Ko telo postane sovražnik in napade trebušno slinavko – pogovorimo se o avtoimunskem pankreatitisu!

Obrambni sistem vašega telesa, imunski sistem, je kot vojska, ki ščiti državo. Naloga te vojske je prepoznati in napasti sovražnike, kot so mikrobi in virusi, ki prihajajo od zunaj, in nas rešiti pred boleznimi. Predstavljajte si, kakšno uničenje bi se zgodilo, če bi ta vojska malo zašla narobe in začela napadati dobre ljudi v naši državi, misleč, da so sovražniki? To se zgodi pri bolezni, imenovani avtoimunski pankreatitis (AIP). Pri tem naš lastni obrambni sistem zmotno misli, da je naša trebušna slinavka sovražnik, in jo začne napadati.

Preprosto povedano, kaj je avtoimunski pankreatitis (AIP)?

To je relativno redko stanje. Kot smo že omenili, naš imunski sistem napade trebušno slinavko in povzroči kronično vnetje ali pankreatitis. Šele ko se ta poškodba pojavi sčasoma, se začnejo pojavljati resne težave. Pogosto simptomov ne opazimo, dokler ne pride do znatne škode.

To bolezen je lahko težko diagnosticirati. To je zato, ker je redka bolezen, simptomi niso vedno očitni in tudi na posnetkih je lahko videti kot druge bolezni, zlasti rak trebušne slinavke . To je lahko za mnoge ljudi strašljivo. Najboljše pa je, da si lahko po postavitvi diagnoze in začetku ustreznega zdravljenja hitro opomorete .

Obstajata dve glavni vrsti avtoimunskega pankreatitisa (AIP):

Obstajata dve glavni vrsti te bolezni. Način, kako vplivata na naša telesa, se nekoliko razlikuje. Poglejmo si, kaj sta.

Še malo o AIP tipa 1 ...

Preprosto povedano, to je del večje skupine bolezni, imenovanih bolezni, povezane z IgG4. IgG4 je vrsta protitelesa, ki ga proizvaja naše telo. Pri tej bolezni se IgG4 in imunske celice, imenovane plazemske celice, združijo, da potujejo skozi tkiva trebušne slinavke, kar povzroča vnetje in brazgotinjenje.

Še malo o AIP tipa 2 ...

Pri tej vrsti se raven IgG4 ne poveča. Prav tako drugi organi niso prizadeti. Vendar pa se pri teh ljudeh včasih lahko pojavijo ponavljajoči se epizodi akutnega pankreatitisa. To pomeni, da se trebušna slinavka nenadoma vname in pojavijo se simptomi, ki nato po nekaj dneh izginejo.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Čeprav dolgo časa ni simptomov, je prvi znak, ki ga pogosto opazimo, neboleča zlatenica . To je zelo pomemben znak. Nekateri ljudje lahko občutijo bolečine v zgornjem delu trebuha ali hrbtu. To je zato, ker se naša trebušna slinavka nahaja med želodcem in hrbtenico.

Poleg tega lahko opazite tudi te simptome:

• Temen urin in bledo blato (ki se spremeni v belo)
• Utrujenost
• Prebavne motnje
• Izguba apetita in izguba teže
• Slabost in bruhanje

Zakaj se pojavi ta bolezen? Kateri so dejavniki tveganja?

Pravzaprav znanstveniki še vedno ne morejo s 100-odstotno gotovostjo trditi, zakaj se te avtoimunske bolezni razvijejo. Menijo, da gre za kombinacijo genov in okoljskih dejavnikov . Na primer, ko naše telo dobi resno okužbo, lahko naš imunski sistem postane preveč aktiven, da bi se proti njej boril. Včasih, ko je boj končan, sistem pozabi, kako se umiriti, in začne napadati lastne celice.

Prav tako je pri nekom, ki že ima drugo avtoimunsko bolezen, nekoliko večja verjetnost, da bo razvil AIP. Na primer:

• Hashimotova bolezen (bolezen, povezana s ščitnico)
• Ulcerozni kolitis (vnetje debelega črevesa)
• Revmatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom (bolezen, pri kateri se izsušijo slinaste in solzne žleze)

Kakšni so možni zapleti te bolezni?

Dolgotrajno vnetje lahko poškoduje naše organe. To vodi v nastanek brazgotinskega tkiva. To brazgotinjenje lahko poslabša delovanje trebušne slinavke. Nato naše telo preneha proizvajati hormone in encime, ki jih potrebuje, kar lahko povzroči prebavne težave in sladkorno bolezen.

Opažena sta dva glavna zapleta:

1. Biliarna striktura: Žolčni kanali, ki prenašajo žolč, tekočino, ki nastaja v jetrih, v črevesje, potekajo skozi trebušno slinavko. Ko se trebušna slinavka vname ali zabrazgotini, se ti kanali lahko zamašijo. Nato se žolč kopiči v telesu, kar povzroča zlatenico.

2. Tveganje za raka trebušne slinavke: Tega se mnogi ljudje bojijo. Avtoimunski pankreatitis ni rak. Vendar pa ima oseba s kroničnim pankreatitisom, iz kakršnega koli razloga, zelo majhno tveganje (približno 1 % - 2 %) za razvoj raka trebušne slinavke. Ker so simptomi obeh bolezni podobni, je bistveno razlikovati med njima. Zato bo vaš zdravnik to skrbno preučil.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo to bolezen?

To je kot detektivska zgodba. En sam test ne more potrditi bolezni. Izključiti je treba tudi druge bolezni, zlasti raka. Zato bo zdravnik opravil več testov.

Kakšni so načini zdravljenja?

Glavno in najučinkovitejše zdravljenje avtoimunskega pankreatitisa je skupina zdravil, imenovanih kortikosteroidi . Prednizon je najpogosteje uporabljeno zdravilo. Ta zdravila delujejo tako, da pomirjajo naš preaktiven imunski sistem in zmanjšujejo vnetje.

Zdravljenje se običajno začne z visokim odmerkom zdravila . Ko se simptomi in rezultati testov izboljšajo, bo zdravnik postopoma zmanjševal odmerek. Včasih vam lahko po prenehanju jemanja steroidov predpišejo druga imunosupresivna zdravila, ki pomagajo nadzorovati bolezen.

Če se pojavijo zapleti, kot je obstrukcija žolčevoda, bo to treba zdraviti ločeno. Na primer, lahko se namesti stent za odprtje zamašenega žolčevoda. Zelo redko je lahko potrebna operacija.

Kakšno bo življenje s to boleznijo?

Dobra novica je, da je avtoimunski pankreatitis zelo ozdravljiva bolezen . Znatno izboljšanje simptomov lahko opazite že v nekaj tednih po začetku zdravljenja s steroidi. Mnogi ljudje lahko sčasoma popolnoma prenehajo jemati zdravila.

Vendar pa se lahko včasih (zlasti pri AIP tipa 1) simptomi po prenehanju zdravljenja vrnejo (ponovitev). V takih primerih boste morda morali nadaljevati z jemanjem zdravila v manjšem odmerku. Zdravnik bo še naprej spremljal vaše stanje in razvil načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši.

To je lahko nekoliko zahrbtna bolezen. Simptomi lahko ostanejo leta neopaženi, in ko se pojavijo, so lahko zmedeni. Zato lahko traja nekaj časa, da se postavi natančna diagnoza. Vendar ne pozabite, da obstajajo zelo učinkovita zdravljenja za to bolezen in da si lahko z zdravljenjem hitro opomorete. To vam bo dalo veliko moči.