Pa ugotovimo natančno, kakšna je električna aktivnost vašega srca? (Študija elektrofiziologije - EP študija)

Ali v srcu čutite nekaj nenavadnega, kot nekakšno utripanje? Včasih zdravniki rečejo, da morajo opraviti test , da bi podrobneje pregledali električno aktivnost vašega srca. Takrat govorimo o tej »elektrofiziološki študiji« ali, kot ji pravimo na kratko, »EP študiji«. Ne bojte se, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je EP študija?

Preprosto povedano, EP študija je test, ki natančno analizira električno aktivnost v vašem srcu. Predstavljajte si, da naše srce za bitje potrebuje majhen električni signal. Ko ti signali delujejo pravilno, srce bije urejeno. Včasih je s temi električnimi signali nekaj narobe, kar pomeni nepravilen srčni utrip ( aritmijo ) . Takrat se EP študija uporabi za ugotavljanje, v čem je težava in kje leži težava.

Zdravniki za to uporabljajo srčne katetre (zelo tanke, majhne cevke) in računalnike. Te cevke se vstavijo v vaše srce in od tam merijo električno aktivnost vašega srca. To je kot EKG , vendar lahko ti senzorji, ki so nameščeni v vašem srcu, zagotovijo veliko podrobnejše in natančnejše informacije kot senzorji, nameščeni na zunanji strani prsnega koša.

Predstavljajte si to kot avtobus, ki vozi po svoji redni poti ob pravem času in urejeno. Nepravilen srčni utrip (aritmija) pa je kot avtobus, ki ne vozi po svoji redni poti, morda začne na napačnem mestu, preskoči postanek ali ne prevozi celotne poti. Lahko pa vozi zelo hitro ali pa zelo počasi. To so vrste neenakomernih signalov, na katere morajo zdravniki biti pozorni. Šele nato se lahko odločijo, ali je to stanje nevarno in kako ga zdraviti.

Kako zaznate to električno aktivnost srca?

Laboratorij, kjer se izvaja ta »(EP študija)«, je kot detektivska pisarna. Zdravnik specialist, ki to počne, je »( elektrofiziolog )« , ki dobro pozna vzorce srčnega ritma. Iz različnih valovnih vzorcev na EKG posnetku lahko ugotovi, kako delujejo različni deli srca.

Ti zdravniki so preučevali EKG valove, kako naj bi običajno izgledali in kaj pomeni, če val izgleda drugače. Pozorno spremljajo, kje se na EKG-ju začne in konča nepravilen srčni utrip.

Potem si mislijo: "V redu, to bi lahko bilo." Nato to preizkusijo v EP laboratoriju. NekateriDajejo zdravila (kot sta adenozin, izoproterenol) za pospešitev in upočasnitev srca , nato pa opazujejo, kako se takrat spreminja električna aktivnost srca. To se naredi po določenem načrtu, ne le na podlagi ugibanja. Na podlagi zbranih informacij razmislijo o več možnih vzrokih in nato izvajajo teste, dokler ne ugotovijo natančno, v čem je težava .

Zakaj izvajate to EP študijo?

EP preiskava lahko vašemu zdravniku veliko pove o vašem nerednem srčnem utripu . Na primer:

• Kakšno motnjo srčnega ritma (aritmijo) imate?
• Kaj je vzrok za to nepravilnost?
• Kje točno v srcu se ta težava začne?
• Zakaj se vam pogosto vrti in imate težave s sanjami ?
• Odločite se, katero zdravljenje je za to najboljše .
• Preverite, ali zdravilo, ki ga trenutno jemljete, deluje pravilno .
• Ugotovite, ali obstaja tveganje za nenadno srčno smrt .

Zdravnik se odloči za EP študijo, kadar ne more pridobiti zadostnih informacij iz preiskav, kot so EKG, Holterjev monitor (naprava, ki spremlja srčni ritem, medtem ko ste približno dan ali dva v postelji), snemalnik dogodkov , stresni test (ki spremlja srce med vadbo), ehokardiogram (ultrazvok srca) ali angiogram (ki spremlja arterije v srcu).

Včasih se lahko, odvisno od vašega stanja in informacij, pridobljenih iz EP študije, hkrati izvede zdravljenje, imenovano katetrska ablacija . To pomeni, da se majhna področja v srcu, ki povzročajo nepravilne električne signale, deaktivirajo s katetrom (cevko), vstavljenim v srce.

Kako se je treba pripraviti na študij EP?

Pred tem testom morate opraviti nekaj manjših priprav. Brez skrbi, to so normalne stvari.

• Dogovorite se za spremstvo v bolnišnico in iz nje. Po testu 24 ur ne boste mogli voziti.
• Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede tega testa, se o njih pogovorite z zdravnikom.
• Povejte nam, če ste alergični na lateks ali ste imeli v preteklosti težave z anestezijo .
• Udobna oblačilaPridi oblečen/a.
• Preden pridete v bolnišnico, odstranite vso ličila in lak za nohte.
• Ves dragocen nakit, kot so prstani, ogrlice in ure, pustite doma. S seboj prinesite očala in slušne aparate, če jih imate.

Oglejmo si še zdravila in hrano:

• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (zdravilih na recept, brez recepta, zeliščnih zdravilih, vitaminih) .
• Vzemite s seboj dovolj zdravil za en dan. Vendar jih ne vzemite, dokler se ne posvetujete z zdravnikom.
• Vprašajte svojega zdravnika , katera zdravila morate jemati pred testom, katera zdravila morate prenehati jemati, kdaj prenehati in kdaj znova začeti . Ne prenehajte jemati nobenih zdravil brez zdravnikovega nasveta.
• Če imate sladkorno bolezen, se pozanimajte, kako naj prilagodite svoja zdravila za sladkorno bolezen .
• Noč pred testom jejte normalno.
• Po polnoči na večer pred testom ne jejte, pijte in ne žvečite ničesar. Niti žvečilnih gumijev, metinih bonbonov ali vode. To je zelo pomembno za vašo varnost.
• Če morate vzeti zdravilo, ga vzemite le z enim ali dvema požirkoma vode.
• Med umivanjem zob ne požirajte vode.

Kaj pričakovati na dan študije EP?

Vaš test bo opravljen v posebni sobi, imenovani Laboratorij za elektrofiziologijo (EP Lab) ali Laboratorij za kateterizacijo .

Ko boste položeni na posteljo, bosta zdravnik in ekipa tam naredila naslednje:

• V roko ali dlan vam bo vstavljen intravenski (IV) kateter (podoben fiziološki raztopini) . Med testom boste tja prejemali zdravila in tekočine.
• Po potrebi vam bodo obrili pazduhe, roke ali vrat in jih očistili z razkužilno raztopino.
• Od vratu do pet boste pokriti s sterilno krpo.
• Da se vaše roke ne bi dotikale razkuženih območij, si okoli pasu namestijo pas in dvignejo roke.

Kaj se dogaja med študijo EP?

Zdaj je najpomembnejši trenutek. Zdravnik bo storil naslednje:

• Vaše dimlje, vrat ali roka (kjer je vstavljen kateter) bodo omrtvičeni s posebnim zdravilom.
• Nato se več teh katetrov (tankih cevk) vstavi v veliko veno v dimljah, vratu ali roki.
• S pomočjo fluoroskopije (ki je podobna rentgenskemu posnetku) in ultrazvoka se ti katetri natančno vstavijo v vaše srce, v njegove komore. Ti katetri se uporabljajo za zaznavanje in beleženje električne aktivnosti srca. To vam omogoča boljše razumevanje prevodnega sistema, sistema, skozi katerega potujejo električni signali v vašem srcu.
• Skozi en kateter,Naprava, imenovana srčni spodbujevalnik, pošilja majhne električne signale, ki pospešijo vaš srčni utrip. V tem času lahko občutite, da vam srce bije nekoliko hitreje in močneje.
• Glede na vaše stanje, če obstajajo okvarjene povezave, ki povzročajo nepravilne električne signale, jih je mogoče deaktivirati s postopkom, imenovanim "katetrska ablacija" .

Najpomembneje je, da če med EP študijo občutite kaj neprijetnega ali nenavadnega, o tem obvestite zdravnika ali medicinsko sestro.

Če imate nereden srčni utrip, vam bo zdravnik dal zdravila skozi intravensko injekcijo, da bi ugotovil, kako dobro ga nadzoruje. Po potrebi vam bo morda dal tudi majhen električni impulz skozi obliž na prsih, ki bo pomagal obnoviti srčni ritem.

Med tem pregledom bo vaša zdravniška ekipa uporabljala različne instrumente:

• Fluoroskopija: Velik rentgenski aparat nad vami. To zdravniku omogoča, da na rentgenskem zaslonu neprekinjeno vidi kateter v vašem srcu.
• „Defibrilator / Srčni spodbujevalnik / Kardioverter“: Ta naprava je povezana z obližem na hrbtu in obližem na prsih. Lahko oddaja električne impulze za pospešitev počasnega srčnega utripa ali zaustavitev nevarnega ritma.
• Elektrokardiogram (EKG): Ta je povezan z več lepljivimi obliži na prsih in s katetri v srcu. Ustvari sliko električnih signalov, ki prehajajo skozi vaše srce.
• Intrakardialni ehokardiogram: To je majhen ultrazvok. Pomaga natančno voditi kateter med testom.
• Merilnik krvnega tlaka: Ta je pritrjen na manšeto na roki in spremlja vaš krvni tlak med testom.
• Oksimeter: To je majhna sponka, ki si jo nadenete na prst. Meri raven kisika v krvi.

Kaj pričakovati po testu?

Po končani EP študiji bo zdravnik odstranil kateter iz dimelj, roke ali vratu in za kratek čas pritisnil na to območje, da ustavi krvavitev. Nato:

• V postelji boste morali ostati približno eno do štiri ure . Če je bil kateter vstavljen skozi dimlje, morate nogo držati čim bolj ravno in je ne premikati.
• Glede na začetne rezultate testa boste morda morali ostati v bolnišnici, če bo to potrebno .
• Čez kateter se namesti majhen sterilni povoj (obveza). Odstranimo ga lahko naslednji dan. V večini primerov šivi niso potrebni.
• Poškodovano območje je treba ohranjati čisto in suho .
• Po testu lahko jeste in vzamete zdravila.
• Z običajnimi aktivnostmi lahko nadaljujete dan po testu.Vendar boste morali približno teden dni omejiti stvari, kot je dvigovanje uteži.

Ali obstajajo kakšna tveganja?

EP študija je na splošno zelo varen test. Vendar pa tako kot pri vsakem medicinskem postopku obstajajo nekatera tveganja. Ta vključujejo:

• Okužba ali krvavitev na mestu vstavitve katetra.
• Nepravilen srčni utrip (aritmija) .
• Na katetru se tvori krvni strdek, ki se zatakne v krvni žili.
• Poškodba krvne žile, srčne zaklopke ali srčne komore.
• Srčni napad.
• Možganska kap.

Ampak brez skrbi, vaši zdravniki izvajajo to EP študijo v dobro nadzorovanem okolju. In sprejemajo posebne ukrepe za zmanjšanje tveganj za vas. Če imate kakršna koli vprašanja o tveganjih in koristih tega testa, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšne so prednosti študije EP?

Z »(EP študijo)« lahko pridobite naslednje koristi:

• Dobili boste odgovore na vaša vprašanja o tem, kaj je narobe z vašim srčnim ritmom.
• Morda, če bi težavo lahko rešili s "katetrsko ablacijo", bi nam morda ne bilo treba več jemati določenih zdravil.
• Kakovost vašega življenja se bo izboljšala.
• Pri nekaterih motnjah srčnega ritma je zdravljenje s "katetrsko ablacijo" lahko cenejša možnost kot operacija "aritmije".

Študija EP je na splošno varna. Tveganje za smrt zaradi nje je zelo nizko, približno 1 od 5.000.

Kako dobim rezultate? Kaj naj storim potem?

Po testu vam bo zdravnik sporočil predhodne rezultate . Na podlagi teh rezultatov se bo odločil, ali lahko greste domov ali morate ostati v bolnišnici. Zdravnik vas bo morda prosil, da se vrnete na pregled drugi dan, da se z vami podrobneje pogovorite o rezultatih EP študije in vašem zdravljenju.

Če rezultati pokažejo kaj nenavadnega, bo zdravnik morda lahko takoj začel zdravljenje s »katetrsko ablacijo«. Če ne, bo morda moral načrtovati druge načine zdravljenja ali vam predpisati zdravila. Nekateri ljudje lahko potrebujejo druge načine zdravljenja, kot je »srčni spodbujevalnik «, tudi po »katetrski ablaciji«.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Ko po testu pridete domov, morate vsekakor poklicati zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov:

• Če je mesto katetra rdeče, oteklo ali iz njega izteka tekočina.
• Če občutite otrplost ali kakršen koli nenavaden občutek v roki ali nogi, kamor je bil vstavljen kateter.
• V roki ali nogi, kjer je bil vstavljen kateterČe vaši prsti postanejo hladni, izgubijo občutek ali spremenijo barvo.
• Če boste bruhali.
• Če imate bolečine v prsih .

Za nujno medicinsko pomoč pokličite 1990 ali pojdite v najbližjo bolnišnico, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• Če se krvavitev ne ustavi niti po pritisku in držanju mesta katetra.
• Če se oteklina okoli rane nenadoma poveča.

Še nekaj vprašanj za vas.

Smo budni, ko izvajamo EP študijo?

Da. Zdravilo vam dajo po intravenski infuziji, da se pomirite in se počutite nekoliko zaspani. Vendar ne spite popolnoma.

Koliko časa traja študija EP?

Običajno traja približno eno do štiri ure .

Ali je EP študija boleča?

Dali vam bodo pomirjevalo, zato ne bi smeli čutiti bolečine. Vendar pa boste morda čutili rahlo ščemenje na koži, kjer je bil vstavljen kateter.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti

Ko vas zdravnik naroči na elektroforezo (EP), se vam morda zdi pomembnejša od vseh drugih srčnih preiskav, ki ste jih imeli prej. Vendar pa vam jo zdravnik naroči z razlogom. Naredi jo , da bi natančno ugotovil, kaj se dogaja v vašem srcu, in vam pomagal . EP preiskava vključuje vstavitev instrumentov v vaše srce, vendar je varna preiskava. Zdravniku daje informacije, ki jih potrebuje za zdravljenje vašega nepravilnega srčnega utripa.

Ne pozabite, da se bo zdravstvena ekipa potrudila, da se boste med testom počutili udobno. Z njimi se pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. To vam bo pomagalo, da se boste počutili bolj sproščeno.

Srčni utrip, elektroforezna študija, srčna bolezen, kateter, srčna električna aktivnost, aritmija, srčni testi