Ali se srčna mišica debeli? Pogovorimo se o zdravljenju z alkoholno septalno ablacijo (ASA)!

Ali včasih čutite pomanjkanje sape, tiščanje v prsih ali preprosto utrujenost, ko ste malo utrujeni? Za te simptome je lahko veliko razlogov. Včasih pa je vzrok težava s srcem. Danes govorimo o posebnem zdravljenju takšnih srčnih bolezni, ki ne zahteva večjega kirurškega posega.

Preprosto povedano, kaj je alkoholna septalna ablacija (ASA)?

To ime se morda sliši nekoliko zapleteno, vendar naj bo preprosto. Alkoholna septalna ablacija (ASA) je minimalno invaziven postopek, ki ga izvajajo kardiologi.

To zdravljenje je namenjeno ljudem s srčno boleznijo, imenovano hipertrofična kardiomiopatija (HCM) . Ime je nekoliko zmedeno, kajne? Preprosto povedano, ta bolezen povzroči prekomerno odebelitev srčne mišice. Natančneje, stena, ki ločuje obe srčni komori, imenovana septum , postane debelejša.

Predstavljajte si, da je vaše srce vodna črpalka. Ta črpalka pošilja kri po celem telesu. Če se stena te črpalke preveč odebeli, se prostor za odtekanje krvi zoži, kajne? To se zgodi pri HCM. Ko se stena srca odebeli, kri ne črpa pravilno. Zato se pojavijo simptomi, ki smo jih omenili prej, kot sta zasoplost in utrujenost.

Pri tem zdravljenju z ASA se torej z zelo tanko, fleksibilno cevko (katetrom) najde krvna žila, ki oskrbuje kri s krvjo odebeljen mišični del srca. Nato se skozi to cevko v ta odebeljen mišični del vbrizga malo posebnega alkohola . Ta alkohol povzroči, da celice, ki so nepotrebno zrasle, odmrejo, ta del pa se vedno bolj krči. Nato se pot za odtok krvi iz srca ponovno razširi in pretok krvi se obnovi.

Za koga je to zdravljenje najbolj primerno?

To zdravljenje je namenjeno ljudem z boleznijo, ki smo jo omenili prej, imenovano hipertrofična kardiomiopatija (HCM). To je dedna bolezen. To pomeni, da če jo ima kdo v vaši družini, obstaja možnost, da jo razvijete tudi vi.

Običajno se ljudem s HCM najprej dajo zdravila. Vendar pa pri nekaterih ljudeh simptomi (kot sta zasoplost in utrujenost) tudi z zdravili niso nadzorovani. Zato zdravniki pri teh ljudeh razmislijo o zdravljenju z ASA.

Obstaja še ena možnost za to. To je operacija na odprtem srcu, imenovana septalna miektomija . Pri tej operaciji se prsni koš odpre in odebeljena mišica se izreže ter odstrani. Ker pa gre za večjo operacijo, traja celjenje dlje in tveganja so večja.

Preprosto povedano, to je uspešno alternativno zdravljenje za tiste, ki ne morejo prestati večjega kirurškega posega.

Kako se pripravite pred zdravljenjem?

Ko se zdravnik odloči, da je to zdravljenje primerno za vas, morate pred tem storiti nekaj stvari. Zdravnik vam bo glede tega dal jasna navodila.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

To zdravljenje se izvaja v posebni sobi (katetografski laboratorij) na kardiološkem oddelku bolnišnice. Običajno traja približno eno uro ali dve.

• Imaš zavest:Pri tem niste popolnoma anestezirani. To pomeni, da ste pri zavesti. Vendar vam dajo pomirjevala, da ostanete sproščeni in brez strahu.
• Anestezija z iglo: Igla se uporablja za omrtvičenje območja, kjer je vstavljen kateter, na primer blizu zapestja ali dimelj.
• Vstavljanje katetra: Zdravnik nato tanko cevko spusti skozi krvno žilo iz otrplega območja v srce.
• Rentgensko spremljanje: Zdravniki uporabljajo rentgenske slike za preverjanje poti cevi in ​​ali gre na pravo mesto v srcu.
• Injekcija alkohola: Ko je najdena prava krvna žila, se skozi cev v odebeljeno mišico vbrizga majhna količina posebnega alkohola , imenovanega izopropilni alkohol . V tem trenutku lahko občutite nekaj nelagodja ali bolečine v prsih. To je normalno.
• Začasni srčni spodbujevalnik: Med zdravljenjem se v veno na vratu vstavi žica iz začasnega srčnega spodbujevalnika . Ta ostane nameščena dva do tri dni po zdravljenju, da se spremlja vaš srčni ritem.
• Konec: Ko je delo končano, se cev odstrani in območje se zapre s šivi ali tesnim kompresijskim povojem.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po zdravljenju boste morali ostati v bolnišnici dva ali tri dni (48–72 ur). Ta čas je zelo pomemben.

• Spremljanje srčnega utripa: V teh dneh bo zdravstvena ekipa še naprej spremljala vaš srčni ritem. To je zato, ker se lahko pri nekaterih ljudeh kot manjši stranski učinek tega zdravljenja pojavi vpliv na električne signale v srcu. Temu pravimo srčni blok . Če se to zgodi, se lahko vaš srčni utrip prepočasni . Zato boste pod skrbnim nadzorom.
• Počitek v postelji: Če je bila cev vstavljena skozi dimlje, boste morali nekaj ur ostati v postelji z iztegnjenimi nogami, da preprečite krvavitev. Če je bila vstavljena skozi zapestje, običajno ni treba, da ostanete v postelji z iztegnjenimi nogami.
• Zdravila proti bolečinam: Po potrebi boste prejeli zdravila proti bolečinam.
• Ponovni pregled: Preden zapustite bolnišnico, boste morda opravili še en test, na primer ehokardiogram , da se ugotovi, kako uspešno je zdravljenje.

Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?

Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstajajo tako koristi kot tudi nekatera manjša tveganja.

Kakšne so prednosti?

Glavna prednost je , da ne zahteva operacije na odprtem srcu. Zato:

• Čas okrevanja je zelo kratek.
• Zapletov, povezanih s kirurškim posegom, je malo.
• Ne bo pustilo velike brazgotine.
• To je najboljša možnost za tiste, ki si ne morejo privoščiti večjega kirurškega posega.

Kakšna so tveganja?

Zapleti so redki, vendar je pomembno, da se jih zavedate. Več o tem vam bo povedal vaš zdravnik.

Koliko časa traja celjenje?

To se razlikuje od osebe do osebe. Čas okrevanja bo odvisen od vašega splošnega zdravstvenega stanja. Večina ljudi se lahko vrne k običajnim dejavnostim v približno enem tednu . Vendar se morate pred začetkom česar koli, kot je naporna vadba, vedno posvetovati z zdravnikom.

Mnogi ljudje takoj po zdravljenju občutijo znatno olajšanje simptomov.

Če imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika!

Če se po vrnitvi domov z zdravljenja pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Nenormalen srčni utrip ali občutek razbijanja v prsih (palpitacije).
• Bolečine v prsih.
• Težave z dihanjem, hitro dihanje (dispneja) .
• Omotica ali modre oči.
• Zelo utrujen/a.
• Rdečina, oteklina, krvavitev ali vročina na mestu vstavitve cevke (to so znaki okužbe).
• Slabost in bruhanje.

Alkoholna septalna ablacija je zelo učinkovito zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije. Z njo lahko nadzorujete simptome z manjšim tveganjem in hitrejšim okrevanjem kot po operaciji. Če imate kakršna koli vprašanja o tem, se za več informacij posvetujte s svojim kardiologom.