Imate občutek, da ima vaša mošnja polna žil? Pogovorimo se o varikokeli!

Ste že kdaj v mošnjičku začutili nekaj podobnega klobčiču niti ali nekaj majhnih črvov? Ali pa včasih na tem področju občutite rahlo težo ali vlečno bolečino? To stanje, ki se pojavlja pri mnogih moških, zlasti v mladosti, se v medicini imenuje varikokela. Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime. Ni tako resno. Vendar je zelo pomembno vedeti, kaj točno je. Zato bomo danes o vsem tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je varikokela?

Varikokela je stanje, pri katerem vene v mošnji, tiste, ki prenašajo umazano kri, otečejo, se razširijo in zvijejo. Če smo natančni, ste verjetno že videli, da imajo nekatere naše noge zvite vene, kajne? Temu pravimo "(krčne žile)". Enako stanje se pojavlja tudi v mošnji.

Običajno obstaja mreža majhnih ven, ki prenašajo umazano kri iz naših mod nazaj v srce. V teh venah so majhne zaklopke. To je kot ventil v vodovodni cevi, ki prepušča pretok vode le v eno smer. Naloga teh zaklopk je preprečiti, da bi kri tekla nazaj navzdol, ko se je že dvignila. Včasih pa, ko te zaklopke ne delujejo pravilno, kri steče nazaj navzdol in se nabira v teh venah. Sčasoma se ta kri nabira in vene nabreknejo, se raztegnejo in zavozlajo kot klobčič vrvice. Temu pravimo varikokela.

Večinoma to ne povzroča veliko bolečin . Vendar pa lahko nekateri ljudje občasno občutijo rahlo vlečenje ali težo, na primer pri delu ali vadbi in celodnevnem stanju. Bolečina običajno popusti, ko se uležejo.

Kakšna je povezava med varikokelo in plodnostjo?

Da, to je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Morda obstaja povezava med varikokelo in neplodnostjo. Pravzaprav je bilo ugotovljeno, da je približno 40 % vzrokov za moško neplodnost povezanih z varikokelo. Vendar to ne pomeni, da vsi z varikokelo ne morejo imeti otrok. Večina ljudi z varikokelo ima otroke brez kakršnih koli težav.

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kako varikokela vpliva na plodnost. Glavna ideja pa je naslednja. Ko se vene v mošnjičku napolnijo s krvjo, se temperatura na tem območju nekoliko zviša nad normalno. Naša moda se nahajajo zunaj telesa in visijo navzdol. To je zato, ker za proizvodnjo sperme potrebujejo nekoliko nižjo temperaturo od normalne telesne temperature.

Ko se temperatura okoli mod zaradi varikokele zviša, lahko to moti proces proizvodnje sperme. Lahko zmanjša število semenčic, zmanjša njihovo gibljivost ali spremeni njihovo obliko. Vse to lahko vpliva na sposobnost zanositve.

Če ste poročeni, pričakujete otroka in menite, da imate varikokelo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom .

Kako pogosto je to? Kakšni so simptomi?

To je pravzaprav zelo pogosto stanje. V povprečju ima varikokelo med 15 % in 20 % moških oziroma približno 1 od 5 moških .

Najpogosteje se to zgodi v levem modu . To je posledica majhne strukturne razlike v načinu, kako je vena, ki prenaša kri iz levega moda, povezana z levo stranjo našega telesa. Vendar se redko lahko pojavi na desni strani ali na obeh straneh.

Večina ljudi nima nobenih simptomov. Pogosto se odkrije naključno med zdravniškim pregledom za kaj drugega. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo naslednji simptomi:

Zakaj se pojavi varikokela? Kdo jo najverjetneje razvije?

Natančen vzrok za to še ni bil ugotovljen. Toda glavna teorija je, kot sem že omenil, da gre za šibkost v delovanju venskih zaklopk. To je verjetno nekaj podedovanega.

Varikokele se pogosto prvič opazijo ali začutijo v najstniških letih , torej okoli 13., 14. ali 15. leta starosti. To je zato, ker se med puberteto poveča prekrvavitev genitalij. Takrat vene, ki imajo šibke zaklopke, ne morejo več prenašati povečanega krvnega tlaka in začnejo otekati. To lahko pri nekaterih mladih fantih ovira tudi razvoj mod.

Ali lahko varikokela povzroči druge zaplete?

Majhna varikokela običajno ne povzroča večjih težav. Vendar pa lahko velika, nezdravljena varikokela povzroči nekaj zapletov.

• Znižana raven testosterona (moški hipogonadizem): Testosteron je moški hormon. Proizvajajo ga moda. Če so moda zaradi varikokele poškodovana, se lahko proizvodnja tega hormona zmanjša. To lahko povzroči zmanjšano spolno slo, zmanjšanje mišične mase in depresijo.
• Azoospermija: To je resnejše stanje. Azoospermija je stanje, ko v semenu ni semenčic. To je tudi glavni vzrok za moško neplodnost.

Kako zdravnik to diagnosticira ?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in nato opravil fizični pregled.

Med tem testom vas bo zdravnik prosil, da vstanete in pregledate mošnjo. Nato vam bo rekel, da "globoko vdihnete, zadržite vdih in potisnete trebuh navzdol". Temu pravimo Valsalvov manever . S tem se poveča tlak v venah, zato boste varikokelo lahko jasno čutili.

Včasih se za potrditev diagnoze lahko opravi več dodatnih testov.

• Ultrazvok medenice: To je neboleč in preprost pregled. Jasno lahko vidi stanje ven v mošnji in pretok krvi.
• Analiza sperme: Ta test je priporočljiv, če imate težave z zanositvijo. Vključuje odvzem vzorca sperme in pregled števila, gibanja in oblike semenčic.
• Krvni test: Ta test testira raven hormonov v telesu, zlasti testosterona in folikle stimulirajočega hormona (FSH).

Ali obstajajo stopnje varikokele?

Da. Zdravniki razvrščajo varikokelo v več stopenj glede na njeno resnost. To je zelo pomembno pri določanju zdravljenja.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Odločitev o zdravljenju ali ne je odvisna od vaših simptomov, obsega varikokele in ali imate kakršne koli težave z otroki.

Stvari, ki jih lahko naredite doma, in preprosti tretmaji

Majhna, asimptomatska varikokela, kot je stopnja 0 ali 1, morda ne potrebuje zdravljenja. Če pa se pojavi bolečina ali nelagodje, lahko ta zdravljenja pomagajo.

• Podporno spodnje perilo: Nošenje podpornega spodnjega perila ali jockstrapa med vadbo ali stanjem lahko pomaga zmanjšati bolečino.
• Led: Ko imate bolečino, si na mošnjičku približno 10–15 minut držite ledeni obkladek, zavit v brisačo. Ledu ne nanašajte neposredno na kožo.
• Zdravila proti bolečinam: Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot je ibuprofen, lahko vzamete po navodilih zdravnika. Vendar ne pozabite, da ne smete nadaljevati z uporabo nobenega zdravila brez zdravniškega nasveta.

Ali se zdravi z operacijo?

Da. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo v naslednjih primerih.

• Če je bolečina huda in ovira vsakodnevne aktivnosti.
• Če je varikokela vplivala na vašo sposobnost imeti otroke.
• Če se moda krčijo (zlasti pri mladih fantih).

Ta operacija se imenuje varikokelektomija . Pri njej se identificirajo otekle vene, v katerih se zbira kri, jih prerežejo in zavežejo (zatesnijo). To ustavi pretok krvi skozi te vene in omogoči pretok krvi skozi zdrave, normalne vene. Ta operacija je običajno uspešna. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja približno 6 tednov.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, ne izgubljajte časa in obiščite zdravnika.

• Če imate bolečino ali oteklino v mošnji.
• Če opazite veliko razliko med velikostmi obeh testisov.
• Če v roki zatipate bulico ali kaj nenavadnega.
• Če si najstnik in opaziš takšno spremembo.
• Če s partnerjem poskušata imeti otroka, vendar jima ne uspe.

Ne bojte se postaviti teh vprašanj, ko obiščete zdravnika.

• Ste prepričani, da imam varikokelo?
• Ali potrebujem zdravljenje?
• Se bodo moji simptomi poslabšali, če jih ne zdravim?
• Ali bi to lahko vplivalo na mojo sposobnost imeti otroke?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Ali bo operacija izboljšala mojo sposobnost imeti otroke?