Patologovo poročilo lahko običajno vključuje naslednje:

• Opis vzorca (npr. kje je bil odvzet, kako je bil odvzet).
• Ali so bile najdene nenormalne celice ali ne.
• Če se odkrijejo nenormalne celice, za kakšno bolezen, okužbo ali raka gre?
• Če gre za raka, kakšna je njegova »stopnja«? Ta vam pove, kako podobne ali drugačne so rakave celice od normalnih celic in kako hitro se lahko širijo.
• Ali so potrebni nadaljnji testi, kot je biopsija.
• Morda dokončna diagnoza ali nekaj ugibanj.

Koliko časa bom potreboval/a, da izvem rezultate?

Tudi to se sprašuje veliko ljudi. Čas, potreben za poznavanje rezultatov, je odvisen od vsakega posameznika.

• Rezultati nekaterih rutinskih presejalnih testov (kot je Pap test) lahko trajajo nekaj dni (morda dan ali dva).
• Nekateri bolj zapleteni testi lahko trajajo teden ali dva ali celo dlje.

Stvari, ki na to vplivajo, so:

• Delovna obremenitev v laboratoriju.
• Potrebujem več celic ali tkiva.
• Morda bodo potrebna posebna barvila ali dodatni testi.
• Včasih je potrebno drugo mnenje drugega zdravnika.
• Čas obdelave je čas, ki je potreben, da vzorec pride v laboratorij, se pripravi, testira, napiše poročilo in nato dostavi zdravniku.

Zdravnik vam bo lahko dal predstavo o tem, koliko časa običajno traja.

Kakšna je povezava med citologijo in patologijo?

Ne zamenjujte teh dveh pojmov. Citologija, oziroma ji pravimo 'citopatologija', je veja patologije, torej podspecialnost.

V medicini je patologija področje medicine, ki se ukvarja z laboratorijskimi preiskavami celic in tkiv iz telesnih tkiv ali vzorcev tekočin za namene diagnosticiranja bolezni. Citologija je torej le del tega širšega področja.

Kakšna je razlika med citologijo in histologijo?

Citologija in histologija sta dve drugi veji patologije. Glavna razlika med njima je, kaj se preučuje.

• Citologija v glavnem preučuje posamezne celice ali skupke celic. To so lahko celice, ki so bile pridobljene ali odvzete s FNA.
• Histologija preučuje celoten del tkiva.Vzorec tkiva se pregleda, da se ugotovi, koliko različnih vrst celic je, kako so med seboj povezane in kakšna je struktura tkiva. To se običajno opravi z odvzemom vzorca tkiva z biopsijo.

Preprosto povedano, celična znanost je kot vzeti list z drevesa in ga pogledati, medtem ko je tkivna znanost kot vzeti vejo z drevesa.

Kakšna je razlika med citološkim testom in biopsijo?

Namen obeh je postavitev diagnoze, vendar obstaja več pomembnih razlik med njima.

• Velikost vzorca:
• V citologiji se pod mikroskopom pregleda zelo majhen vzorec celic.
• Biopsija običajno vključuje odvzem večjega kosa tkiva kot citološki vzorec.

• Kako to storiti:
• Odvzem citološkega vzorca (npr. Papa test, bris) je pogosto preprost, neboleč in morda ne zahteva anestezije.
• Biopsijski testi so običajno bolj invazivni kot citološki testi. Lahko zahtevajo lokalno ali splošno anestezijo.

• Kaj se preverja:
• Citologija preučuje posamezne celice ali skupke celic .
• Pri biopsiji patolog pregleda ne le celice, temveč celotno tkivno arhitekturo .

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti

Upam torej, da imate zdaj dobro predstavo o citologiji. Najpomembneje je , da so citološki testi zelo pogosta in varna metoda, ki je pogosto neboleča in se uporablja za diagnosticiranje bolezni in zgodnje odkrivanje, kot je rak.

Čakanje na rezultate testov je lahko nekoliko naporno in stresno. To je normalno. Vendar ne pozabite, vaša zdravniška ekipa vam je vedno na voljo, da vam pomaga in poskrbi za vas, ne glede na rezultate. Če imate kakršna koli vprašanja o testu, rezultatih ali o tem, kaj storiti naprej, se ne bojte vprašati svojega zdravnika. Imate pravico, da vas slišijo in razumejo. Razumeli?

Citologija , citologija, celično testiranje, odkrivanje raka, Pap test, Pap bris, FNA, diagnoza, patologija