Vemo, da je o tej temi težko govoriti, vendar je v naši družbi veliko ljudi, ki zaradi te težave potihoma trpijo. Ali tudi vi čutite neznosno ostro bolečino, ko greste na stranišče, še posebej pri odvajanju blata, kot da bi vas prerezal steklen trn? Ali hkrati včasih vidite nekaj kapljic sveže rdeče krvi? Potem obstaja velika verjetnost, da imate tudi analno razpoko . Brez skrbi, to je zelo pogosto stanje. Danes bomo o tem govorili na zelo preprost način, tako, da ga boste lahko razumeli.
Preprosto povedano, kaj je analna fisura?
Analna fisura je majhna raztrganina ali razpoka v sluznici, ki obdaja notranjost analnega kanala. Predstavljajte si jo kot pokanje ustnic pri prehladu. Koža na koncu anusa je zelo tanka in občutljiva. Fisura nastane, ko je ta tanka koža iz nekega razloga poškodovana. To je pogosto glavni vzrok za bolečine v anusu in majhno količino krvi v blatu.
To stanje lahko prizadene kogar koli, ne glede na starost. Še posebej pogosto je pri majhnih otrocih, nosečnicah in mladih odraslih. Pri nekaterih ljudeh se razvije nenadoma in se v nekaj dneh ali tednih samo od sebe izboljša. Pri drugih lahko postane kronično stanje, ki traja dolgo časa.
Kateri so glavni simptomi tega stanja?
Oseba z rektalno fisuro lahko občuti različne simptome. Vendar pa obstaja nekaj pogostih simptomov, ki jih občuti večina ljudi. Za lažje razumevanje jih bom povzel v tej tabeli .
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Ostra bolečina | Ostra, zbadajoča, zbadajoča bolečina, ki se pojavi, ko greste na stranišče, zlasti pri odvajanju blata. Ta bolečina lahko traja od nekaj minut do nekaj ur po končanem odvajanju blata. |
| Kri v blatu | V straniščni školjki, na blatu ali na toaletnem papirju je lahko vidna majhna količina sveže, svetlo rdeče krvi. To ni močna krvavitev, običajno le nekaj kapljic krvi. |
| Vnetje in srbenje | Pekoč občutek ali srbenje v anusu po defekaciji. |
| Rektalni mišični krči (spazmi) | Bolečina lahko povzroči spontano krčenje ali krčenje obročastih mišic okoli anusa (analnih sfinktrov). |
| Bulica na koži | Včasih se lahko na površini kože v bližini reza pojavi majhna bulica ali kožna izboklina. |
Pomembno je, da se zaradi te bolečine mnogi bojijo odvajati blato. Če pa zadržujemo blato, ga to le še bolj otrdi in rana se naslednjič poslabša. To je kot začaran krog.
Ali imam hemoroide? Ali razpoko v danki?
To je težava, s katero se sooča veliko ljudi, saj so simptomi hemoroidov in analnih razpok zelo podobni. Oboje lahko povzroči zaprtje, oboje lahko krvavi in oboje lahko srbi.
Vendar obstaja velika razlika.
- Bolečina: Devet od desetih ljudi z analnimi razpokami občuti hude bolečine. Vendar hemoroidi niso vedno boleči. Bolečina zaradi hemoroidov je običajno topa bolečina, ki traja. Bolečina zaradi razpoke pa je običajno ostra, trgajoča bolečina, ki se pojavi med odvajanjem blata .
- Narava: Hemoroidi so otekle krvne žile okoli anusa. So kot krčne žile v nogah. Razpoka pa je raztrganina v koži.
Če pa imate te simptome, je najbolje, da se za pravilno diagnozo posvetujete z zdravnikom, namesto da sami poskušate ugotoviti, ali gre za hemoroide ali razpoko.
Zakaj pride do takšnega razkola? Kateri so glavni razlogi?
To je pogosto posledica poškodbe občutljive kože anusa. Tveganje lahko povečajo tudi določena zdravstvena stanja.
Primarni vzroki:
- Zaprtje:To je glavni in najpogostejši vzrok. Ko blato postane trdo, suho in veliko, se morate močno naprezati, da ga oddate. To lahko raztegne in strga občutljivo kožo danke.
- Kronična driska: Pogosto odvajanje blata lahko poškoduje tudi kožo danke.
- Porod: Do te vrste raztrganine lahko pride zaradi pritiska med naravnim porodom.
- Vstavljanje nečesa v danko: za nekatere medicinske preiskave ali druge razloge.
- Dishezija pri dojenčkih: To stanje se lahko pojavi tudi, ko dojenčki poskušajo odvajati potrebo.
Drugi pogoji, ki lahko prispevajo:
- Prejšnje operacije, povezane z rektumom.
- Vnetna črevesna bolezen (VČB), kot je Crohnova bolezen .
- Spolno prenosljive okužbe (SPI).
- Zelo redki primeri, kot sta tuberkuloza (TB) in analni rak .
- Poslabšanje pleničnega izpuščaja .
Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se to stanje ne zdravi?
Večinoma se te razpoke ob ustrezni negi zacelijo v nekaj tednih. Včasih pa se ne zacelijo in vztrajajo. Temu pravimo kronična analna razpoka . Razlog za to je začaran krog, ki sem ga omenil prej.
Bolečina povzroči krč mišic v danki -> Mišice se zategnejo, zaradi česar se razpoka še bolj raztegne in pretok krvi v to območje se zmanjša -> Rana se zaradi zmanjšanega pretoka krvi celi počasneje -> Rana se ne celi, zato bolečina vztraja.
Če se ta cikel nadaljuje, se lahko pojavijo drugi zapleti.
- Zastoj blata: Ko se zaradi strahu pred bolečino izogibate odhodu na stranišče, se lahko blato zatakne v danki.
- Analna stenoza: Brazgotinjenje zaradi dolgotrajne poškodbe lahko povzroči zoženje anusa, zaradi česar je težje odvajati blato.
- Analna fistula: Med anusom in kožo se lahko tvori nenormalna cev, ko fisura postane globoka in okužena. To je bolj zapleteno stanje.
Kako zdravnik to diagnosticira?
Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih. Nato bo poskušal pregledati vašo danko. To stori tako, da vas obrne na eno stran postelje in zelo nežno premika zadnjico na stran, pri čemer poskuša otipati odprtino.
Mnogi ljudje se tega testa bojijo in jih je sram. Vendar ne pozabite, da je to za zdravnike zelo pogosto. Če ne morete prenesti bolečine, vas zdravnik ne bo prisilil k testu. Bolezen je pogosto mogoče diagnosticirati samo na podlagi simptomov.
Če imate manj bolečin, vam lahko zdravnik nežno vstavi naoljen prst v rokavici v rektum (digitalni rektalni pregled), da preveri, ali obstajajo mišične napetosti in druge težave. To lahko pomaga izključiti druga stanja.
Kaj lahko storite doma, da ozdravite in zmanjšate bolečino?
Dobra novica je, da je večino analnih razpok, zlasti novih (akutne razpoke), mogoče zdraviti s preprostimi domačimi zdravili.
| Rešitev | Kako to storiti in kakšen je pomen |
|---|---|
| Sedežna kopel (kopel z vročo vodo) | To je najboljše in najlažje zdravljenje. Napolnite veliko posodo z mlačno vodo in sedite v njej 10–15 minut, dva- ali trikrat na dan. To bo zmanjšalo bolečino in srbenje. Prav tako bo sprostilo mišice v anusu, povečalo pretok krvi in pomoglo hitrejšemu celjenju rane. |
| Spreminjanje prehrane | Bistveno je preprečiti zaprtje. Jejte več hrane, bogate z vlakninami (fižol, leča, banane, špinača, oves, sadje, zelenjava). Popijte vsaj 8–10 kozarcev vode na dan. To bo zmehčalo blato in olajšalo odvajanje. |
| Toaletne navade | Ko morate na stranišče, ne odlašajte. Izogibajte se napenjanju. Ko sedite na stranišču, si pod noge postavite majhno klop (stopnico). To bo telesu pomagalo, da se naravno zavzame v udoben položaj za odvajanje blata. |
| Čistoča | Po uporabi stranišča nežno očistite z vlažnimi robčki brez vonja ali alkohola ali mehkim toaletnim papirjem. Če je mogoče, je najbolje, da stranišče sperete z vodo (bide). |
| Vrste premazov | Nanos nečesa, kot je vazelin, lahko pomaga ohranjati kožo vlažno in pospeši njeno celjenje. Kreme za lajšanje bolečin (npr. lidokain) se lahko uporabljajo po navodilih zdravnika. |
Če domače zdravljenje ne ozdravi, kakšni so medicinski tretmaji?
Če se fisura ne zaceli več kot 6–8 tednov (kronična analna fisura), je nujno, da obiščete zdravnika. Glavni cilj zdravljenja je sprostiti mišice anusa in dati fisuri možnost, da se zaceli.
Vrste drog
- Nitroglicerinsko mazilo: To mazilo deluje tako, da razširi krvne žile okoli anusa, sprosti mišice in poveča prekrvavitev rane. To pomaga pri hitrejšem celjenju rane. Vendar pa lahko nekateri ljudje pri nanosu tega mazila občutijo glavobole.
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov: Mazila, ki vsebujejo zdravila, kot sta nifedipin ali diltiazem, se uporabljajo tudi za sprostitev mišic.
- Injekcija botoksa®: Če druga zdravljenja ne uspejo, se lahko kot zadnja možnost za zdravljenje analnih mišic uporabi injekcija botoksa®. Ta začasno ohromi in sprosti mišice (za približno 3 mesece), kar omogoči celjenje razpoke.
- Odvajala v razsutem stanju: Če je zaprtje hudo, vam lahko zdravnik priporoči zdravila, kot so prehranska dopolnila z vlakninami (npr. lupina psiliuma).
Kirurgija
Če zdravila ne pomagajo ali se razpoka ponovi, bo morda potreben manjši kirurški poseg. To se imenuje lateralna notranja sfinkterotomija .
Pri tem se pod anestezijo naredi zelo majhen rez v notranji mišici sfinktra rektuma, s čimer se trajno odstrani striktura. To je zelo uspešno zdravljenje (več kot 90 % uspešnosti), bolečina pa po operaciji hitro izgine. Iz bolnišnice lahko odidete domov še isti dan.
Sporočilo za domov
- Analna fisura je zelo pogosto in boleče stanje. Ne sramujte se je in se je ne bojte.
- To stanje pogosto povzroči zaprtje in ga je mogoče pozdraviti v nekaj tednih s preprostimi domačimi zdravljenji (opekline s toplo vodo, uživanje hrane z veliko vlakninami in pitje veliko vode).
- Če imate v blatu svežo rdečo kri, neznosne bolečine ali če se po nekaj tednih ne počutite bolje, ne izgubljajte časa in obiščite usposobljenega zdravnika.
- Izogibajte se odlašanju z obiskom stranišča zaradi strahu pred bolečino. To lahko stanje poslabša.
- To stanje je mogoče popolnoma pozdraviti z ustreznim upoštevanjem zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, in z nekaj preprostimi spremembami življenjskega sloga.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar