So vaše srčne arterije blokirane? Spoznajmo angioplastiko.

"Srčni blok", "zamašena arterija", "potreba po angioplastiki" ... Normalno je, da se vsakdo ob takšnih besedah ​​nekoliko prestraši. Morda je vam ali komu v vaši družini zdravnik povedal za to zdravljenje. Zato se vam verjetno poraja veliko vprašanj, na primer, kaj je to, ali gre za večji poseg, ali bo bolelo in kaj se zgodi po njem? Ne bojte se. Danes bomo zelo preprosto in na način, ki ga boste razumeli, govorili o tem, kaj je angioplastika.

Preprosto povedano, kaj je angioplastika?

Angioplastika ni kot operacija na odprtem srcu. Gre za minimalno invaziven postopek, ki se izvaja skozi majhen rez. Natančneje, uporablja se za odstranitev blokade in omogočanje prostega pretoka krvi, če so arterije v našem telesu, zlasti arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo, blokirane ali zožene zaradi holesterola in maščobnih oblog (zdravstveno stanje, znano kot ateroskleroza) .

Predstavljajte si, da je v vaši hiši zamašena vodovodna cev. To je podobno, kot če bi jo očistili in spet spustili vodo. Za to zdravniki uporabijo majhno napravo, podobno balonu. Z balonom pritisnejo zamašeno maščobno plast (plak) ob steno arterije in tako ustvarijo prostor znotraj arterije.

To je na splošno zelo varno zdravljenje. V primerjavi z večjimi operacijami, kot je operacija obvoda, so tveganja in čas okrevanja zelo nizki. Zdravje našega srca je zelo pomembno za zdravje celotnega telesa. Zato je ta angioplastika pogosto potrebna za preprečevanje resnih stanj, kot sta srčni infarkt in možganska kap, ki se lahko pojavijo zaradi takšnih blokad.

Katere so vrste in tehnike angioplastike?

Zdravniki za to uporabljajo različna imena, odvisno od krvne žile, ki jo zdravijo. Obstajata dve glavni vrsti.

• Angioplastika koronarnih arterij: To je angioplastika, ki se izvaja na glavnih krvnih žilah (koronarnih arterijah), ki oskrbujejo srce s krvjo. Drugo ime za to je perkutana koronarna intervencija (PCI) . To je najbolj priljubljena vrsta med nami.
• Angioplastika perifernih arterij: To se nanaša na zdravljenje perifernih arterij, ki prenašajo kri iz srca v oddaljene dele telesa, kot so roke in noge.

Za izvajanje tega zdravljenja se uporablja več različnih tehnik. Oglejmo si jih podrobneje.

Kdaj je potrebna angioplastika?

Obstaja več situacij, v katerih vam lahko zdravnik predlaga to zdravljenje.

• Srčni napad: To zdravljenje se uporablja kot nujno zdravljenje med srčnim napadom ali kmalu po njem. Pomaga zmanjšati poškodbe srca. V takih primerih vas lahko takoj sprejmejo na urgenco (ETU) za to zdravljenje.
• Koronarna arterijska bolezen (KAB): To se naredi za zmanjšanje tveganja za srčni napad v prihodnosti, če imate simptome, kot je bolečina v prsih (angina pektoris), ki jo povzroča zoženje arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Periferna arterijska bolezen (PAB): Stanje, pri katerem se glavne krvne žile v rokah, nogah in medenici zožijo, kar povzroča bolečine v nogah pri hoji in počasno celjenje ran. Za zdravljenje tega stanja se uporablja tudi angioplastika.
• Bolezen karotidne arterije: To zdravljenje se uporablja za zmanjšanje tveganja za možgansko kap, ki se lahko pojavi zaradi blokade karotidnih arterij v vratu, ki oskrbujejo možgane s krvjo.
• Kronična ledvična bolezen: Včasih je delovanje ledvic lahko oslabljeno zaradi blokade krvnih žil, ki oskrbujejo ledvice. Tudi to zdravljenje lahko pomaga v takih primerih.

Kako se na to pripravite?

Brez skrbi, vaš zdravnik in bolnišnično osebje vam bosta dala jasna navodila, kako se na to pripraviti. Običajno boste prejeli nekaj nasvetov, kot je ta:

• Približno 8 ur pred posegom vas bodo prosili, da ne jeste ali pijete ničesar (v redu je, če popijete malo vode).
• Če jemljete določena zdravila, kot so antikoagulanti, boste morda morali prenehati z jemanjem za nekaj dni ali spremeniti odmerek. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
• Vprašali vas bodo, ali ste v preteklosti imeli alergijsko reakcijo na karkoli (zlasti na kontrastno barvilo, uporabljeno pri testih) ali če ste imeli kakršne koli težave z anestezijo.
• Če ste noseči, jim morate to vsekakor sporočiti.
• Najpomembneje: Na dan zdravljenja ne boste smeli voziti domov. Zato se vnaprej dogovorite za prevoz domov. Morda boste morali v bolnišnici ostati en dan.

Kaj se zgodi med angioplastiko? Naučimo se korak za korakom

Prostor, kjer se to izvaja (katetrizacijski laboratorij), ni kot običajna operacijska dvorana, temveč prostor z veliko rentgenskimi aparati in monitorji. Oglejmo si korak za korakom, kaj se dogaja med zdravljenjem.

1. Priprava: Prejeli boste posebno bolnišnično obleko in vam naročili, naj se uležete na posteljo. Z intravensko infuzijo boste prejeli pomirjevalo (na primer fiziološko raztopino ), ki vam bo pomagalo, da se sprostite in se boste počutili nekoliko zaspani. Vendar ne boste popolnoma spali in boste dovolj budni, da boste lahko poslušali zdravnikova navodila. Povezani boste z monitorji, ki bodo merili stvari, kot sta srčni utrip in raven kisika.

2. Dostop: Nato bo zdravnik izbral mesto za dostop do velike krvne žile, bodisi skozi zapestje bodisi skozi dimlje. Vbrizgali bodo majhno injekcijo (lokalni anestetik), ki bo omrtvičila območje. Tako ne boste čutili bolečine, lahko pa boste čutili rahlo mravljinčenje.

3. Vstavitev katetra: Skozi otrplo mesto se vstavi majhna igla, skozi katero se v krvno žilo vstavi prožna, tanka cevka (tulec). Nato se skozi to cev vse do zamašene vene v srcu napeljejo še tanjše žice in cevke, imenovane katetri.

4.Rentgensko vodenje: Velik rentgenski aparat (imenovan fluoroskop ) se vrti okoli vas in pomaga zdravniku videti pot katetra na zaslonu. To je kot gledanje GPS-a.

5. Določanje mesta blokade: Ko je kateter nameščen, se skoznj v veno vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo). Ta tekočina na rentgenskem posnetku jasno pokaže krvne žile. V tem trenutku lahko v telesu začutite rahlo toploto ali pa se vam pojavi potreba po uriniranju. To bo izginilo v nekaj sekundah. Na podlagi teh slik bo zdravnik ugotovil natančno lokacijo blokade v veni.

6. Odpiranje vene: Skozi blokirano območje se vstavi kateter z majhnim balonom. Ko doseže pravo mesto, se balon za nekaj sekund napihne. Zamašena maščobna plast nato pritisne na steno vene in ustvari pot za pretok krvi. To bo morda treba ponoviti večkrat.

7. Namestitev stenta: Ko se zdravnik prepriča, da je vena odprta, pogosto vstavi stent v odprtino. To je majhna mrežasta cevka. Pomaga, da odprta vena ostane za vedno odprta in preprečuje njeno ponovno zoženje.

Ko bo vse to opravljeno, bo zdravnik odstranil kateter, na mesto, kjer je bila vstavljena igla, namestil obliž in ga nekaj časa držal na mestu, da bi ustavil krvavitev. Če je bilo to storjeno skozi dimlje, boste morali nekaj ur ležati na postelji. Celoten postopek običajno traja od 30 minut do 2 uri.

Kakšna so tveganja tega?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo zelo majhna tveganja. Vendar ne pozabite, da so resni zapleti zelo redki, če se ta postopek izvaja redno, pod nadzorom izkušenega zdravnika in v dobri bolnišnici.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Po posegu boste morali nekaj ur ali čez noč ostati v bolnišnici. Po vrnitvi domov se boste morda počutili nekoliko utrujeni. Dovolj počivajte in pijte veliko tekočine. Zdravnik vam bo svetoval, da se prva dva ali tri dni izogibate napornim dejavnostim. Predel, kjer je bila vstavljena igla, je lahko približno teden dni rahlo podplut in občutljiv.

Običajno boste lahko spet vozili in nadaljevali z običajnimi dejavnostmi v približno enem tednu. Vendar se to lahko razlikuje glede na vaše stanje, zato se vedno posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova navodila.

Ko greste domov, kdaj morate poklicati zdravnika?

Naročeni boste na kontrolni pregled v ambulanti, zato ga obvezno obiščite. Če pa pred tem opazite katerega od spodnjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

• Če mesto prebadanja krvavi ali je videti okuženo (oteklo, rdeče, izceja gnoj).
• Če se barva te roke ali noge spremeni.
• Če na tem področju čutite toploto ali hudo bolečino .
• Če imate bolečine v prsih ali težave z dihanjem .

Je to uspešno zdravljenje? Ali boli?

Angioplastika je zelo uspešno zdravljenje, vendar je njen uspeh odvisen od več dejavnikov, vključno z resnostjo blokade krvnih žil, splošnim zdravstvenim stanjem in starostjo. Zdravnik vam bo podrobno razložil, kakšni bodo rezultati glede na vaše specifično stanje.

Kar se tiče bolečine, med tem zdravljenjem ne boste čutili veliko bolečine. Lahko pa boste občutili nekaj manjšega nelagodja:

• IV je boleč pri vstavitvi.
• Rahla bolečina, ki jo občutite ob injiciranju zdravila za omrtvičenje.
• Ko se balon v vaši veni napihne, boste morda čutili rahel pritisk ali nelagodje v prsih.

Katetra sploh ne boste čutili, kako gre skozi vašo veno. Če med zdravljenjem občutite neznosno bolečino, o tem takoj obvestite svojega zdravnika.

Normalno je, da se bojite, ko vam povedo, da morate imeti angioplastiko. Vendar je to zelo pogost, varen in uspešen postopek, ki se izvaja po vsem svetu. Nikoli se ne bojte vprašati svojega zdravnika o čemer koli, česar ne razumete ali o čemer niste prepričani. On ali ona vam je na voljo za pomoč.