Na kratko se pogovorimo o operaciji popolne odstranitve enega pljuča (pnevmonektomija).

Včasih morajo zdravniki zaradi bolezni, ki prizadenejo naša pljuča, zlasti resnih stanj, kot je rak, sprejeti zelo resno odločitev. V takih primerih je morda treba kirurško odstraniti celotno pljučno tkivo z boleznijo. Temu v medicini pravimo "pnevmonektomija". Ker gre za večji kirurški poseg, je zelo pomembno, da natančno veste, kaj lahko pričakujete.

Kaj točno je pnevmonektomija?

Preprosto povedano, pnevmonektomija je kirurška odstranitev enega od vaših pljuč. Če se odstrani desno pljučno krilo, se to imenuje "desnostranska pnevmonektomija", če pa se odstrani levo pljučno krilo, se to imenuje "levostranska pnevmonektomija".

To je največja vrsta pljučne operacije, saj včasih obstajajo operacije, pri katerih se odstrani le majhen del pljuč.

• (Lobektomija) - To vključuje odstranitev le dela (režnja) pljuč.
• (Klinova resekcija) - Pri tem se odstrani še manjši del pljuč.

Operacija pnevmonektomije se izvaja na dva glavna načina.

Kirurgi za izvedbo te operacije uporabljajo dve metodi. Ena je odprta operacija, imenovana torakotomija . Druga je operacija z majhnim rezom, imenovana videoasistirana torakalna kirurgija (VATS) . Čeprav je VATS manj invazivna, ni primerna za vse bolnike.

Za katere vrste stanj se izvaja ta operacija?

Ta operacija se najpogosteje izvaja kot zdravljenje pljučnega raka, lahko pa se izvaja tudi pri drugih boleznih.

• Rak pljuč
• Karcinoidni tumorji, ki se tvorijo v pljučih
• Plevralni mezoteliom, rak, ki nastane v sluznici pljuč
• Hude poškodbe pljuč
• Resna glivična okužba, imenovana aspergiloza
• Bronhiektazija je bolezen, pri kateri se dihalne poti trajno razširijo.
• Tuberkuloza
• Ko se razširi vrsta raka, imenovana diseminirani timom

Za koga je ta operacija primerna?

Za to operacijo ste morda upravičeni v naslednjih primerih:

• Če je rak samo v enem pljuču (in se ni razširil na druga področja) in je pljuče mogoče odstraniti, rak pa je mogoče popolnoma ozdraviti.
• Glede na lokacijo rakavega tumorja je mogoče odstraniti le del pljuč, celotnega tumorja pa ni mogoče odstraniti.
• Če so vaše srce, krvne žile in drugi organi v dobrem zdravstvenem stanju.

Kdo ni primeren za ta poseg?

• Za tiste, ki nimajo zadostnega delovanja pljuč.
• Za tiste s hudo boleznijo srčnih zaklopk.
• Za tiste s hudo pljučno hipertenzijo (visok tlak v krvnih žilah, ki prenašajo kri v pljuča).
• Za tiste s slabo črpalno sposobnostjo srca (slabo delovanje prekatov).

Predoperativni postopek in priprava na operacijo

Nekaj ​​dni ali tednov pred operacijo bo zdravnik opravil nekaj preiskav, da bi ugotovil, kako deluje vaše srce in pljuča.

• (VQ skeniranje)
• Testi pljučne funkcije
• Srčni (ehokardiogramski) test
• Rentgenska slika prsnega koša
• (PET skeniranje) in (CT skeniranje)
• Krvne preiskave

Kako se je treba pripraviti?

Ker gre za večji kirurški poseg, se morate nanj dobro pripraviti vnaprej.

• Dogovorite se, da bo nekdo skrbel za gospodinjska opravila in hišne ljubljenčke, medtem ko ste v bolnišnici.
• Pogovorite se z nekom, da vas pride iskat, ko pridete domov iz bolnišnice.
• Zelo pomembno je, da imate po prihodu domov še nekaj časa ob sebi nekoga, ki vam bo pomagal. Tudi to načrtujte.
• Če kadite, takoj prenehajte. To je zelo pomembno. Če imate težave z opustitvijo, prosite za pomoč svojega zdravnika.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Morda vam bo naročil, da prenehate jemati nekatera zdravila ali spremenite čas pred operacijo.
• Če imate kakršne koli alergije na zdravila, nam o tem tudi povejte.
• Zdravnik vam bo naročil, naj po polnoči na večer pred operacijo ne jeste in ne pijete ničesar. Natančno upoštevajte ta navodila.

Kaj se zgodi med operacijo in po njej?

Med operacijo boste popolnoma anestezirani, zato ne boste čutili ničesar. Anesteziolog vas bo ves čas operacije spremljal. Kirurg bo naredil rez na strani prsnega koša, med dvema rebroma, in rebri razmaknil, da bi dosegel pljuča. Nato bo kirurg iz pljuč odstranil nekaj zraka in ga previdno odstranil. Po potrebi bo odstranjeno tudi drugo tkivo, rebra, mišice in koža pa bodo sešiti nazaj. Ta operacija lahko traja več ur.

Po operaciji ...

Po operaciji boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici.

• Zdravstvena ekipa bo še naprej spremljala vašo raven kisika, srčni utrip in krvni tlak.
• Za nadzor bolečine bodo dana zdravila proti bolečinam.
• Fizioterapevti bodo prišli in vas naučili dihalnih vaj, vam pomagali vstati iz postelje in hoditi.

Kaj se zgodi s tem praznim prostorom, ko odstranimo pljuča?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Takoj ko odstranimo pljuča, se prostor napolni z zrakom. Čez nekaj časa ta zrak nadomesti tekočina. Sčasoma se srce, diafragma in drugi organi potisnejo v to smer. Preostala pljuča se tudi nekoliko povečajo. Naša telesa se čudovito prilagodijo tej novi situaciji.

Kakšne so koristi in tveganja operacije?

Pomembno: Zaradi strukture telesa je tveganje za zaplete med operacijo odstranitve desnega pljuča nekoliko večje kot pri levem.

Okrevanje in življenje naprej

Popolno okrevanje lahko traja več mesecev. V tem času:

• Obstajajo omejitve glede stvari, kot sta dvigovanje uteži in vožnja.
• Občutek večje utrujenosti kot običajno.
• Redno morate počivati.
• Morda bo težko opravljati običajna vsakodnevna opravila.

Nekatere od teh bodo izginile, ko boste okrevali, nekatere stvari pa bodo morda postale del vaše "nove normalnosti".

Kaj lahko rečemo o življenjski dobi?

To je odvisno od številnih dejavnikov. Glavni razlog za operacijo je razlog, zaradi katerega je bila izvedena. Na primer, več kot 3 od 4 ljudi, ki so operirani zaradi tuberkuloze, živijo več kot 10 let. Vendar pa ankete kažejo, da le 1 od 3 ljudi, ki so operirani zaradi pljučnega raka, živi več kot 5 let. Zato je pomembno, da se o svoji situaciji pogovorite z zdravnikom.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Med okrevanjem bodite pozorni na spremembe v telesu.