Zapoznela spočetje je težava, s katero se danes sooča veliko ljudi. Verjetno veste, da je treba opraviti različne teste, da se ugotovijo vzroki za to. V takih primerih, zlasti v jajcevodih (tj. ceveh, ki prenašajo jajčeca iz jajčnikov v maternico), se ta pomemben test imenuje histerosalpingografija, s katero se ugotovi, ali so prisotne kakršne koli blokade ali ali je prišlo do kakršne koli spremembe oblike maternice. Temu pravimo tudi HSG na kratko. To je pravzaprav test, ki uporablja rentgensko tehnologijo in vbrizga posebno tekočino. Danes bomo torej o tem testu HSG govorili na način, ki ga boste dobro razumeli.

Kdaj se opravi ta HSG test?

No, obstaja najboljši čas za ta HSG test. Vaš zdravnik ga bo naročil na prva dva tedna vašega mesečnega menstrualnega cikla . To pomeni, da se opravi po koncu menstruacije, vendar pred ovulacijo. Ta poseben čas je izbran iz dveh razlogov:

1. Ko opravite test, ste lahko prepričani, da niste noseči.

2. Ker v času testa ni menstruacije, to ne bo vplivalo na rezultat testa.

Kdaj se HSG testa ne sme opraviti?

Tudi to je zelo pomembna točka. HSG testa ne morejo opraviti vsi. Še posebej v teh primerih se HSG ne izvaja:

• Če ste noseči: Ta test se med nosečnostjo sploh ne izvaja.
• Če imate okužbo medenice: Če opravite ta test, medtem ko imate takšno okužbo, se lahko ta še bolj razširi. Če imate torej takšno stanje, se ta test odloži, dokler se okužba ne pozdravi.

Zakaj potrebujemo HSG test?

Zdravnik vam bo pogosto priporočil HSG test, če sumite, da imate težave z zanositvijo. Glavni namen tega testa je ugotoviti, ali so vaši jajcevodi odprti ali blokirani.

Pomislite, da mora za zdravo nosečnost sperma potovati po jajcevodu in se srečati z jajčecem. Nato se mora oplojeno jajčece (zarodek) vrniti po jajcevodu in se vgnezditi v maternico. Če so torej ti jajcevodi blokirani, se nič od tega ne bo zgodilo pravilno. Zamašeni jajcevodi so glavni vzrok za neplodnost.

Zdravnik lahko s testom HSG dobi tudi predstavo o več drugih stvareh:

Preverite, ali je bila operacija podvezovanja jajcevodov uspešna

Nekatere ženske se podvržejo operaciji, imenovani "(podvezava jajcevodov)", da bi prenehale imeti otroke. To pomeni, da se jajcevodi podvežejo. Ta HSG test se uporablja tudi za ugotavljanje, ali je bila operacija uspešna in ali so jajcevodi popolnoma zaprti. Ko nekatere ženske želijo ponovno imeti otroka, se ti podvezani jajcevodi ponovno povežejo ("(preobrat jajcevodov)"). HSG pomaga tudi ugotoviti, ali je bila operacija uspešna.

Ugotovite nepravilnosti maternice in načrtujte nadaljnje preiskave

Test HSG lahko pomaga tudi ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti v obliki maternice ali ali so v maternici kakršne koli bulice ali izrastki, kot so fibroidi. Če je temu tako, lahko zdravniku pomaga načrtovati, katere preiskave bo opravil naslednje. Na primer, test, imenovan sonohisterografija, lahko dodatno razjasni rezultate HSG. Ali pa se test, imenovan histeroskopija, lahko uporabi za zdravljenje določenih stanj v maternici.

Trenutno pa se test HSG uporablja predvsem za preverjanje odprtosti jajcevodov, saj obstajajo tudi drugi testi, ki so enostavnejši in zagotavljajo popolnejše informacije o maternici.

Kdo izvaja HSG test?

Ta test običajno opravi vaš ginekolog, radiolog ali reproduktivni endokrinolog. Po testu bo radiolog pregledal vaše rentgenske slike, ustvaril poročilo in ga poslal vašemu zdravniku.

Kako točno deluje ta test?

Preprosto povedano, test HSG vključuje injiciranje posebne tekočine (imenovane tudi barvilo) v maternično votlino in jajcevode. To barvilo omogoča, da se oblika maternice in jajcevodov jasno vidi na rentgenski sliki.

• Če rentgenska slika pokaže, da barvilo teče skozi jajcevode, to pomeni, da so vaši jajcevodi odprti.
• Če barvilo nekje naleti na oviro in ne more teči, to pomeni, da so jajcevodi blokirani.

Razumeš? Zelo preprosto je.

Kaj morate vedeti pred HSG testom?

Da bi ugotovil, ali ste primeren kandidat za test HSG, se bo zdravnik z vami pogovoril o vaši celotni zdravstveni anamnezi. Če spremljate raven luteinizirajočega hormona (LH), bo zdravnik morda pregledal tudi rezultate teh testov, da se prepriča, da niste noseči. Preveril bo tudi, ali ste alergični na katero koli barvilo, ki se uporablja v testu HSG.

Zdravnik vam bo tudi pojasnil, ali obstajajo kakšna tveganja, povezana s tem testom. Vendar so tveganja HSG zelo majhna, zato ni razloga za skrb.

Kako se pripraviti na HSG test?

Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. To običajno vključuje naslednje:

• Zdravila proti bolečinam: Približno uro pred testom boste morda morali vzeti zdravilo proti bolečinam (tisto, ki ga lahko kupite v lekarni). To lahko pomaga zmanjšati morebitno nelagodje med testom.
• Zdravila za preprečevanje okužbe: Včasih vam lahko pred testom dajo antibiotike, da zmanjšate tveganje za okužbo.
• Nekoga, ki ga lahko odpeljete domov:Po testu HSG boste morda težko vozili, saj boste morda občutili nekaj bolečin ali krčev. Zato je najbolje, da vas nekdo odpelje domov. Če se s tem ne počutite udobno, lahko vozite sami, vendar je bolje, da imate nekoga s seboj, kajne?

Kaj se zgodi med HSG testom ?

Ta test traja manj kot pet minut in lahko greste domov še isti dan.

Med preiskavo rentgenski aparat fotografira, medtem ko zdravnik vbrizga barvilo v maternico in jajcevode.

Priprava na prebadanje matrice:

1. Ležati boste morali na mizi, kot da bi imeli pregled medenice, s pokrčenimi koleni in narazen na nogah. Naprava, ki posname rentgenske slike (imenovana »fluoroskopski aparat«), je nad mizo.

2. Nato zdravnik v vašo nožnico vstavi napravo, imenovano »spekulum«, in jo nekoliko razširi. To omogoča jasen viden maternični vrat.

3. Nato se maternični vrat očisti in skozi maternični vrat v maternico se vstavi majhna cevka (kateter). Ta cevka je lahko tanka plastična cevka (kanila). Lahko pa je tanka plastična cevka z majhnim balonom na konici. Ta balon se ob vstavitvi napihne, tako da se cevka med vstavljanjem barvila ne premika.

Vstavljanje matrice:

1. Nato zdravnik odstrani spekulum in vam naroči, da držite noge iztegnjene na mizi.

2. Zdravnik vam bo počasi vbrizgal barvilo v maternico. Hkrati bo radiološki tehnik vklopil »fluoroskopski aparat« nad medeničnim predelom. V tem trenutku boste morda čutili krče v želodcu.

3. Če so vam jajcevodi blokirani, jih lahko pritisk barvila nekoliko raztegne, zaradi česar je bolečina lahko nekoliko intenzivnejša.

4. Zdravnik vas lahko obrne tudi v različne položaje, da vidi, kako se barvilo premika po jajcevodih.

5. Če so vaši jajcevodi odprti, se bo zdelo, kot da barvilo uhaja iz jajcevodov in se širi v črevesje (to barvilo nato telo absorbira in ne bo povzročilo nobene škode). Če so jajcevodi blokirani, barvilo ne bo prišlo ven.

Ko bo zdravnik posnel dovolj rentgenskih slik, bo iz vašega telesa odstranil kanilo oziroma cevko z balonom. To stori brez ponovne vstavitve spekuluma.

Je HSG test boleč?

Med HSG testom je normalno, da občutite nekaj bolečine ali nelagodja . To se lahko pojavi med testom in po njem. Ko zdravnik vstavi barvilo v maternico, boste v trebuhu čutili krče. Če so jajcevodi blokirani, so ti krči lahko intenzivnejši.

Ta odrevenelost lahko traja od pet minut do nekaj ur po testu. Lahko je blaga do zmerna. Kot smo že omenili, lahko jemanje nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID) pomaga ublažiti to bolečino.

Kaj lahko pričakujete po testu?

Po testu boste morali uporabiti blazinico, da vpijete odvečno barvilo, ki pride iz vaše nožnice. Ta izcedek je pogosto lepljiv in lahko vsebuje nekaj majhnih kapljic krvi. Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so:

• Krči v trebuhu (krči)
• Omotica
• Razdražen želodec ali slabost
• Majhna količina vaginalne krvavitve, ki traja dan ali dva

Glede na to, kako dobro se počutite, lahko po testu HSG nadaljujete z vsakodnevnimi aktivnostmi.

Kakšna so tveganja tega testa?

Čeprav se med HSG za rentgensko slikanje uporablja sevanje, je količina sevanja zelo nizka . Zato HSG ne velja za tvegan test. Vendar pa se lahko pojavijo nekateri zelo redki zapleti:

• Okužba
• Poškodba maternice
• Alergijska reakcija na raztopino barvila

Ne pozabite, da so to zelo redki dogodki.

Kakšni so rezultati? Kaj nam povedo?

Zdravnik vam bo povedal o rezultatih testa in vam svetoval, kaj storiti naprej.

Če test HSG pokaže blokado v jajcevodih, lahko zdravnik predlaga druge teste/postopke, kot je laparoskopija, za nadaljnjo preiskavo in zdravljenje težave. Lahko pa vas napoti na zdravljenje neplodnosti, ki ne zahteva odprtosti jajcevodov, kot je na primer oploditev in vitro (IVF).

V katerih posebnih primerih je potreben obisk zdravnika?

Če po testu opazite katerega od teh simptomov, je to lahko znak okužbe. Če je tako, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

• Vročina
• Mrzlica
• Omedlevica
• Bruhanje
• Močna vaginalna krvavitev
• Smrdeč izcedek iz nožnice
• Hudi krči ali bolečine v trebuhu

Se splača skrbeti za te?

Ali se možnost nosečnosti poveča po HSG testu?

Včasih se govori o nečem, kar imenujemo "izpiranje jajcevodov". To je postopek injiciranja barvila v maternico in jajcevode, podobno kot HSG, vendar brez rentgenskega slikanja. Nekatere študije so pokazale, da lahko injiciranje barvila na ta način (zlasti v prvih treh do šestih mesecih po vstavitvi barvila) poveča možnosti za zanositev. Nekatere študije so tudi pokazale, da je ta učinek večji, kadar barvilo vsebuje "kontrastno sredstvo, topno v olju".

Vendar pa se kakovost teh študij razlikuje, zato je potrebnih več raziskav, preden se HSG lahko šteje za zdravljenje neplodnosti, poleg tega pa je tudi diagnostično orodje.

Ali lahko HSG testira odprte zamašene epruvete?

Ko vstavite raztopino za barvanje, obstaja možnost, da se bodo morebitne manjše blokade odpravile, kar bo povečalo vaše možnosti za zanositev. Vendar so za dokončno potrditev tega potrebne nadaljnje raziskave. Zato si je težko preveč upati.

Kakšni so stranski učinki testa HSG? (Opomnik)

Najpogostejši stranski učinek testa HSG so krči . Zdravnik vam lahko priporoči, da nekaj dni po testu jemljete zdravila proti bolečinam. Ko barvilo zapusti vaše telo, boste morda opazili tudi lepljiv izcedek iz nožnice. Vendar pa bodo ti simptomi po nekaj dneh izginili.

Ali je v redu zanositi kmalu po HSG testu?

Običajno je v redu, da poskušate zanositi nekaj dni po testu HSG. Vendar je najbolje, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in ga prosite za potrditev.

Zaključno sporočilo za domov

Torej, HSG test je pomemben test, ki vam pomaga ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti v maternici ali jajcevodih, ki vam preprečujejo zanositev. Ne pozabite, da so zamašeni jajcevodi glavni vzrok za neplodnost. Rezultati tega HSG testa bodo torej vašemu zdravniku pomagali, da bo korak bližje ugotovitvi, zakaj imate težave z zanositvijo.

Ne bojte se. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede tega testa, se o njih odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Tako se boste med postopkom počutili bolj udobno.

Prosimo, da se o rezultatih testa pogovorite z zdravnikom in se odločite, kaj storiti naprej. Želimo vam vse dobro!

Histerosalpingografija , HSG, neplodnost, blokada jajcevodov, maternica, zdravje žensk, rentgenski pregled