Pogovorimo se o metodah poroda, ki jih morate poznati, ko pričakujete otroka.

Če ste mama, ki v teh dneh pričakuje otroka, ste verjetno hkrati navdušeni in malo zaskrbljeni, kajne? Ko se bližate rojstvu otroka, je normalno, da imate veliko vprašanj, kot so: "Kako bo? Kako bo dojenček prišel na svet?" Mnogi ljudje imajo v mislih načrt, da bi moral njihov porod potekati na ta način. Vendar je težko vnaprej reči, da bo dojenček prišel na svet točno tako. Vendar je zelo pomembno, da poznate več načinov poroda. Danes se pogovorimo o tem, katere so te metode poroda.

Katere so glavne metode poroda?

Preprosto povedano, obstaja več glavnih načinov, kako se otrok rodi. Vaš zdravnik ali babica bosta določila najboljšo metodo za vas glede na vaše zdravje in otrokovo stanje. Poglejmo si, katere so te metode.

• Vaginalni porod
• Asistirani vaginalni porod - bodisi z vakuumsko ekstrakcijo bodisi s kleščami.
• Rojstvo otroka s carskim rezom (carski rez)
• Vaginalni porod po carskem rezu (VBAC) za nekoga, ki je že imel carski rez

Zdaj pa se pogovorimo o vsaki od teh metod malo podrobneje , prav?

1. Vaginalni porod

To je najvarnejši in najpogostejši način poroda . Najpogosteje, razen če obstaja poseben zdravstveni razlog, zdravniki priporočajo to metodo. Običajno se porod izvede med 37. in 42. tednom. Pri tem obstajajo tri glavne faze: porod, rojstvo in oddaja posteljice.

Kakšne so prednosti te metode?

• Hitrejše okrevanje: V primerjavi z drugimi metodami se lahko po naravnem porodu hitro vrnete v normalno stanje.
• Varno za vas in vašega otroka: V večini primerov je to metoda z najmanjšim tveganjem.
• Tveganje za okužbo je nizko.
• Pravijo, da imajo dojenčki manj težav z dihali , okrepil pa se je tudi njihov imunski sistem .
• Laktacija in dojenje sta običajno lažja.

Obstajata dva načina za vaginalni porod:

• Spontani vaginalni porod: Pri tem se porod začne naravno in otrok se rodi brez kakršnih koli zdravil. Najverjetneje se to zgodi okoli 40. tedna.
• Induciran vaginalni porod:Včasih, če imate zdravstvene težave ali če je vaš rok poroda že mimo, vam bo zdravnik predpisal zdravila ali druge metode za sprožitev poroda. To se pogosto stori z zdravilom Pitocin® (sintetična oblika hormona oksitocina). To pomaga, da se vaš maternični vrat zmehča in odpre.

Kaj se zgodi, če med vaginalnim porodom ne pritiskate?

Večinoma, ko je vaš maternični vrat popolnoma odprt in so vaš zdravnik in drugi pripravljeni, vam bodo naročili, naj potisnete, ko se pojavi bolečina. Vendar pa obstajajo različna mnenja o tem, kdaj potisniti, kako dolgo potisniti in ali potisniti malo kasneje (zapoznelo potiskanje).

Težko je natančno reči, kaj se bo zgodilo, če ne boste potiskali ali če ne boste mogli potiskati, saj so izkušnje vsakega posameznika drugačne. Vendar pa nekatere študije kažejo, da lahko odlašanje s potiskanjem, tudi če bi ga morali , povzroči okužbo, močno krvavitev ali poškodbo medenice . Zato se je dobro, da se pred porodom pogovorite z zdravnikom o potiskanju.

2. Asistirana vaginalna dostava

Včasih mora zdravnik uporabiti klešče ali vakuum, da otroka odstrani iz nožnice. To se imenuje asistirani vaginalni porod. To se zgodi v primerih, kot so ti:

• Če ste že dolgo v porodnišnici .
• Če se zdi, da se porod ustavlja in ne napreduje .
• Če se naveličaš potiskanja in ne moreš več pritiskati,
• Če vi ali vaš dojenček kažete kakršno koli stisko .

Vendar se ta vrsta asistirane dostave izvaja le, če so izpolnjeni določeni pogoji.

Kateri so primeri asistiranih porodov?

Metoda, ki jo priporoči zdravnik, je odvisna od stanj, ki jih imate med porodom.

• Porod s kleščami: To je naprava, podobna kleščam. Zdravnik jo uporablja, da previdno prime otrokovo glavico in mu pomaga iz porodnega kanala.
• Vakuumska ekstrakcija: Pri tem zdravnik na otrokovo glavo namesti majhno vakuumsko skodelico. Povezana je s črpalko. Med potiskanjem zdravnik s skodelico nežno izvleče otroka.

Prednosti in slabosti obeh metod so večinoma enake. V večini primerov izbira med njima temelji na izkušnjah zdravnika.

3. Porod s carskim rezom (carski rez)

Carski rez je postopek, pri katerem zdravnik naredi rez v trebuhu in maternici, da bi rodil otroka. Včasih se carski rez lahko načrtuje vnaprej iz zdravstvenih razlogov. Če pa se med porodom pojavi težava, je morda potreben nenačrtovani carski rez.

Kakšni so razlogi za načrtovan carski rez?

• Če ste že kdaj imeli otroka s carskim rezom .
• Če pričakujete več otrok, na primer dvojčke .
• Če imate nizko ležečo posteljico (placenta previa) .
• Če je dojenček v medeničnem položaju , to pomeni, da so zadnjica ali noge obrnjene navzdol namesto glave.
• Če ima dojenček preveč kilogramov (fetalna makrosomija) .
• Če imate maternične fibrome ali druge ovire v maternici .

V katerih primerih bi se izvedel nenačrtovani carski rez?

Včasih se razmere med porodom spremenijo in carski rez je potreben za vašo varnost in varnost vašega otroka.

• Če je dojenček v nekakšnem nelagodju ("fetalna stiska") , torej če se zdi, da ima dojenček težave s prenašanjem porodnih bolečin.
• Če porod ne napreduje in se zatakne .
• Če se popkovina spusti in štrli ven ("izpad popkovine").
• Če se posteljica prezgodaj loči od maternice (odstop posteljice).
• Če pride do prekomerne krvavitve ("krvavitev").

Kakšna so tveganja carskega reza?

Kot vsaka operacija ima tudi carski rez nekaj tveganj. Na splošno so tveganja carskega reza nekoliko večja kot pri vaginalnem porodu.

• Lahko pride do okužbe .
• Lahko pride do prekomerne krvavitve in morda bo potrebna transfuzija krvi.
• Krvni strdek se lahko tvori in potuje skozi krvno žilo ter se zamaši (embolija).
• Lahko se poškodujeta črevesje ali mehur .
• Okrevanje traja dlje , bivanje v bolnišnici pa je daljše.
• Tkiva v trebuhu se lahko zlepijo skupaj (trebušne adhezije).

Kakšne so prednosti carskega reza?

Nekateri ljudje imajo raje carski rez, ker mislijo, da lahko sami izberejo dan poroda. Temu pravimo elektivni carski rez. Nekateri zdravniki ga dovolijo, tudi če ni medicinskega razloga, vendar ga večina ne spodbuja. Večina carskih rezov se izvede, ker so medicinsko potrebni.Ameriški kongres porodničarjev in ginekologov (ACOG) priporoča, da se načrtovani carski rezi ne izvajajo pred 39. tednom, razen če za to obstaja zdravstveni razlog.

Nekatere prednosti carskega reza v primerjavi z vaginalnim porodom lahko vključujejo:

• Ko otrok pride skozi nožnico, je tveganje za travmo manjše.
• Tveganje, da bi otrok med porodom izgubil kisik, je majhno.
• Tveganje za razvoj urinske inkontinence ali spolne disfunkcije se lahko kasneje zmanjša.

4. Vaginalni porod po carskem rezu (VBAC)

Če ste že imeli carski rez, boste morda lahko naslednjega otroka rodili vaginalno, torej normalno. Temu pravimo »VBAC« (vaginalni porod po carskem rezu). Ker pa carski rez naredi rez v maternici, tam nastane brazgotina. Zato obstaja bojazen, da bi pritisk ponovnega vaginalnega poroda lahko povzročil rupturo maternice na mestu stare brazgotine. Zato morate izpolniti določene pogoje, če se boste odločili za »VBAC«.

Ali je po carskem rezu mogoče normalno zanositi?

Da, lahko. Če izpolnjujete te pogoje, imate večjo možnost za uspešen `VBAC`:

• Če je zdravnik med prejšnjim carskim rezom naredil nizek prečni rez . Tako se izvede večina carskih rezov, razen v nujnih primerih.
• Če imate v maternici kakršne koli druge brazgotine ali nepravilnosti.
• Če ste že imeli otroka vaginalno .
• Če še niste imeli rupture maternice.

Najpomembneje je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, ali ste primerni za vaginalni porod z rakom dojke. Pregledal bo vašo celotno zdravstveno anamnezo in vam ustrezno svetoval.

Druge stvari, ki jih morate vedeti, ko imate otroka

O porodu morate vedeti še nekaj drugih besed. Lažje jih boste razumeli, če vam jih bo povedal zdravnik.

Kaj je epiziotomija?

Episiotomija je majhen kirurški rez, s katerim se nekoliko poveča odprtina nožnice, da se olajša izhod otrokove glavice. Večina ljudi tega ne potrebuje. Obstajata dve vrsti epiziotomije: rez po sredini, ki se naredi neposredno pred anusom, in mediolateralni rez, ki se naredi nekoliko ob strani anusa.

Amniotomija / Odtekanje plodove vode

Amniotomija je postopek umetnega pretrganja plodovih ovojnic (AROM - artificial ruptureing your membranes), z vodo napolnjenega mehurčka okoli otroka. Zdravnik to lahko stori iz naslednjih razlogov:

• Bodisi za začetek poroda bodisi za njegovo pospešitev (`sprožitev ali napredovanje poroda`).
• Za spremljanje popadkov si namestite notranji monitor.
• V otrokovo glavo namestite monitor, da boste spremljali njegovo zdravje.
• Preverite, ali ima otrok prvo blato (mekonij). (To je zelenkasto rjava snov).

Zdravnik uporabi napravo, imenovano »amniokavelj«, ki je videti kot pletilka. Po tem je treba otroka poroditi v 24 urah, da se prepreči okužba.

Spremljanje ploda

»Spremljanje ploda« je postopek spremljanja otrokovega srčnega utripa med porodom. To se lahko izvaja bodisi zunanje (»zunanje«) bodisi notranje (»notranje«). Ko zdravnik ve, kako se dojenček spopada s porodom, se lahko odloči, ali bo porod nadaljeval ali pa bo otroka rodil prezgodaj.

• Pri zunanjem spremljanju ploda se na trebuh namesti ultrazvočna naprava, ki beleži stvari, kot so srčni utrip vašega otroka, kako pogosto se pojavljajo popadki in kako dolgo trajajo.
• Pri notranjem spremljanju se na otrokovo lasišče pritrdi majhna elektroda, ki beleži otrokov srčni utrip. Da lahko uporabite to elektrodo, mora odteči voda. V bližini otroka lahko namestite tudi senzor tlaka za merjenje moči popadkov.

Kateri je najbolj boleč način poroda?

To se lahko razlikuje od osebe do osebe. Na to vpliva veliko dejavnikov, na primer ali uporabljate protibolečinska zdravila, kakšna protibolečinska zdravila uporabljate in koliko prenašate bolečino. Najbolje je, da se pred porodom pogovorite z zdravnikom o možnostih lajšanja bolečin. Tako se lahko seznanite s tveganji in koristmi posamezne metode.

Obstajata dve glavni možnosti: porod brez zdravil ali naravni porod ali uporaba protibolečinskih zdravil. Carskega reza ne morete imeti brez zdravil.

Možnosti za zmanjšanje bolečin med porodom vključujejo:

• Analgetiki: Ti zmanjšujejo bolečino, vendar ne odpravijo popolnoma občutka ali gibanja mišic. Eden najpogostejših analgetikov, ki se uporabljajo med porodom, je epiduralna analgezija. Epiduralno lahko dobite pri vaginalnem porodu ali carskem rezu.
• Anestetiki:Ta zdravila (»anestezija«) blokirajo signale, ki gredo v vaše možgane, in preprečujejo, da bi občutili bolečino. Dajejo se bodisi kot injekcija bodisi po »i.v.« liniji. Pri carskem rezu vam lahko dajo »splošno anestezijo«, ki vas popolnoma uspava. Druga možnost je »lokalna anestezija«. To je, ko se zdravilo injicira v določeno področje telesa, na primer v nožnico in okoliške živce.

Drug dejavnik, ki lahko vpliva na odločitev o tem, katera metoda je najbolj boleča, je čas okrevanja. Na splošno je lažje okrevati po vaginalnem porodu kot po carskem rezu.

Ne pozabite, da je vaša izkušnja poroda edinstvena. Dobro je, da se med nosečnostjo seznanite z različnimi metodami poroda in terminologijo. Zdravnik vam bo glede na vašo zdravstveno anamnezo in fazo nosečnosti priporočil najvarnejšo metodo poroda.

Za konec še nekaj stvari, ki si jih je treba zapomniti

Imeti otroka je velika izkušnja v življenju. In lahko je nekoliko strašljivo. Vendar pa vam lahko zavedanje teh stvari da veliko samozavesti.

• Vsak porod je drugačen: ne predvidevaj, da se bo to, kar se je zgodilo tvojemu prijatelju, zgodilo tudi tebi.
• Zaupajte svojemu zdravniku: Pogovorite se z njim o vseh težavah ali strahovih, ki jih imate.
• Imejte načrt, vendar bodite prilagodljivi: Stvari morda ne bodo šle po vaših željah. Najpomembnejša je vaša varnost in varnost vašega otroka.
• O obvladovanju bolečine se pogovorite zgodaj: Ugotovite, katere možnosti imate ter kakšne so njihove prednosti in slabosti.

Vam in vaši družini želim vse najboljše na tej posebni poti! Naj bo vaš otrok zdrav in srečen!

Porod , rojstvo otroka, carski rez, normalen porod, porodne bolečine, nosečnost, metode poroda