Se vam je glavna krvna žila v prsih napihnila kot balon? (Torakalna aortna anevrizma) - Pogovorimo se o tem!

Glavna, največja krvna žila, ki prenaša kri po našem telesu, je aorta ali srčna žila. Predstavljajte si jo kot glavno vodovodno cev, ki prinaša vodo v našo hišo. Kaj se zgodi, če ena od sten te cevi na enem mestu oslabi in se pod pritiskom vode začne izbočiti? To je torakalna aortna anevrizma. V tem primeru se stena dela aorte, ki teče skozi naš prsni koš, oslabi in se pod pritiskom krvi izboči kot balon. Danes bomo govorili o tem stanju, ki se pogosto pojavi brez kakršnih koli simptomov v telesu.

Kaj točno je torakalna aortna anevrizma?

Preprosto povedano, gre za oteklino ali izboklino (anevrizmo) v aorti, veliki arteriji, ki teče skozi naš prsni koš (prsni koš). Ta aorta je kot cev. Ko pa se oblikuje anevrizma, se oblika te cevi spremeni in eno mesto se izboči kot balon. Zdravniki običajno to stanje imenujejo anevrizma , ko ta del arterije postane vsaj 50 % širši od svoje normalne širine.

Ta vrsta anevrizme se lahko oblikuje kjer koli v naši aorti. Najpogosteje pa se pojavi v trebuhu. Imenujemo jo abdominalna aortna anevrizma. Vendar pa se približno ena od štirih anevrizm, ki nastanejo, pojavi v prsnem košu. Imenujemo jo torakalna aortna anevrizma.

Če imate tako majhno anevrizmo, morda ne bo potrebno veliko zdravljenja. Medtem ko jemljete zdravila za nadzor nad boleznimi, kot je visok krvni tlak, vas bo zdravnik redno pregledoval, da bi ugotovil, ali se anevrizma povečuje. Če pa je anevrizma velika ali hitro raste, bo morda potrebna operacija, preden se razvijejo resni, smrtno nevarni zapleti.

Kako pogosto je to stanje?

Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene med 6 in 10 ljudi na vsakih 100.000. Vendar je dejansko število lahko višje. To je zato, ker mnogi ljudje ne kažejo nobenih simptomov in živijo, ne da bi sploh vedeli, da imajo to bolezen. Približno 20 % diagnosticiranih bolnikov ima družinske člane, ki jo imajo tudi, kar pomeni, da je lahko dedna.

Kakšni so simptomi tega?

Največja nevarnost tega stanja je, da večino časa ni simptomov. Vendar pa se včasih, ko anevrizma zraste in pritiska na okoliške organe, lahko pojavijo nekateri simptomi.

Simptomi nujne medicinske pomoči, ki se pojavijo v primeru rupture (razpoke) ali disekcije (disekcije) anevrizme

To je najnevarnejša faza bolezni. Stena anevrizme lahko oslabi in nenadoma poči (ruptura) ali pretrga dve plasti stene (disekcija). To je zelo nenadno, življenjsko nevarno stanje. Ti simptomi se običajno pojavijo nenadoma in zelo hudo.

Zakaj se kaj takega zgodi?

Stene naših arterij so običajno močne in prožne. Pod pritiskom krvi, ki priteče z vsakim srčnim utripom, bi se morale krčiti in raztezati. Če pa te stene postanejo šibke, ne morejo prenesti pritiska in se začnejo izbočevati.

Glavni vzrok za to je stanje, imenovano ateroskleroza . Preprosto povedano, maščobne snovi, kot je holesterol, se odlagajo v krvnih žilah (temu pravimo plak), ki postopoma odebeljujejo in slabijo stene žil. Tako kot se rja nabira v stari vodovodni cevi. To slabi stene žil in povečuje možnost razvoja anevrizme.

Kateri dejavniki povečujejo tveganje?

Poleg ateroskleroze vse, kar oslabi stene aorte, poveča tveganje za razvoj anevrizme.

Kako zdravniki to ugotovijo?

Večinoma se to odkrije po naključju. Temu pravimo "naključna diagnoza". To pomeni, da ko se rentgensko slikanje prsnega koša opravi iz kakšnega drugega razloga, lahko zdravnik opazi, da je srednji del prsnega koša (mediastinum) širši kot običajno. Takrat se posumi na anevrizmo.

Če se pojavi takšen sum, bo zdravnik za potrditev predpisal teste, kot so:

• Računalniška tomografija (CT) angiogram: Ta lahko ustvari zelo jasne tridimenzionalne slike aorte.
• Ehokardiogram (odmev): Ultrazvočni pregled za pregled delovanja srca in začetnega dela aorte.
• Magnetna resonančna angiografija (MRA): Preiskava, podobna CT preiskavi, vendar brez uporabe sevanja.
• Ultrazvok trebuha: Ljudje s torakalno anevrizmo imajo lahko tudi trebušno anevrizmo, zato preverite tudi to.

Katere terapije so na voljo?

Edino dokončno zdravljenje anevrizme torakalne aorte je operacija. Vendar pa je čas in vrsta operacije odvisna od velikosti anevrizme, njene lokacije, hitrosti rasti in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Kdaj je operacija potrebna?

Če je anevrizma majhna, se lahko zdravnik odloči počakati brez operacije. Temu pravimo "pozorno čakanje". To pomeni, da bodo anevrizmo pregledali vsakih 6 do 12 mesecev, da bi ugotovili, ali se povečuje, in vam bodo dali zdravila za nadzor krvnega tlaka.

Ampak,

• Če je anevrizma velika 2 palca (približno 5,5 centimetra) ali večja,
• Če anevrizma raste hitreje kot 0,5 cm na leto ,
• Če anevrizma povzroča simptome ,

Kirurški poseg je običajno priporočljiv, ker večja kot je anevrizma, večje je tveganje za njen pok.

Glavne vrste kirurških posegov

Trenutno se uporablja več glavnih vrst kirurških posegov.

1. Tradicionalna odprta operacija: Na sredini prsnega koša se naredi rez, oslabljen del aorte z anevrizmo se odstrani in na njegovo mesto se vsadi presadek.

2. Torakalna endovaskularna aortna popravila (TEVAR): To je minimalno invaziven postopek. V dimljah se naredi majhen rez, skozi katerega se s pomočjo katetra vstavi stent v anevrizmo in pritrdi od znotraj.

3. Zamenjava aortne korenine: Ta operacija se izvede, če se anevrizma nahaja v korenu aorte, ki je povezana s srcem. Morda bo potrebna tudi zamenjava srčne zaklopke.

Vaš zdravnik bo določil, katera metoda zdravljenja je za vas najboljša.

Ali se temu ne da preprečiti?

Razvoja anevrizme ni mogoče 100-odstotno preprečiti. Vendar pa lahko nadzor nad glavnim vzrokom, aterosklerozo, tveganje močno zmanjša.

• Nadzorujte krvni tlak in raven holesterola z jemanjem zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Sprejmite zdrave prehranjevalne navade za srce, kot je mediteranska dieta.
• Popolnoma opustite kajenje in vse tobačne izdelke.
• Telovadba. Ukvarjajte se z zmerno telesno aktivnostjo, kot je hoja, vsaj 150 minut na teden. Preden začnete z novim programom vadbe, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Opravite letni zdravniški pregled.

Če imate to stanje, kako skrbite zase?

Če vam zdravnik pove, da imate anevrizmo torakalne aorte, ne paničarite. Svetoval vam bo, kako skrbeti zase, medtem ko živite z njo.

• Izogibajte se stvarem, kot sta dvigovanje uteži in visokointenzivni intervalni trening (HIIT). To lahko povzroči nepotreben pritisk na aorto. Posvetujte se z zdravnikom, katere vaje so primerne za vas.
• Popolnoma se izogibajte uporabi tobaka.
• Zmanjšajte sol v hrani.
• Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, jemljite natančno in pravočasno.
• Izogibajte se zdravilom, ki pospešujejo srčni utrip (kokain, amfetamini) in nekaterim zeliščim.
• Redno se posvetujte z zdravnikom. Če se pojavijo kakršni koli novi simptomi ali neželeni učinki zdravil, ga o tem nemudoma obvestite.