Spoznajmo preprosto angiogram, ki išče blokade v krvnih žilah.

Angiogram je poseben rentgenski pregled, s katerim se ugotovi, ali so v vašem telesu prisotne blokade ali zožitve krvnih žil (arterij ali ven). To zdravnikom omogoča, da natančno vidijo, kje kri teče v vašem telesu in ali obstaja težava. Uporablja se na primer za ugotavljanje natančne lokacije težave v arterijah ali venah na mestih, kot so srce, vrat, ledvice ali noge.

Zakaj se izvaja angiogram? Kdaj je potreben?

Morda se zdaj sprašujete: »Zakaj potrebujem angiogram?« Zdravnik vam bo ta test priporočil le, če obstajajo kakršni koli znaki, da so vaše krvne žile blokirane, poškodovane ali imajo kakšno drugo nepravilnost. To mu bo pomagalo natančno ugotoviti, v čem je težava in v kolikšni meri jih je prizadela . To bo olajšalo načrtovanje zdravljenja.

Preprosto povedano, angiogram pomaga pri diagnosticiranju in načrtovanju zdravljenja stanj, kot so:

• Koronarna arterijska bolezen: To je blokada ali zoženje arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Periferna arterijska bolezen: Blokada ali zoženje arterij v nogah.
• Krvni strdki: Krvne celice se zlepijo in tvorijo strdek.
• Anevrizma: Oslabitev stene arterije, ki se izboči kot balon.

Kako to deluje?

V redu, poglejmo, kako to deluje. Med angiogramom se v telo vbrizga posebna snov (imenovana kontrastno sredstvo ali barvilo). To barvilo je vidno na rentgenskem aparatu. Ko pogledate rentgenski posnetek, lahko jasno vidite, kako se kri premika skozi vaše krvne žile in ali je kje prišlo do blokade.

Med tem testom boste prejeli zdravila, ki vam bodo pomagala, da se boste sprostili in se počutili udobno. Večina ljudi bo prejela določeno stopnjo sedacije. Nekateri ljudje bodo prejeli splošno anestezijo, kar pomeni, da boste popolnoma spali. Vendar pa vas bo po testu nekdo odpeljal domov.

Kako se pripravite na angiogram?

Pred tem testom vam lahko odvzamejo nekaj krvi, da preverijo, kako se kri strjuje in ali vaše ledvice delujejo pravilno.

Bodite pozorni na zdravila

Če jemljete kakršna koli zdravila, zlasti zdravila za redčenje krvi (antitrombocitna zdravila, antikoagulante) , se morate pred prenehanjem jemanja vsekakor posvetovati z zdravnikom. Z zdravnikovim dovoljenjem:

• Zdravila, kot je "klopidogrel", se lahko ustavijo pet dni pred testom.
• Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi, kot sta dipiridamol ali varfarin, 72 ur pred testom in 24 ur po testu.
• Druga običajna zdravila se lahko jemljejo kot običajno.
• TebiČe imate sladkorno bolezen , se posvetujte z zdravnikom, kako in kdaj morate jemati inzulin ali druga zdravila za sladkorno bolezen.

O hrani in pijači

Na večer pred angiogramom po polnoči ne jejte in ne pijte ničesar . Če boste med preiskavo prejeli splošno anestezijo, po polnoči na večer prej ne jejte in ne pijte ničesar.

Na dan testa si zapomnite te stvari

• Zjutraj na dan testa pijte le lahke tekočine (npr. vodo, nesladkan čaj).
• Nakit in dragocenosti pustite doma .
• Poskrbite, da vas bo nekdo, ki je odgovoren , odpeljal domov.
• S seboj prinesite seznam zdravil, ki jih trenutno jemljete, in podrobnosti o morebitnih alergijah, ki jih imate .
• Če mora vaš zdravnik pregledati nujnega pacienta, boste morda morali počakati do svoje vrste. Zato je dobro, da s seboj prinesete kaj na primer knjigo ali revijo.
• Če imate sladkorno bolezen, o tem obvestite vse člane zdravstvenega osebja.
• Obleči boste morali bolnišnično obleko in ležati na posebni rentgenski mizi.
• Pred testom se posvetujte z zdravnikom o navodilih, morebitnih vprašanjih in svoji zdravstveni anamnezi.

Kaj se zgodi med testom?

Pri izvajanju angiograma bo zdravnik:

• Najprej se omrtviči območje, kamor bo vstavljen kateter.
• Nato se igla vstavi v eno od vaših krvnih žil.
• Skozi to iglo se napelje žica.
• Dolga, tanka cev, imenovana kateter, se vstavi čez žico v veliko arterijo, običajno v dimljah ali zapestju.
• Nato se kateter zelo previdno vodi vzdolž arterije, dokler ne doseže dela krvne žile, ki ga je treba pregledati.
• Sedaj vam bodo skozi kateter v krvno žilo vbrizgali malo prej omenjenega »kontrastnega sredstva« (tj. »barvila«). V tem trenutku boste morda nekaj sekund čutili toploto ali pa boste imeli občutek, da morate urinirati . To je normalno, ne skrbite.
• Nato se naredi rentgenski posnetek.
• Z opazovanjem rentgenskega monitorja in gibanja barvila lahko natančno vidite, kako se kri premika skozi vaše krvne žile in kje so blokade.

Koliko časa traja angiogram?

Angiogram je običajno mogoče opraviti v samo 15 minutah , včasih pa lahko traja več ur. To je odvisno od tega, ali bo zdravnik po ugotovitvi težave opravil še kakšno dodatno zdravljenje.

Predstavljajte si, če zdravnik najde blokado, bo takoj opravil angioplastiko.To zdravljenje vključuje uporabo majhne naprave, podobne balonu, za potiskanje blokiranega območja ob steno arterije. Če to omogoča dober pretok krvi in ​​je ostalo manj kot 30 % blokade, je angioplastika morda edina možnost.

Če pa angioplastika ne ustvari dovolj velike odprtine za pretok krvi, boste morda morali vstaviti stent . To je majhna kovinska cev, podobna mrežici, ki se namesti v krvno žilo in pomaga ohranjati njeno odprtost. To se lahko vstavi takoj po angioplastiki.

Druga možnost zdravljenja je operacija obvoda koronarne arterije ali operacija obvoda periferne arterije . Pri tem se ustvari nova pot za pretok krvi okoli blokirane arterije. Vendar se ta operacija izvede na drug dan.

Kaj se zgodi po testu?

Zdravnik bo odstranil kateter in vam čez mesto vboda v kožo namestil povoj. Povoj bo na mestu vsaj 15 minut, da ustavi ali prepreči krvavitev.

Če je bil kateter vstavljen skozi nogo, boste morali počivati ​​v postelji štiri do šest ur. To bo pomagalo zmanjšati krvavitev iz rane.

Preden grem domov

Preden vas bo zdravnik poslal domov, vas bo pregledal in se z vami pogovoril o navodilih, ki jih morate upoštevati doma.

Ko greste domov (med okrevanjem po angiogramu)

Tudi če ste imeli angioplastiko in vstavljen stent, boste lahko šli domov isti dan ali naslednji dan po angiogramu. Ker pa ste prejeli anestezijo, boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov .

Ko greste domov, v naslednjih dveh dneh ne dvigujte več kot 4,5 kg (10 funtov), ​​ne sklanjajte se in ne sklanjajte . To bo pomagalo preprečiti krvavitev iz rane.

Priporočljivo je, da je z vami odgovorna odrasla oseba, ki je odgovorna za preiskavo. Nekateri ljudje bodo morda morali ostati v bolnišnici čez noč, da si opomorejo.

Če imate sladkorno bolezen, ne jemljite metformina 48 ur po testu . To zmanjša tveganje za zaplete z ledvicami.

Pijte veliko vode . To bo pomagalo, da barvilo hitro zapusti vaše telo.

Kakšna so tveganja angiograma?

Tveganja angiograma so zelo majhna. Vendar pa lahko pride do manjših zapletov, ko zdravnik naredi vbod v kožo, da bi dostopal do arterije. Ti zapleti se pojavijo v manj kot 1 % primerov .

Tveganja angiograma so običajno povezana z mestom punkcije. Vključujejo:

• Modrice: To je normalno in bo izginilo v enem do treh tednih.
• Krvavitev
• Okužba
• Bolečina
• Težave z ledvicami
• Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo (barvilo)
• Poškodba krvnih žil
• Nenormalen srčni utrip (aritmija) ali stanje, kot je srčni zastoj, ki zahteva oživljanje.
• Krvni strdek blokira krvno žilo, kar povzroči srčni napad ali možgansko kap (zelo redko)
• Krvavitev iz krvne žile (zelo redko)

Kako so rezultati pridobljeni? Kaj nam povedo?

Zdravnik lahko odkrije manjše težave, ki niso resne. Morda ne bo potrebno večje zdravljenje. Morda vam bo svetoval, da jemljete zdravila ali da naredite nekaj sprememb v svojem vsakdanjem življenju. Na primer, da se več gibate ali jete bolj zdravo.

Včasih pa pride do večjih blokad. To zahteva nekoliko več zdravljenja. Če je temu tako, lahko zdravnik hkrati z angiogramom opravi angioplastiko, pri čemer namesti stent , da odpre arterijo in jo ohrani odprto.

Nekateri ljudje potrebujejo ločeno zdravljenje na poseben dan. Zdravnik lahko priporoči operacijo obvoda, ki ustvari pot za pretok krvi okoli blokade.

Kdaj bodo znani rezultati?

Zdravnik se bo z vami verjetno pogovoril po opravljenem angiogramu. Vendar pa bo morda potreboval nekaj časa, da pregleda vaše rentgenske slike, preden se odloči, kaj bo storil naprej.

Kdaj bi morali ponovno obiskati zdravnika?

Če se zgodi kaj od tega, nemudoma obiščite zdravnika:

• Če imate bolečino ali nelagodje, ki kljub jemanju zdravil ne popusti .
• Če je težko govoriti ali se nasmehniti .
• Če imate odrevenelost, šibkost, občutek toplote ali otekline v roki ali nogi, kamor je vstavljen kateter.
• Če dobite vročino .
• Če je v bližini rane bulica .
• Če pride do krvavitve z mesta, kjer je bil kateter vstavljen v kožo.

Je angiogram večji kirurški poseg?

Ne. Angiogram je »minimalno invaziven« test, ki se opravi brez velikega reza . To ni operacija. Zdravnik dela skozi zelo majhno luknjo. Ta luknja je ravno prav velika, da vanjo vstavi kateter.

Kako resen je angiogram?

Angiogram je preiskava z nizkim tveganjem . Vendar je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila o pripravi nanjo.

Je to boleče?

Angiografija ni zelo boleča .

Ne boste čutili večjih bolečin. Morda boste imeli le manjše nelagodje. Zato se ne bojte!

Zdravnik vam bo vbrizgal lokalni anestetik, ki bo omrtvičil mesto, kjer je vstavljen kateter, in začutili boste, kako se je igla dotaknila vaše kože. Po tem med testom verjetno ne boste čutili nobene bolečine. Ko je kateter vstavljen, boste morda čutili rahlo ščemenje. Po testu boste morda imeli nekaj bolečine ali modric na mestu, kjer je bil kateter vstavljen.

Ali sta angiogram in angioplastika ista stvar?

Ne. Angiogram lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali je v eni od vaših arterij prisotna blokada. Med angiogramom lahko zdravnik izvede angioplastiko za zdravljenje blokade.

Kdo izvaja ta test?

Angiogram srca opravi intervencijski kardiolog . Angiograme arterij v drugih delih telesa (npr. nogah) opravijo intervencijski radiologi in žilni kirurgi . Angiograme možganov opravijo intervencijski nevrologi . Zdravnik, ki opravi angiogram, lahko preuči vaše slike in prepozna problematična področja.

Končno, končno, zapomni si to.

Če vam zdravnik naroči angiogram, to pomeni, da išče odgovore na nekatera vprašanja. Informacije iz angiograma mu bodo pomagale pri odločitvi, ali potrebujete zdravljenje. Če je to primerno za vaše stanje, vas bo morda zdravil celo med preiskavo.

Vendar se to naredi na način, ki vam daje občutek udobja in sproščenosti. Ni razloga za strah.

Če imate kakršna koli vprašanja o angiogramu ali o tem, kaj bi lahko odkril, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da se to naredi za izboljšanje vašega zdravja.

Angiogram , srčne bolezni, krvne žile, krvni strdki, stenti, angioplastika, zdravniški testi