So oči vašega nedonošenčka ogrožene? Spoznajmo retinopatijo nedonošenčkov!

Je vaš dojenček nekoliko prezgodaj? Kot mama in oče morava biti zelo zaskrbljena za dojenčke, rojene pred predvidenim rokom. Skrbiva za vse, kar je povezano z njimi. Še posebej moramo biti zelo pozorni na njihov vid. Danes bomo govorili o očesni bolezni, ki se lahko pojavi pri nedonošenčkih, vendar jo je mogoče popolnoma ozdraviti, če jo odkrijemo zgodaj. Temu v medicini pravimo retinopatija nedonošenčkov ali na kratko ROP .

Kaj je retinopatija nedonošenčkov (ROP)?

Preprosto povedano, ROP je očesna bolezen, ki prizadene nekatere prezgodaj rojene dojenčke, zlasti pred 31. tednom. Povzroča jo nenormalna tvorba krvnih žil v mrežnici otrokovega očesa.

Morda se zdaj sprašujete, kaj je mrežnica. To je zelo pomembna membrana na zadnji strani naših oči. Je kot film v fotoaparatu. Mrežnica pretvarja svetlobo stvari, ki jih vidimo, v električne signale in jih pošilja v možgane. Možgani nato uporabijo te signale za ustvarjanje slike, ki jo vidimo. Torej lahko vidite, kako pomemben je ta del za vid, kajne?

Te nenormalne krvne žile, ki se razvijejo pri ROP, so običajno neškodljive. Posebno zdravljenje ni potrebno, zdravniki jih le spremljajo. Približno 90 % dojenčkov z ROP se pozdravi brez kakršnega koli zdravljenja in si povrnejo normalen vid.

Vendar pa lahko to stanje včasih postane resno in ogrozi otrokov vid. V takih primerih je pravočasno zdravljenje bistvenega pomena, da se prepreči trajna poškodba očesa in izguba vida. Če se ne zdravi, lahko huda ROP povzroči popolno izgubo vida, kar lahko celo povzroči slepoto.

Zato zdravniki priporočajo presejalne preglede za dojenčke s tveganjem že ob rojstvu. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali ima vaš dojenček znake ROP in ali potrebuje zdravljenje. Če je vaš dojenček v nevarnosti za ROP, vam bo to povedal zdravnik. Povedal vam bo tudi, kdaj morate otroka pregledati. Za zaščito otrokovega vida je pomembno, da upoštevate urnik presejalnih pregledov, ki vam ga je dal zdravnik.

Zakaj se pojavi ROP? Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za ROP je motnja normalnega razvoja krvnih žil v otrokovi mrežnici.

Samo pomislite, da bi naš dojenček lepo videl svet, potrebuje zdravo mrežnico in dobro prekrvavitev. Te krvne žile se razvijajo po vsej materini maternici. Vendar se popolnoma razvijejo šele tik pred porodom. Torej krvne žile v mrežnici dojenčkov, rojenih prezgodaj, niso popolnoma razvite. Te se še naprej razvijajo tudi po rojstvu, včasih pa se lahko razvijejo nenormalno, nepravilno. Takrat pride do ROP.

ROP se ne bo razvil pri vsakem nedonošenčku, vendar so raziskovalci ugotovili, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje.

Oglejmo si spodnjo tabelo, da vidimo, kateri so glavni dejavniki tveganja za ROP.

Če ima vaš otrok enega ali več teh dejavnikov tveganja, vam bo zdravnik priporočil pregled oči, da se ob rojstvu preverijo znaki ROP.

Kako se diagnosticira ROP?

ROP običajno nima zunanjih simptomov, ki bi jih starši lahko opazili, ko pogledajo svojega otroka. Diagnozo lahko postavi le oftalmolog s posebnim pregledom.

Običajno neonatolog odkrije dojenčka s tveganjem za ROP, medtem ko je dojenček po rojstvu še v bolnišnici. Nato otroka napoti k oftalmologu.

Ta postopek presejanja vključuje:

1. Kapljice za oči: Zdravnik bo otroku v oči kanil nekaj kapljic zdravila. To bo razširilo zenico in vam omogočilo, da boste bolje videli v očesu.

2. Pregled notranjosti očesa: Oftalmolog nato s posebnim instrumentom natančno pregleda notranjost očesa, zlasti mrežnico in krvne žile. Včasih se lahko posnamejo tudi digitalne slike notranjosti očesa.

Ta prvi test se običajno opravi med 4 in 6 tedni po rojstvu otroka. Glede na otrokovo stanje vas lahko zdravnik prosi , da te teste ponovite vsakih 1 do 3 tedne . Ti testi se prekinejo šele, ko je zdravnik prepričan, da so krvne žile v mrežnici popolnoma razvite in da ni tveganja.

Faze ROP

Če zdravnik pri vašem otroku diagnosticira ROP, ga bo razvrstil v stopnje, da bi ugotovil njegovo resnost in ali je potrebno zdravljenje. Te stopnje segajo od 1 do 5. 5. stopnja je najhujša.

Poleg tega lahko slišite tudi druge izraze, kot je "Plus bolezen", ki je resno stanje, pri katerem se krvne žile v mrežnici nenormalno razširijo in zvijejo.

Kakšna so zdravljenja za ROP?

Če obstaja tveganje za odstop mrežnice vašega otroka ali se je ta že odstopila, je potrebno zdravljenje. Oftalmolog bo določil najboljši čas za zdravljenje glede na stadij ROP in rezultate preiskav.

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja:

• Laserska terapija: To je najpogosteje uporabljeno zdravljenje. Pri tem se laserski žarek usmeri na zunanje robove mrežnice, kar ustvari vzorec drobnih opeklin. Te opekline preprečijo nastanek nenormalnih krvnih žil. Laserska terapija je uspešna v približno 90 %.
• Terapija proti VEGF: To vključuje injiciranje zdravila v otrokovo oko. To zdravilo ustavi rast nenormalnih krvnih žil.

Oftalmolog vam bo podrobno razložil, katera metoda zdravljenja je najboljša za vašega otroka ter kakšne so njene prednosti in slabosti.

Če se je mrežnica vašega otroka odlepila (4. ali 5. stopnja), bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje pri specialistu za mrežnico. Na primer, priporoči se lahko operacija, kot je vitrektomija .

Kako naj skrbim za svojega otroka?

Najpomembnejša in najnujnejša stvar, ki jo lahko kot starš storite, je , da svojega otroka peljete na vse preglede, ki jih priporoči oftalmolog, ob predvidenem datumu in uri.

Dojenčki, zdravljeni zaradi ROP, bodo vse življenje potrebovali redne preglede oči. To je še posebej pomembno v otroštvu, saj je pomembno preverjati ponovitev nenormalnih krvnih žil tudi leta po uspešnem zdravljenju.

Prav tako dojenčki, rojeni prezgodaj brez ROP, potrebujejo redne preglede oči, ker imajo v prihodnosti večje tveganje za razvoj drugih očesnih bolezni. Na primer:

• Ambliopija ali leno oko
• Strabizem ali škiljenje oči
• Glaukom

Vprašajte svojega zdravnika, kako pogosto je treba pregledovati oči vašega dojenčka, in se držite tega urnika.

Nenazadnje je normalno, da se počutite tesnobno, zaskrbljeno in prestrašeno, ko izveste, da ima vaš dojenček očesno bolezen. Ta stres je lahko še večji, če ima vaš dojenček druge zdravstvene težave. Ne pozabite, da sta vam zdravnik in zdravniška ekipa na voljo, da vam pomagata na vsakem koraku. Svoja vprašanja zapišite na list papirja in ga prinesite s seboj na zdravniški pregled. Pridobite vse informacije, ki jih potrebujete, da bo vaš dojenček zdrav.