Najnevarnejši izredni dogodek, ki se lahko zgodi bodoči materi (embolija z amnijsko tekočino)

Nosečnost je zelo lep in obetaven čas v življenju matere. Hkrati pa se v mislih pojavljajo tudi strahovi in ​​dvomi. Še posebej, ko se bo rodil otrok, se vam v mislih poraja vprašanje: "Ali bo vse v redu?". Danes bomo govorili o zelo redkem, a tudi zelo nevarnem izrednem dogodku, ki se lahko zgodi med nosečnostjo. Ne bodite prestrašeni, ko boste to slišali, saj je to nekaj tako redkega, da se ne zgodi niti enemu od tisoč. Vendar je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Preprosto povedano, kaj je embolija z amnijsko tekočino (AFE)?

Ime se morda sliši nekoliko zapleteno, ampak naj bo preprosto. Veste, ko je vaš dojenček v maternici, ga obdaja tekoča tekočina. Tej tekočini pravimo amnijska tekočina . Ta deluje kot zaščitna blazina za vašega otroka. Ta tekočina ne vsebuje le vode, temveč tudi celice, ki se izločijo z otrokove kože, drobnih dlačic in drugih stvari.

Običajno lahko ob rojstvu otroka nekaj te amnijske tekočine vstopi v materin krvni obtok, torej v njeno kri. To je zelo normalno in večini mater ne povzroča težav.

Žal pa imajo nekatere matere, ko ta amnijska tekočina vstopi v krvni obtok, zelo hudo alergijsko reakcijo oziroma alergijski odziv. Z drugimi besedami, telo misli, da je vanj vstopil velik sovražnik. Nujno stanje, ki ga povzroči ta huda reakcija, se imenuje embolija z amnijsko tekočino (AFE) . Včasih se to imenuje tudi anafilaktični sindrom nosečnosti .

Zaradi tega odziva lahko srce in pljuča nenadoma prenehata delovati. To pomeni, da so ostali organi v telesu prikrajšani za kri, bogato s kisikom. To lahko privede do resnih stanj, kot je srčni zastoj. Poleg tega lahko povzroči tudi nenadzorovano krvavitev iz maternice ali iz rane po carskem rezu.

Kako pogosto je to stanje AFE? Ali je to nekaj, zaradi česar bi morali biti zaskrbljeni?

Ne. Ni vam treba preveč skrbeti zaradi tega. Ker je to zelo redko . V državi, kot je Amerika, se to stanje pojavi le pri enem od 40.000 rojstev. To pomeni, da če se na Šrilanki vsako leto rodi približno 300.000 otrok, se to stanje pojavi le pri največ 7-8 ljudeh. Zato se ne obremenjujte po nepotrebnem s svojo nosečnostjo.

Težava je v tem, da so simptomi AFE zelo podobni simptomom drugih resnih stanj, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, kot so ablacija posteljice, ruptura maternice ali eklampsija. Zato je težko natančno določiti vzrok.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za nastanek tega stanja?

Ker je tako redka in ker še ni natančno znano, zakaj se ta reakcija razvije le pri nekaterih ljudeh, je težko natančno reči, kateri dejavniki so dejavniki tveganja. Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko nekateri dejavniki nekoliko povečajo tveganje. Vendar je pomembno vedeti, da se AFE ne bo razvila pri vseh s temi dejavniki.

Kakšni so simptomi AFE?

Najnevarnejše pri tem je, da se simptomi pojavijo nenadoma in zelo hitro . Mati se lahko nenadoma začne nenavadno obnašati, bodisi tik pred rojstvom otroka bodisi takoj po rojstvu.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

AFE je stanje, ki lahko povzroči zelo resne zaplete tako za mater kot za otroka.

Zapleti, ki se lahko pojavijo pri materi

• Srčno in pljučno popuščanje.
• Izguba zavesti.
• Napadi.
• Prekomerna krvavitev.
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) je stanje, pri katerem je moten sistem strjevanja krvi v telesu, kar povzroči nepotrebno nastajanje krvnih strdkov na eni strani in nenadzorovano krvavitev na drugi.
• Možganska kap.
• Srčni zastoj.
• Poškodba možganov.
• Žal lahko pride celo do smrti.

Možni zapleti pri otroku

Vpliv na otroka se bo razlikoval glede na to, kdaj se to stanje pri materi pojavi. Če se to zgodi pred rojstvom otroka, bo potrebna nujna operacija, da se otroka takoj odstrani.

Največje tveganje za dojenčke, rojene po pojavu AFE, je pomanjkanje kisika . Ko materino telo odpoveduje, dojenček izgubi oskrbo s kisikom. To pomanjkanje kisika lahko poškoduje otrokov živčni sistem ali možgane.

Kako zdravniki to diagnosticirajo in zdravijo?

Ker gre za nujno stanje, ni časa za krvne preiskave ali ultrazvočne preiskave za postavitev diagnoze. Zdravniki posumijo na atrofično erozijo že na podlagi simptomov in hitro izključijo druge vzroke (npr. prekomerno krvavitev, srčni infarkt).

Za to stanje se običajno reče, da se odvija v dveh fazah:

1. 1. faza: To je faza, ko dihala in srce nenadoma prenehata delovati. To pomeni, da ne morete dihati in vam srce preneha biti. V tej fazi je zabeleženih največ smrtnih primerov.

2. 2. faza: To je faza, v kateri pride do krvavitve. Če je v prvi fazi življenje rešeno, je naslednja faza neobvladljiva krvavitev.

Metode zdravljenja

Ker gre za nujno stanje, mora zdravstvena ekipa delovati zelo hitro, da reši tako mater kot otroka. Zdravstvena ekipa vključuje veliko ljudi, kot so ginekologi, anesteziologi, zdravniki na oddelku za intenzivno nego in medicinsko osebje.

Glavna zdravljenja so:

• Takojšen porod: Če je otrok še v maternici, se čim prej opravi carski rez, da se otrok odstrani.
• Zagotavljanje kisika: Ker je dihanje oteženo, se vstavi cev in priključi na umetni respirator (mehansko prezračevanje).
• Podpora srcu: Če se srce ustavi, se izvajajo stisi prsnega koša (CPR). Dajejo se zdravila za nadzor krvnega tlaka.
• Transfuzija krvi: Zaradi prekomerne krvavitve je treba dati velike količine krvi, plazme in trombocitov.
• Histerektomija: Včasih, če krvavitve ni mogoče ustaviti, se histerektomija lahko izvede kot zadnja možnost za rešitev materinega življenja.

Vse to se dogaja na oddelku za intenzivno nego (ICU) ali v operacijski sobi.

Če preživite to stanje, ali obstajajo kakšne dolgoročne posledice?

Stopnja preživetja pri AFE je žal nizka, nekatere študije pa kažejo, da je lahko stopnja umrljivosti kar 60 %.

Vendar pa lahko matere, ki preživijo to grozljivo stanje, občutijo nekatere dolgoročne posledice, odvisno od obsega poškodbe telesa.

• Fizični učinki: Trajna poškodba srca, učinki na ledvice, zapleti zaradi paralize.
• Vpliv na živčni sistem: Pomanjkanje kisika v možganih lahko vpliva na stvari, kot sta spomin in sposobnost pomnjenja besed.
• Psihološke posledice: To je zelo pomembno. Po takšni izkušnji bližnje smrti je zelo pogosto, da se pojavijo psihološke težave, kot so hud šok, tesnoba, depresija in posttravmatska stresna motnja (PTSM) . Nekateri ljudje se lahko celo počutijo krive in razmišljajo stvari, kot je: "Zakaj se je to zgodilo meni?"

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Žal je odgovor "ne". Zdravniki še vedno ne vedo, zakaj imajo le nekateri ljudje tako hudo reakcijo, zato ni načina, da bi preprečili AFE .

Kaj torej lahko storimo?

Najboljše, kar lahko storimo, je, da smo pripravljeni na kakršno koli nujno stanje. To pomeni, da se pred porodom pogovorite s svojim zdravnikom in se pozanimajte, kako bo bolnišnična zdravniška ekipa ravnala v nujnih primerih.

Razmislite o svojem načrtu poroda . To je načrt za najlepši porod, na katerega si lahko upate. Vendar ne pozabite, da bo v nujnih primerih morala zdravniška ekipa preseči ta načrt in storiti vse, kar je potrebno, da reši vas in vašega otroka. Takrat je pomembno, da zaupate zdravniški ekipi .