Imate tudi vi težave s požiranjem? Pogovorimo se o 'testu manometrije požiralnika'!

Ali imate občutek, da se dušite ali imate zgago, ko jeste ali pijete? Ali imate včasih občutek, da se vam hrana vrača v grlo? Če imate tovrstno nelagodje, bomo danes govorili o posebnem testu, ki lahko pomaga najti vzrok. Ta test se imenuje »manometrija požiralnika«.

Kaj je ta "manometrični test požiralnika"?

Preprosto povedano, to je test, s katerim ugotovimo, ali mišice v našem požiralniku (žolčniku) delujejo pravilno. Veste, ko pogoltnemo hrano, gre ta iz ust v želodec skozi ta požiralnik. Je kot cev. Mišice v tej cevi potiskajo hrano navzdol. Prav tako te mišice pomagajo preprečiti, da bi se hrana vrnila nazaj v želodec.

Vendar pa se lahko včasih pojavi šibkost v delovanju mišic tega požiralnika ali težave z "motiliteto". Takrat se pojavijo težave pri požiranju, zgaga in vračanje hrane v grlo (refluks). Zato "manometrični test požiralnika" meri, kako dobro in pravilno se mišice vašega požiralnika krčijo, sproščajo in potiskajo hrano navzdol.

Zakaj moramo opraviti tovrstni test? Ali imate tudi vi te simptome?

Zdravnik običajno priporoči ta test, če imate vztrajne težave s požiranjem ali težave s zadrževanjem hrane in pijače. Morda ste že opravili druge preiskave požiralnika, na primer endoskopijo. Če te preiskave ne odkrijejo jasnega vzroka za vaše simptome, je naslednji korak pogosto test gibljivosti požiralnika, imenovan ezofagealna manometrija.

Preverite, ali imate katerega od teh simptomov:

• Ali čutite težave ali bolečino pri požiranju hrane?
• Ali se po požiranju (regurgitacija) zdi, kot da se hrana vrača v grlo?
• Ali imate vztrajno zgago (refluks kisline), ki ne izgine niti z zdravili?
• Ali imate zgago ali bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem in niso posledica bolezni srca?

Če imate enega ali več teh simptomov, se je dobro pogovoriti z zdravnikom in ga povprašati o tem testu.

Kaj je mogoče najti v tem testu?

»Manometrija« pomeni merjenje tlaka. Instrument, ki se uporablja pri tem testu, se imenuje »manometer«. Meri tlak, ki nastane pri krčenju mišic požiralnika. »Test manometrije požiralnika« v glavnem preučuje dve vrsti mišične aktivnosti v požiralniku.

1. Kako opišete gibanje mišic, ki premikajo hrano po prebavnem traktu (peristaltika)?

2. Ali se ventili na vrhu in dnu odtoka pravilno odpirajo in zapirajo.

Če so pri pritisku v teh mišicah nepravilnosti, lahko to pojasni vzrok vaših simptomov in ugotovi določena zdravstvena stanja. Na primer:

• `(Ahalazija)` : To je stanje, pri katerem se spodnji ezofagealni sfinkter ne odpre pravilno, zaradi česar hrana težko prehaja v želodec.
• `(Skleroderma)`To je bolezen, ki prizadene vezivno tkivo telesa in lahko oslabi tudi mišice požiralnika.
• Krči požiralnika: To je nenadna, huda kontrakcija mišic v požiralniku , ki lahko povzroči bolečino.
• (Sindrom prežvekovanja) : To je stanje, pri katerem se pred kratkim pogoltnjena, neprebavljena hrana vrne v usta.

Kako se izvaja ta test 'manometrije požiralnika'? Naj vam malo pojasnimo.

Trenutno najnaprednejša metoda za to se imenuje »visokoločljivostna manometrija (HRM)«. To se zgodi takole: zelo tanka cevka »kateter« se vstavi po požiralniku. Ta cev ima veliko drobnih tlačnih senzorjev, morda kar 36. Ti senzorji so nameščeni približno centimeter narazen. Torej, ti senzorji merijo, kako se mišice v požiralniku krčijo, ko pogoltnete hrano.

Podatki, ki jih zberejo ti senzorji, se pošljejo v računalnik. Računalnik analizira podatke in ustvari zemljevid tlaka v vašem požiralniku, imenovan topografija ezofagealnega tlaka ali EPT. Ta zemljevid omogoča zdravniku, da natančno vidi, kako delujejo vaše ezofagealne mišice.

Kako se moramo pripraviti pred testom?

Pred tem testom se morate malo pripraviti.

• Najbolje je, da šest ur pred testom ne jeste in ne pijete ničesar . Vaš želodec mora biti prazen.
• Če jemljete določena zdravila, vam bo zdravnik morda naročil, da jih prenehate jemati 24 ur pred testom. Na primer:
• `(Zaviralci kalcijevih kanalčkov)`
• `(Nitrati)`
• `(Opioidi)` (zdravila proti bolečinam)
• `(Sedativi)` (zdravila, ki povzročajo zaspanost)

Zato je zelo pomembno, da svojega zdravnika vnaprej obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Ali pri tem uporabljate anestezijo? Ne vem, če boli, kajne?

Običajno med tem testom niste popolnoma anestezirani. To pomeni, da ste pri zavesti. Če pa vas to zelo skrbi ali vas skrbi, se lahko o tem predhodno pogovorite s svojim zdravnikom in po potrebi z njim razpravljate o lahki anesteziji (sedaciji).

Manometrija požiralnika ni boleča preiskava . Vendar pa lahko ob vstavitvi sonde v požiralnik občutite rahlo nelagodje ali tiščanje. Za zmanjšanje tega nelagodja vam pred vstavitvijo sonde v grlo popršijo lokalni anestetik. Po preiskavi vas lahko grlo dan ali dva boli, kar je normalno.

Kako natančno se test opravi?

V redu, poglejmo si še malo bolj podrobno, kako se test izvaja.

1. Najprej vam bo zdravnik ali usposobljena medicinska sestra skozi eno od nosnic vstavila tanko cevko s senzorji, imenovano »kateter«, in jo počasi potisnila po požiralniku, dokler ne doseže želodca. Temu pravimo tudi »nazogastrična sonda«.

2. Pred vstavitvijo cevke se na konico nanese lubrikant. Na nos in grlo se nanese tudi lokalni anestetik. To bo močno zmanjšalo nelagodje zaradi vstavitve cevke.

3. Ko bo cev nameščena, boste morali ležati na posteljo in normalno dihati, nato pa vam bodo izmerili osnovno vrednost.

4. Nato boste morali pogoltniti malo vode. Običajno boste morali pogoltniti približno sedem ali osemkrat. Med tem časom boste morali ležati ali se rahlo nagniti.

5. Nato lahko zdravnik, če želi, to preveri tudi na druge načine. Na primer, lahko vas prosi, da pogoltnete vsebino brez dodajanja alkohola, ali pa vam dovoli, da pogoltnete nekaj nekoliko gostejšega, na primer jabolčno čežano.

Predstavljajte si to kot vajo, ki meri "moč" vaših ezofagealnih mišic. Vsakič, ko pogoltnete, merijo, kako dobro te mišice delujejo.

Ali obstajajo kakšna tveganja ali stranski učinki pri tem?

Ta test je na splošno zelo varen. Vendar pa lahko nekateri ljudje med postopkom kašljajo, čutijo cmok v grlu ali se jim slabo (bruha). Vendar pa bodo ti simptomi čez nekaj časa izginili. Zelo redko se lahko pri nekaterih ljudeh pojavi manjša krvavitev iz nosu, ker je cevka vstavljena skozi nos. To ni resno.

Koliko časa traja ta test?

Celoten test traja približno 15 minut . Torej ni zelo zamuden postopek.

Kako razumeti rezultate poročila o preskusu?

Po testu si bo zdravnik ogledal računalniško ustvarjeno topografsko karto požiralnika in razložil rezultate. Sami nam je nekoliko težko razumeti.

Rezultati kažejo predvsem naslednje:

• Peristaltična moč: To se nanaša na to, kako močne ali šibke so kontrakcije mišic, ki potiskajo hrano po požiralniku .
• Peristaltična integriteta: Ali se mišice vzdolž ezofagealnega sfinktra krčijo neprekinjeno, brez prekinitev ali pa so med njimi vrzeli.
• Čas, v katerem se mišične kontrakcije upočasnijo v bližini spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES) (distalna latenca na točki upočasnitve kontraktilnosti) : To je čas, v katerem se te kontrakcije upočasnijo pred končno kontrakcijo, preden se hrana pošlje v želodec. To je nekoliko zapleteno, vendar pomembno za zdravnika.
• Čas, v katerem se spodnji ezofagealni sfinkter odpre pri požiranju ("deglutivna relaksacija LES") : To pomeni, kako dobro se ta ventil odpre, da hrana pri požiranju vstopi v želodec.

Kaj mislite z nenormalnimi rezultati?

Nenormalni rezultati pomenijo, da mišice v sečnici ne delujejo pravilno. Tukaj je nekaj primerov:

• Hipertenzivna ali hiperkontraktilna peristaltika : Mišice v požiralniku se premočno ali prepogosto krčijo. To lahko povzroči bolečine v prsih.
• Šibka ali odsotna peristaltika : Če se mišice ne krčijo pravilno, se hrana težko premika navzdol.
• Zmanjšana distalna latenca in prezgodnje požiranje: Prehod skozi spodnji ezofagealni sfinkter brez upočasnitve hitrosti mišičnih kontrakcij.
• Nenormalna deglutitivna relaksacija LES: Zaklopka se ne odpre pravilno, da bi hrana lahko prešla, ali pa se nenadoma stisne. To se lahko pojavi pri stanjih, kot je ahalazija.

Ali lahko na podlagi teh rezultatov najdemo zdravljenje, ki deluje?

Da, seveda. Rezultati »manometrije požiralnika« lahko vašemu zdravniku pomagajo natančno vedeti, kaj se dogaja v vašem požiralniku, ko pogoltnete, in kje je težava. To mu bo pomagalo priporočiti najprimernejše zdravljenje za vas.

Zdravnik vam je morda že priporočil zdravljenje, kot je operacija proti refluksu ali operacija hiatalne kile. Če je tako, vam lahko ta test pomaga ugotoviti, kako varno in učinkovito je to zdravljenje za vas.

Kakšna je razlika med testoma "ezofagealne manometrije" in "barijevega požiranja"?

»(Barijevo požiranje)« je druga metoda, ki se uporablja za pregled požiralnika. Imenuje se tudi »(ezofagografija)«. Vendar gre za »(slikovni test)« in ne za test, ki meri delovanje mišic, kot je »(manometrija)«.

Pri "(požiralniku barija)" dobite posebno tekočino, imenovano "(barij)". Ko se ta tekočina nanese na notranjo stran požiralnika, je požiralnik jasno viden na "(rentgenskem posnetku)". Medtem ko pogoltnete to tekočino, zdravnik opazuje na "(rentgenskem) posnetku".

To lahko zazna morebitne nepravilnosti ali blokade v požiralniku. Čeprav videoposnetek prikazuje težave s požiranjem, vam ne more natančno povedati, kaj se dejansko dogaja znotraj mišic požiralnika, kaj se dogaja mehansko. Zato je potreben manometrični test.

Običajno zdravniki najprej opravijo "(požiranje barija)" in če to kaže na težavo, opravijo "(manometrijo)" test za nadaljnjo preiskavo.

Končno, zapomnite si to (Sporočilo za domov)

Glavni funkciji požiralnika sta pomoč pri požiranju hrane in pijače ter preprečevanje vrnitve hrane v želodec. Že sama majhna težava s katero koli od teh dveh funkcij lahko povzroči različne težave.

Torej je "(test manometrije požiralnika)" kot ogledalo, ki zdravniku pokaže, kje in kako je težava v tem procesu. To vam bo pomagalo najti natančen vzrok vašega stanja in izbrati najprimernejše zdravljenje zanj . Če vam torej zdravnik priporoči ta test, se ga ne bojte. Razumite, da je to nekaj, kar se naredi za vaše lastno dobro počutje. Želim vam hitro okrevanje!

` Požiralnik, težave pri požiranju, manometrija, pregled požiralnika, vnetje prsnega koša, refluks kisline, ahalazija