Ali je po operaciji prostate težko urinirati? To je lahko posledica kontrakture vratu mehurja!

Ste bili pred kratkim operirani ali zdravljeni zaradi raka prostate? Vse je šlo dobro in čez nekaj časa ste prišli domov. Ste začeli opažati kakšne spremembe pri uriniranju ? Morda se je pretok urina nekoliko upočasnil ali pa imate občutek, da se morate malo naprezati, da urinirate ? Če se vam je to zgodilo, je to lahko posledica stanja, imenovanega kontraktura vratu mehurja, o katerem govorimo danes. Brez skrbi, o tem bomo govorili na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je kontraktura vratu mehurja?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje sečilni sistem v našem telesu. Predstavljajte si svoj mehur kot balon, napolnjen z vodo. To je vrečka, ki zbira in shranjuje vaš urin . Na dnu tega mehurja, tako kot na ustju balona, ​​je mesto, kjer se ta poveže z majhno cevko. Temu pravimo vrat mehurja. Ko urinirate , urin pride ven skozi ta vrat in vstopi v sečnico.

Po operacijah prostate ali radioterapiji se lahko na vratu mehurja tvori brazgotinsko tkivo . Tako kot brazgotina nastane, ko imamo na koži rano. To brazgotinsko tkivo povzroči, da se vrat mehurja postopoma zoži ali skrči. Temu pravimo kontraktura vratu mehurja .

Katere vrste zdravljenja lahko povzročijo to stanje?

To je pogosto stranski učinek zdravljenja prostate. To tveganje je še posebej veliko po naslednjih zdravljenjih:

• Prostatektomija: Kirurška odstranitev prostate.
• Radikalna prostatektomija: popolna odstranitev prostate zaradi raka.
• Transuretralna resekcija prostate (TURP): Operacija, pri kateri se skozi sečnico vstavi naprava za odstranitev delov prostate.
• Radioterapija: Zagotavljanje radioterapije.

To ni zelo pogosto stanje. Ocenjuje se, da se bo to stanje razvilo pri približno enem od desetih moških, ki se podvržejo operaciji prostate. Vendar je pomembno, da se tega zavedate.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Ti simptomi se pogosto začnejo pojavljati v treh do šestih mesecih po operaciji prostate. Sprva morda niso opazni, vendar se lahko sčasoma postopoma stopnjujejo. Preverite, ali imate katerega od teh simptomov.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Čeprav zdravniki ne morejo podati stoodstotno dokončnega razloga za to, obstajata dva glavna razloga, ki naj bi bila vzrok.

1. Pooperativni zaplet: Po odstranitvi prostate bo zdravnik ponovno povezal vrat mehurja z vašo sečnico (to imenujemo anastomoza). Včasih se lahko med šivi na mestu te povezave tvori majhen krvni strdek (hematom). Ko se to zgodi, se šivi lahko raztegnejo in v povezavi ostanejo majhne reže. Ko se telo celi, se te reže zapolnijo z brazgotinskim tkivom, ki smo ga omenili prej. To brazgotinsko tkivo blokira prehod.

2. Nezadostna oskrba s krvjo: Včasih se lahko, če so šivi, uporabljeni med operacijo, pretesni, prekrvavitev območja zmanjša. Ko je prekrvavitev zmanjšana, se tkivo ne celi pravilno in namesto tega je večja verjetnost nastanka brazgotin.

Tveganje za razvoj kontrakture vratu mehurja po operaciji prostate je lahko nekoliko povečano, zlasti pri ljudeh z drugimi zdravstvenimi stanji, ki vplivajo na krvni obtok v telesu, kot so sladkorna bolezen ali bolezni srca.

Kako zdravnik to natančno diagnosticira?

Če imate zgoraj omenjene simptome, morate najprej ponovno obiskati zdravnika. Ali pa bi bilo najbolje, da obiščete urologa. Pregledal vas bo in opravil nekaj preiskav za potrditev stanja.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

To je ozdravljivo stanje. Glede na resnost vašega stanja bo zdravnik izbral najprimernejše zdravljenje za vas.

• Dilatacija: To ni operacija. To je nekaj, kar se lahko opravi v zdravniški ordinaciji. Skozi sečnico se vstavijo tanke, postopoma naraščajoče cevke, ki postopoma širijo območje obstrukcije.
• Transuretralni postopek: To je manjši kirurški poseg, ki se izvaja pod anestezijo. Podobno kot cistoskopija se vstavi instrument, opremljen s kamero, in se z električnim tokom prereže in odstrani brazgotinsko tkivo, ki povzroča blokado.
• Rekonstrukcija in preusmeritev urina (večji kirurški poseg): To se izvaja zelo redko in le v zelo resnih primerih. Pri tem postopku se odstrani del ali celoten mehur in ustvari se drug način za izhod urina iz telesa (na primer majhna odprtina v trebuhu).

Ali se ta situacija ne izboljšuje?

Ne. Kontraktura vratu mehurja se ne bo zacelila sama od sebe .Če pa je vaše stanje zelo blago, kar pomeni, da lahko popolnoma izpraznite mehur in da ledvice niso poškodovane, vam lahko zdravnik priporoči pristop »počakajmo in bomo videli«. To pomeni, da nekaj časa počakate brez zdravljenja, da vidite, ali se bodo vaši simptomi izboljšali.

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj grem na urgenco?

To je zelo pomemben del. Vedeti morate natančno, kaj to je.

Kdaj obiskati zdravnika:

• Po zdravljenju prostate, če se pojavi kateri od simptomov, o katerih smo govorili prej.
• Če ste se že zdravili zaradi kontrakture vratu mehurja, vendar se simptomi ponovijo ali poslabšajo .

Kdaj nemudoma iti na urgenco (ETU):

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se nemudoma, brez razmišljanja, odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Če sploh ne morete urinirati .
• Če občutite hude bolečine v trebuhu ali predelu prepone .
• Če se prekomerno potite .

To so nujne situacije, zato sploh ne odlašajte.

Se to lahko po zdravljenju vrne?

Pri večini ljudi se stanje po zdravljenju popolnoma izboljša. Vendar pa se včasih lahko brazgotinsko tkivo ponovno tvori in blokada se lahko ponovi. Tveganje za ponovitev je še posebej veliko v naslednjih primerih:

• Če ste bili podvrženi radioterapiji.
• Če ste imeli druge operacije, ki so vključevale vašo sečnico.
• Če je med prvim zdravljenjem prišlo do zapletov.

Če se ponovi, boste morda morali ponovno opraviti zdravljenje. Zato je pomembno, da ste vedno pozorni na simptome.