Ali vaše telo napada vaša jetra? Spoznajmo avtoimunski hepatitis.

Ste se kdaj vprašali, kaj bi se zgodilo, če bi "vojska" v našem telesu, ki naj bi nas varovala pred boleznimi, včasih zašla s poti in začela napadati naše zdrave organe? O tem bomo danes govorili, čeprav je to nesrečna, a pravzaprav druga stvar. V tem primeru naš imunski sistem, obrambna vojska, brez razloga začne napadati naša jetra. Temu v medicini pravimo avtoimunski hepatitis.

Preprosto povedano, kaj je avtoimunski hepatitis?

Predstavljajte si, da obstaja vojska, ki varuje našo državo. Edina dolžnost te vojske je zaščititi državo pred zunanjimi sovražniki (tj. mikrobi, kot so virusi in bakterije). Imunski sistem našega telesa je takšen. Vedno je v pripravljenosti, išče in uničuje mikrobe, ki vstopijo v telo.

Toda pri avtoimunskem hepatitisu se zgodi nekaj zelo nenavadnega. Nekaj ​​gre narobe s tem imunskim sistemom in ta prepozna naše lastne jetrne celice kot "sovražnika". Nato ta vojska oziroma protitelesa začnejo napadati naše nedolžne jetrne celice, tako kot napadajo tuje sovražnike.

Ko so jetra nenehno napadena na ta način, otečejo in se vnamejo. Temu pravimo hepatitis. Sčasoma se lahko ta poškodba poveča in povzroči resno poškodbo jeter.

To ni zelo pogosta bolezen. Študije so pokazale, da se za njo razvije med 10 in 50 ljudi od 100.000.

Ali obstajajo glavne vrste avtoimunskega hepatitisa?

Da, obstajata dve glavni vrsti. Ti dve vrsti se razlikujeta po vrsti protiteles, ki jih proizvaja naš imunski sistem. To je nekoliko zapleteno, vendar je dobro vedeti, če se o tem pogovorite z zdravnikom.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Ena stvar pri tem je, da nimajo vsi simptomov. Morda sploh ne veste, da jih imate. Vaš zdravnik jih lahko odkrije po naključju med krvnim testom za drugo bolezen. Pri nekaterih ljudeh se simptomi lahko pojavijo šele po tem, ko se začnejo pojavljati težave z delovanjem jeter.

Če se pojavijo simptomi, boste najprej opazili nepojasnjeno utrujenost. Utrujeni se lahko počutite tudi po celem dnevu spanja.

Poleg tega lahko opazite tudi te simptome:

• Porumenelost kože in oči (zlatenica)
• Praskanje kože
• Pojav različnih kožnih izpuščajev
• Bolečine v sklepih
• Bolečine v trebuhu
• Slabost in bruhanje
• Apetit
• Temen urin (kot barva čajne vode)
• Bledo ali sivo blato

Zakaj se pojavi ta vrsta bolezni?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj jo povzroča. Vemo pa, da gre za avtoimunsko bolezen. To pomeni, da jo povzroča nekaj narobe z našim imunskim sistemom. Domneva se, da k temu prispeva več dejavnikov:

• Genetska nagnjenost: Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k razvoju avtoimunskih bolezni. To pomeni, da če jo ima kdo v vaši družini, obstaja majhna verjetnost, da jo boste razvili tudi vi.
• Virusne okužbe: Če ste že imeli virusno okužbo, kot so Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19 ali hepatitis A, B ali C, lahko to "aktivira" imunski sistem in povzroči njegovo nepravilno delovanje.
• Okoljski dejavniki: Nekateri toksini ali drugi dogodki v okolju lahko povzročijo prekomerno aktivnost imunskega sistema.
• Nekatera zdravila:Redko lahko določena zdravila (na primer nitrofurantoin, minociklin in atorvastatin) sprožijo to stanje.

Je avtoimunski hepatitis nalezljiv?

Ne. Sploh ne. To ni nalezljiva bolezen. Vrste hepatitisa, ki jih povzročajo virusi, kot so hepatitis A, B in C, se lahko prenašajo z ene osebe na drugo. Avtoimunski hepatitis pa je proces, ki se dogaja v našem telesu. Če se torej dotaknete nekoga, ki ima to bolezen, ali z njim delite hrano ali pijačo, se s to boleznijo nikakor ne boste okužili.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj te bolezni?

Študije so pokazale, da je ta bolezen najpogostejša pri ženskah. Od 10 bolnikov jih je 7 žensk. Prav tako se ta bolezen najpogosteje pojavlja v starostni skupini med 15 in 40 let.

Poleg tega ima nekdo, ki že ima drugo avtoimunsko bolezen, večje tveganje za razvoj avtoimunskega hepatitisa.

Kakšni so zapleti, če se ne zdravijo?

Na to se moramo vsi osredotočiti. Če avtoimunskega hepatitisa ne zdravimo pravilno, se lahko poškodba jeter postopoma poveča in povzroči resne zaplete.

• Ciroza: Ko so jetra sčasoma poškodovana, zdrave jetrne celice nadomesti brazgotinsko tkivo. Jetra postanejo trda kot skala. Zaradi tega ne morejo pravilno opravljati svojega dela.
• Odpoved jeter: Ko ciroza postane huda, lahko jetra popolnoma prenehajo delovati. To je smrtno nevarno.
• Rak jeter: Ljudje s cirozo imajo večje tveganje za razvoj raka jeter.
• Krčne žile: Ko je pretok krvi skozi jetra oviran, se tlak v venah v požiralniku in želodcu poveča in te otečejo. Če te počijo, lahko povzročijo hudo krvavitev.
• Ascites: Ko jetra ne delujejo pravilno, se v trebušni votlini začne kopičiti tekočina.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Če imate te simptome ali če test iz drugega razloga pokaže težave z jetri, lahko zdravnik posumi na to bolezen. Diagnostični postopek vključuje več korakov.

1. Vprašanja o podrobnostih: Zdravnik vam bo postavil veliko vprašanj o vaših simptomih, ali ima kdo v vaši družini to bolezen, o zdravilih, ki jih jemljete, in ali pijete alkohol.

2. Fizični pregled: Pregledali vam bodo oči in kožo glede porumenelosti (zlatenice), trebuh pa glede otekanja jeter ali vranice, tekočine v trebuhu in oteklih nog.

3. Specializirani testi: Za potrditev bolezni se izvede več testov.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Glavni cilj zdravljenja je nadzor nad prekomerno aktivnim imunskim sistemom in preprečevanje poškodb jeter. Za to se uporabljata dve glavni vrsti zdravil.

1. Kortikosteroidi

To so steroidna zdravila. Delujejo tako, da hitro zmanjšajo vnetje v telesu. Zdravnik vam bo predpisal visok odmerek in ga postopoma zmanjševal, ko se bo vaše stanje izboljšalo. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je prednizon . Čeprav to pri večini ljudi dobro deluje, lahko povzroči nekatere neželene učinke. Obstajajo tudi druge možnosti, kot je budezonid , vendar niso primerne za ljudi s cirozo.

2. Imunosupresivi

Kot že ime pove, ta zdravila delujejo tako, da zavirajo imunski sistem, kar pomeni, da ga upočasnijo. Lahko se začnejo jemati hkrati s steroidi ali pa se dajo po zmanjšanju odmerka steroidov. Azatioprin in CellCept® sta dve najpogosteje uporabljeni zdravili.

Ker imajo manj stranskih učinkov kot steroidi, se uporabljajo kot dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje. Ta zdravila boste morda morali jemati redno skozi vse življenje.

Koliko časa traja, da se vidijo rezultati zdravljenja?

Končni cilj zdravljenja je doseči remisijo, kar pomeni, da se vsi simptomi in rezultati testov vrnejo v normalno stanje. To lahko traja mesece ali celo leta.

Če je bolezen v remisiji vsaj dve leti, se lahko zdravnik odloči za prenehanje zdravljenja. Vendar pa po prenehanju zdravljenja obstaja možnost, da se bolezen ponovi (ponovitev). Pri približno 50 % ljudi, ki dosežejo remisijo, se bolezen ponovi in ​​bodo morali ponovno začeti jemati zdravilo.

Pri nekaterih ljudeh se bolezen z zdravili ne pozdravi v celoti. V takih primerih bo zdravnik poskusil z drugimi vrstami zdravil. Zelo redko se nekateri bolniki na zdravljenje sploh ne odzovejo. Če se bolezen poslabša ali se pojavijo hudi zapleti, je lahko zadnja možnost presaditev jeter .

Kakšna je prihodnost za nekoga, ki živi s to boleznijo?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Resnica je, da je ta bolezen nevarna, če se ne zdravi. Če se ne zdravi, približno 50 % bolnikov umre v 5 letih.

Toda s pravilnim zdravljenjem je situacija povsem drugačna. 91 % tistih, ki se zdravijo, živi še po 10 letih. 70 % jih živi še po 20 letih. To pomeni, da lahko z zdravljenjem živite zelo uspešno in dolgoročno življenje.

Življenje s takšno kronično boleznijo je lahko čustveno težko. Če pa se zavedate možnosti zdravljenja in tesno sodelujete z zdravnikom, lahko prevzamete nadzor nad svojim zdravjem. Obveščeno in predano zdravljenje je najboljši način za izboljšanje vaše prihodnosti.