Ste vedno utrujeni? Ali hitro pomodrite? Bi to lahko bila aplastična anemija?

Se tudi vi v teh dneh nenehno počutite utrujeni in ne morete ničesar storiti? Se počutite šibki tudi po opravljanju manjših opravil? Morda samo pomodrite in vidite modrice po telesu? Ali pa trpite za boleznijo, kot je prehlad ali vročina, ki se vedno znova ponavlja? Čeprav mislimo, da so to normalne stvari, so včasih lahko znak resnega stanja v našem telesu. Danes govorimo o takšnih redkih boleznih, vendar se jih moramo vsi zavedati.

Kaj točno je aplastična anemija?

Preprosto povedano, aplastična anemija je resna, a nekoliko redka krvna bolezen, ki se pojavi, ko naš kostni mozeg ne more proizvesti dovolj novih krvnih celic.

Predstavljajte si naš kostni mozeg kot tovarno krvi. Ta tovarna proizvaja tri stvari, ki jih naše telo potrebuje:

1. Rdeče krvničke: celice, ki prenašajo kisik po telesu.

2. Bele krvničke: celice, ki se borijo proti mikrobom in nas ščitijo pred boleznimi.

3. Trombociti: celice, ki ustavijo krvavitev, ko pride do rane.

Pri osebi z aplastično anemijo kostni mozeg, ta krvotvorna tovarna, nenadoma preneha delovati. Proizvodnja se skoraj popolnoma ustavi. Tako se izgubijo vse tri vrste krvnih celic, ki jih telo potrebuje. To poveča tveganje za številne zaplete, kot so resne okužbe, težave s krvavitvami in bolezni srca. Čeprav obstajajo zdravljenja za to bolezen, je edini način za popolno ozdravitev presaditev matičnih celic.

Kako pogosto je to stanje?

To ni zelo pogosta bolezen. Tudi v razvitih državah bolezen prizadene le približno dva človeka na milijon. To pomeni, da je zelo redka. Čeprav se to stanje lahko pojavi v kateri koli starosti, je najpogostejše pri mladih med 15. in 25. letom starosti ter pri ljudeh, starejših od 60 let .

Kakšni so simptomi tega stanja?

Večinoma se ti simptomi razvijajo postopoma, v nekaj tednih ali mesecih. Zato morda ne boste takoj opazili velike razlike. Pri nekaterih ljudeh pa se lahko simptomi pojavijo nenadoma v resni obliki. Poglejmo si, kaj so ti simptomi in zakaj se pojavljajo.

Zakaj se kaj takega zgodi?

Ni vedno mogoče natančno določiti vzroka. Pogosto pa se zgodi nekaj zelo nenavadnega. Preprosto povedano, obrambni sistem našega telesa (imunski sistem) ponori in napade lasten kostni mozeg. To je kot naša lastna vojska, ki napada naše vitalne organe. Ta napad uniči matične celice v kostnem mozgu, celice, ki proizvajajo nove krvne celice.

Obstaja več razlogov, zakaj se imunski sistem lahko na ta način oslabi.

Zaradi nekaterih zdravstvenih stanj

• Avtoimunske bolezni:Pri boleznih, kot je lupus, naš imunski sistem napade lastno telo.
• Virusne okužbe: Nekatere vrste virusov, na primer virus Epstein-Barr, citomegalovirus (CMV), parvovirus B19 in virus HIV, lahko povzročijo to stanje.
• Paroksizmalna nočna hemoglobinurija: To je stanje, ko se rdeče krvne celice hitro razgradijo.
• Nosečnost: Zelo redko se lahko to stanje pojavi tudi med nosečnostjo.

Dedni vzroki

To je zelo redko. Nekatere podedovane genetske bolezni lahko povzročijo, da kostni mozeg ne deluje pravilno. Na primer:

• Fanconijeva anemija
• Prirojena diskeratoza
• Shwachman-Diamondov sindrom

Nekateri medicinski tretmaji in kemikalije

• Zdravljenje raka: Obsevanje in kemoterapija lahko poškodujeta kostni mozeg.
• Nekatera zdravila: Nekatera zdravila, ki se dajejo za avtoimunske bolezni.
• Izpostavljenost kemikalijam: Dolgotrajna izpostavljenost rakotvornim kemikalijam, kot sta arzen in benzen, je prav tako tveganje.

Kakšni so možni stranski učinki (zapleti) tega?

Ko se krvne celice izgubijo, so številni procesi v telesu moteni, kar lahko povzroči resne zaplete.

• Huda anemija: Lahko povzroči ekstremno utrujenost, hiter srčni utrip in srčno popuščanje.
• Resne okužbe: Brez belih krvničk je lahko celo običajen mikrob smrtno nevaren.
• Neobvladljiva krvavitev: Zaradi pomanjkanja trombocitov lahko že majhna rana povzroči prekomerno krvavitev. Krvavitev v možganih je zelo nevarna.
• Bolezni srca: Anemija lahko povzroči, da srce dela močneje, kar vodi do sprememb srčnega ritma (aritmije) ali srčnega popuščanja.
• Mielodisplastični sindrom: To je tudi bolezen kostnega mozga in obstaja tveganje za razvoj krvnega raka, kot je levkemija.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej pozorno poslušal in pregledal. Nato vam bo, če posumi na to bolezen, naročil nekaj posebnih preiskav.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Metoda zdravljenja je odvisna od dejavnikov, kot so vaša starost, resnost bolezni in njen vzrok.

Včasih, če je stanje posledica zdravljenja raka, lahko sprememba zdravljenja izboljša stanje. Če imate rahlo nizko število krvnih celic in nimate večjih simptomov (zmerna aplastična anemija), se lahko zdravnik odloči, da vas ne bo zdravil in bo le spremljal vaše stanje.

Toda v resnih primerih je zdravljenje potrebno.

• Imunosupresivi: Kot smo že omenili, se ta zdravila dajejo zato, da preprečijo, da bi naš imunski sistem napadel kostni mozeg. Takšni zdravili sta antitimocitni globulin (Atgam®) in ciklosporin (Sandimmune®).
• Transfuzije krvi: To ne pozdravi bolezni, lahko pa začasno nadzoruje simptome, kot sta utrujenost in krvavitev, ki ju povzroča pomanjkanje rdečih krvničk in trombocitov.
• Antibiotiki: Nizko število belih krvničk poveča tveganje za razvoj okužb. Zato se ta zdravila dajejo za zdravljenje okužb, ki se pojavijo.
• Alogenska presaditev matičnih celic:To je edini način za popolno ozdravitev te bolezni. Tukaj se popolnoma uniči poškodovani kostni mozeg in v telo vbrizgajo matične celice, odvzete zdravi osebi (ujemajočemu se darovalcu). Te nove celice se naselijo v kostnem mozgu in začnejo tvoriti nove zdrave krvne celice. To zdravljenje je bolj verjetno uspešno pri mlajših ljudeh.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Da, neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na metodo zdravljenja.

• Bolezen presadka proti gostitelju: Zaplet, ki se lahko pojavi med presaditvijo matičnih celic. V tem primeru na novo presajene celice napadejo bolnikovo telo.
• Povečano tveganje za okužbo: Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, še dodatno zmanjšajo sposobnost boja proti mikrobom.
• Preobremenitev z železom: Pogoste transfuzije krvi lahko povzročijo nepotrebno zvišanje ravni železa v telesu.

Ali je mogoče živeti s to boleznijo?

Stopnja preživetja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašo starostjo in zdravljenjem, ki ga prejemate. Nekatere študije kažejo, da je po presaditvi matičnih celic petletna stopnja preživetja pri otrocih in ljudeh, mlajših od 40 let, skoraj 100-odstotna.

Je to rak?

Ne. Aplastična anemija ni rak. Vendar pa imajo ljudje s to boleznijo lahko nekoliko povečano tveganje za razvoj krvnega raka, kot je levkemija, v prihodnosti.

Če imate to stanje, kako skrbite zase?

Najpomembneje je, da natančno sledite načrtu zdravljenja in ste pozorni na svoje simptome. Poleg tega razmislite o teh stvareh.

• Izogibajte se dejavnostim, pri katerih lahko močno padete in se poškodujete. Najbolje se je izogibati športom, kot so nogomet, hokej in rokoborba, saj lahko zlahka pride do krvavitve.
• Zaščitite se pred mikrobi. Večja je verjetnost, da boste zboleli za okužbami. Pogosto si umivajte roke z milom in vodo. Izogibajte se ljudem, ki imajo prehlad ali bolečine v trebuhu. Posvetujte se z zdravnikom, katera cepljenja so prava za vas.
• Dovolj počivajte. Anemija vas lahko zelo utrudi. Prav tako lahko oteži opravljanje vsakodnevnih opravil. Zato si privoščite dovolj spanca. Počivajte takoj, ko se počutite utrujeni, ne odlašajte s tem.
• Jejte hranljivo hrano. Uravnotežena prehrana lahko poveča vašo energijo. O tem se je najbolje posvetovati s nutricionistom.
• Izvajajte lahke vaje. Lahka vadba, kot je hoja, lahko pomaga zmanjšati stres. Preden začnete z novo vadbeno rutino, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Pomembno je, da redno spremljate svojega zdravnika. Še posebej,

• Če imate vročino nad 38 °C (102 °F).
• Če se vaši simptomi slabšajo.
• Če pride do neobvladljive krvavitve, nemudoma pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

To stanje je, čeprav redko, resno. Razumljivo je, da ste zaskrbljeni in žalostni. Vendar ne pozabite, da tudi če vzroka ni mogoče najti, ga je mogoče zdraviti in včasih popolnoma ozdraviti. Zdravnik vam bo razložil najboljše zdravljenje za vas in njegove neželene učinke.