Vas strah trojne obvodne operacije? Pogovorimo se o tem preprosto.

Že ko slišite za operacijo srca, torej obvodno operacijo, se počutite nekoliko prestrašeni in živčni, kajne? Še posebej, ko zdravnik reče, da morate narediti "trojni obvod". Ko pa boste jasno razumeli, kaj točno to je, zakaj je to treba narediti in kakšno bo življenje po tem, bo ta strah v vašem srcu v veliki meri izginil. Danes bomo o tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli, kot da bi se pogovarjali s prijateljem.

Preprosto povedano, kaj je trojna bypass operacija?

Predstavljajte si, da je glavna vodovodna cev do vaše hiše na treh mestih zamašena z umazanijo in da je dovod vode močno blokiran. Kaj storimo potem? Če teh zamašenih mest ne moremo odstraniti, lahko zgradimo novo cev z vstavitvijo novih kosov cevi, da bi obšli ta mesta, kajne? To počne ta operacija.

Krvne žile, ki oskrbujejo srce s krvjo (te imenujemo koronarne arterije) , se zamašijo z maščobo in holesterolom. V medicini to imenujemo plak. Ta plak blokira pretok krvi. Pri "trojnem bypassu" so krvne žile blokirane na treh glavnih mestih .

Kirurg torej vzame zdravo krvno žilo iz drugega dela telesa (pogosto iz noge, roke ali notranjosti prsnega koša) in ustvari "novo pot" okoli blokiranega območja. To je kot obvod. To srčni mišici omogoča, da ponovno dobi kri, ki jo potrebuje. Ta operacija se imenuje tudi obvod koronarne arterije ali CABG.

Kdo bi si želel imeti to operacijo?

Ta operacija ni primerna za vsakogar. Zdravnik jo priporoča iz določenih razlogov. Predvsem je potrebna za ljudi s koronarno arterijsko boleznijo.

• Če imate več kot 50-odstotno blokado v glavni levi arteriji , ki oskrbuje srce s krvjo.
• Če je v drugih vejah arterij več kot 70 % blokade.
• Če je blokada v krvni žili dovolj huda in kompleksna , da minimalno invazivnega postopka, kot je angioplastika (temu običajno rečemo "namestitev stenta"), ni mogoče izvesti.
• Če imate pogoste bolečine v prsih (angino pektoris), težave z dihanjem ali imate veliko tveganje za srčni napad zaradi teh blokad.

V takih primerih je najboljša možnost za preprečevanje nadaljnjih poškodb srca obvodna operacija.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Ko se zdravnik odloči za dan operacije, bo opravil več preiskav, da bo natančno ocenil vaše stanje. Ne skrbite, saj so namenjene čim bolj varni in uspešni operaciji.

Zdravnik vam bo svetoval, da nekaj dni pred operacijo začasno prenehate jemati določena zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi). Prav tako vam bo svetoval, da od polnoči na dan pred operacijo prenehate jesti in piti.

Kaj se zgodi med operacijo?

Operacija se bo začela po splošni anesteziji (`(splošna anestezija)`) in uspavanju. Tako ne boste čutili bolečin. Operacija lahko traja od 3 do 6 ur.

To se običajno izvaja kot operacija na odprtem srcu.

1. Izdelava reza: Kirurg bo naredil navpičen rez približno 15 centimetrov po sredini prsnega koša.

2. Doseg srca: Prsnico na sredini prsnega koša nato previdno razdelijo na dva dela, da dosežejo srce. Po operaciji to kost ponovno pritrdijo s posebnimi žicami in čez nekaj časa se spet dobro zaceli.

3. Odvzem nove krvne žile: Nato vam bodo iz noge, roke ali notranjosti prsnega koša odvzeli krvno žilo, potrebno za ustvarjanje nove poti.

4. Ustvarjanje nove poti: En konec krvne žile se priključi na glavno arterijo, ki odvaja kri iz srca, aorto, drugi konec pa na spodnje blokirano območje. Pri "trojnem obvodu" se ustvarijo tri nove poti.

Včasih se lahko zelo izbrani pacienti podvržejo operaciji z majhnimi rezi. Vendar pa ta metoda ni primerna za vsakogar in vaš zdravnik se bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Kako poteka čas okrevanja po operaciji?

Po operaciji boste premeščeni na oddelek za intenzivno nego. Običajno boste tam ostali čez noč. Med tem časom boste imeli v ustih cevko, ki vam bo pomagala pri dihanju, vendar vam jo bodo po nekaj urah odstranili. Vaš srčni utrip in krvni tlak bodo nenehno spremljali aparati.

• Bivanje v bolnišnici: Po intenzivni negi boste premeščeni na splošni oddelek. V bolnišnici boste ostali še 3 do 5 dni.
• Po vrnitvi domov: Popolno okrevanje lahko traja približno 6 tednov . Nekateri ljudje lahko potrebujejo malo dlje ali manj.
• Hoja: Medtem ko ste v bolnišnici, vas bodo po enem ali dveh dneh prosili, da vstanete iz postelje in se malo sprehodite. To vam bo pomagalo hitreje okrevati.
• Vožnja: Šest tednov se izogibajte vožnji, saj je potrebno nekaj časa, da se prsnica zaceli.
• Dvigovanje težkih bremen: Prav tako ni priporočljivo dvigovati ničesar težjega od 4-5 kilogramov (na primer velike plastenke z vodo, majhne plinske jeklenke) v tem času.
• Srčna rehabilitacija: Po vrnitvi domov vam bo zdravnik verjetno priporočil poseben program vadbe in svetovanja, ki bo okrepil vaše srce. Zelo pomembno je, da se ga udeležite.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsak večji kirurški poseg ima tudi ta svoje prednosti, pa tudi nekaj manjših tveganj.

Prednosti

• Preprečuje poškodbe srca z obnavljanjem pretoka krvi v srčno mišico.
• Simptomi, kot so pogoste bolečine v prsih in zasoplost, so znatno zmanjšani.
• Kakovost vašega življenja se bo zelo izboljšala.Lahko delate in se sprehajate, ne da bi se utrudili.
• Pri bolnikih s hudo obstrukcijo poveča možnost daljšega življenja kot druge metode zdravljenja.

Tveganja

Najprej, več kot 95 % ljudi, ki so jim opravili bypass operacijo, ne doživi resnih zapletov. To je postopek, ki se po vsem svetu uspešno izvaja že desetletja. Vendar pa so nekateri bolniki (zlasti tisti z drugimi zdravstvenimi težavami ali tisti, ki so podvrženi nujni operaciji) lahko izpostavljeni določenim tveganjem.

• Okvarjeno delovanje ledvic
• Možganska kap
• Krvni strdki
• Ponovna okluzija uporabljene krvne žile
• Okužbe na mestu reza
• Nepravilnosti srčnega utripa (atrijska fibrilacija)

Običajno je tveganje smrti zaradi načrtovane trojne bypass operacije manjše od 1 %. Vaša zdravniška ekipa bo storila vse, kar je v njeni moči, da bi ta tveganja čim bolj zmanjšala.

Kdaj morate po odhodu domov obiskati zdravnika?

Med okrevanjem po vrnitvi domov morate zelo skrbeti za svoje telo. Pomembno je, da ste pozorni, če se pojavijo kakršni koli znaki okužbe.

Prav tako se po operaciji obvezno udeležite vseh kontrolnih pregledov, ki vam jih je naročil zdravnik. Zelo pomembno je preveriti, ali se pravilno celite in ali zdravila pravilno delujejo.

Življenje po operaciji ...

Vprašanje, ki si ga mnogi zastavljajo, je: "Kako dolgo lahko živite po operaciji bypassa?" Na to vprašanje obstaja dober odgovor. Tudi 10 let po operaciji bypassa je več kot 75 % bolnikov še vedno živih in zdravih.

• Popolna opustitev kajenja in uporabe tobaka.
• Uživanje zdrave prehrane, z malo olja in sladkorja ter veliko zelenjave in sadja.
• Redno telovadite po navodilih zdravnika.
• Pravočasno jemanje predpisanih zdravil (za holesterol, visok krvni tlak, zdravila za redčenje krvi).
• Obvladovanje stresa.

Če te stvari počnete pravilno, lahko živite zdravo in aktivno življenje še dolgo po operaciji.